Я психолог, и за последний год ко мне всё чаще приходят клиенты после "терапии" с ChatGPT. Рассказываю, что вижу, и чем чревато

Привет. Я Валерия Трутнева, практикующий психолог. Работаю с тревожными расстройствами, выгоранием и темой границ.

Хочу поделиться наблюдением, которое стало для меня в этом году одним из главных профессиональных сюрпризов. Примерно с прошлой осени у меня заметно изменилась структура первичных запросов: каждый третий клиент на первой сессии так или иначе упоминает, что до меня уже "поговорил" с ChatGPT. Иногда несколько недель. Иногда несколько месяцев. Кто-то вел с ним полноценные "сессии" по два часа, кто-то закидывал короткие сообщения в кризисные моменты.

И я хочу честно рассказать, что я как практикующий специалист об этом думаю. Без двух типичных реакций - без "это ужас, AI разрушит профессию" и без "это прекрасно, технологии всем помогут". Реальность гораздо сложнее.

Если коротко: AI неплохо справляется с тем, что я бы назвала информационно-структурирующей работой.

Когда человек запутался в собственных мыслях и чувствах, ему часто помогает не глубокая интерпретация, а простое раскладывание ситуации на части: вот это - твоя реакция, вот это - поведение другого человека, вот это - твое ожидание, которое не озвучено. Хороший AI-ассистент с этим справляется. Он умеет переформулировать, валидировать, предложить взгляд под другим углом, дать структуру.

Для людей, у которых нет острого расстройства, нет травмы, нет поведенческих петель, а есть просто запутанная жизненная ситуация и потребность проговорить, это может быть полезным инструментом. Особенно между сессиями, особенно ночью, особенно когда человек живет в маленьком городе, где найти терапевта сложно.

Я знаю несколько коллег, которые сами рекомендуют клиентам использовать AI как "тетрадку для рефлексии" в перерывах между встречами. И в этой роли он работает.

У людей, которые приходят ко мне после нескольких месяцев плотной работы с ChatGPT, я регулярно наблюдаю несколько повторяющихся паттернов. Перечислю самые яркие.

ChatGPT по своей природе устроен так, чтобы быть приятным и поддерживающим собеседником. Он почти никогда не говорит "ты неправ". Он почти никогда не показывает раздражения, усталости или несогласия. Он всегда находит, чем валидировать чувства собеседника.

В терапевтических отношениях это проблема. Потому что одна из задач психолога - иногда быть тем, кто аккуратно показывает клиенту его собственные слепые пятна. Сказать: "Послушай, в твоем рассказе про конфликт с мамой я уже четвертый раз слышу, что ты - пострадавшая сторона, а она - агрессор. Может быть, это и так. А может быть, мы с тобой избегаем посмотреть на твою часть в этой динамике".

ChatGPT этого не делает. Он подстраивается под нарратив собеседника. И клиент, который месяцами получал валидацию своей картины мира, приходит ко мне с ригидной структурой "я хороший, остальные плохие" - и мы тратим много времени, чтобы из нее аккуратно выйти.

Человек проводит "сессию" с AI, выговаривается, получает в ответ хорошо сформулированное сочувствие - и ему становится легче на несколько часов или дней. Затем напряжение возвращается. Он опять идет "к ChatGPT", опять выговаривается, опять получает облегчение.

Со стороны кажется, что работа идет. На самом деле формируется зависимое поведение, очень похожее на то, как работают любые компульсивные облегчения тревоги: алкоголь, заедание, сериалы. Симптом снимается, но причина остается.

Когда такой клиент приходит ко мне через полгода такой "терапии", он часто бывает удивлен, что в его жизни ничего не изменилось. "Я же столько работал над собой", а структурно работа не велась.

Это, на мой взгляд, самое серьезное. У части клиентов формируется довольно сильная эмоциональная привязанность к AI как к собеседнику. Они описывают ее словами "он меня понимает", "с ним я чувствую себя безопасно", "он всегда есть".

Здесь срабатывает базовая вещь: человеческая психика очень хочет приписать собеседнику намерения, эмоции и заботу, а AI, который имитирует все три, легко их получает. Но опасность в том, что эта "безопасная" имитация привязанности часто заменяет работу с реальными отношениями. Клиент, у которого сложности с близостью, вместо того чтобы учиться выстраивать ее с живыми людьми, "решает" эту потребность с AI. На какое-то время становится легче. Но навыки общения с живыми не нарабатываются. А иногда - деградируют. Знаете вот этих ребят, которые общаются со своей собакой, и больше им никто не нужен? Вот так же, но с АI.

И отдельно про тех, у кого депрессивная симптоматика: AI часто не распознает реальной тяжести того, что говорит собеседник. Я видела переписки, где клиенты в довольно серьезных состояниях получали в ответ обобщенную поддержку и общие рекомендации "обратиться к специалисту, если станет хуже". Когда клиент уже несколько недель в субдепрессии, такой ответ - не помощь.

Любая суицидальная или околосуицидальная симптоматика. Здесь нужен живой человек, способный оценить риск, договориться о безопасности и при необходимости направить к психиатру. AI не может оценить контекст, не несет ответственности и не может позвонить на скорую.

Острая травма. Свежая утрата, насилие, переживание чего-то экстраординарного. В этих случаях работа с AI может закрепить непродуктивные защитные структуры, не дав психике пройти нормальный процесс переработки.

Расстройства пищевого поведения, зависимости, самоповреждение. Эти состояния требуют специализированной работы и часто - мультидисциплинарной команды. AI не заменяет ни одну из ее частей. Выше я упоминала некоторую компульсивность запросов. Вот это тоже может усугубить процесс.

Любые ситуации, где требуется честная конфронтация. Если ваша проблема в том, что вы избегаете смотреть правде в глаза - AI вам в этом скорее поможет продолжать избегать, чем разорвать паттерн.

Не "AI vs терапия". А "AI как один из инструментов в общей системе заботы о себе".

Хорошая аналогия - фитнес. Можно делать зарядку дома по приложению, и для базового тонуса этого достаточно. Но если у человека серьезные проблемы со спиной, ему нужен не YouTube-канал, а очный специалист по реабилитации, который посмотрит, поправит технику, заметит компенсаторные паттерны.

С психикой так же. Если задача - разобраться в небольшом повседневном вопросе, структурировать мысли, поработать с эмоциями в моменте, то AI как инструмент может быть полезен. Если есть устойчивые паттерны, которые мешают жить, есть симптоматика, есть страдание, которое не уходит - нужен живой специалист, способный видеть то, что вы сами в себе не видите, не говоря уже о невербалике.

И еще одна вещь, которую я хочу сказать. Если вы пользуетесь ChatGPT как поддержкой, потому что у вас нет денег или доступа к терапевту - это не "плохой" выбор. В системе, где квалифицированная терапия для многих недоступна, AI как первый уровень поддержки - лучше, чем ничего. Я не из тех специалистов, которые будут говорить "лучше страдайте, но к технологиям не прикасайтесь". Реальная этика помощи - поддерживать человека там, где он есть, а не там, где мы хотим, чтобы он был.

Просто стоит понимать ограничения. И при первой возможности, особенно если внутри что-то не сдвигается месяцами, искать живого человека.

Я думаю, что мы, психологи, в ближайшие годы будем работать в сильно измененном ландшафте. Часть запросов, которые раньше приходили к нам, будет уходить к AI-ассистентам. Это нормально. Параллельно будет расти ценность того, что AI делать не может: живого терапевтического контакта, способности быть свидетелем чужой боли, телесного резонанса, способности конфронтировать. И отдельно - компетенции работать с теми клиентами, которые приходят уже после длительной "AI-терапии" со сформированными вокруг нее паттернами.

Это новый и интересный пласт работы. Я в нем учусь, и думаю, что любому коллеге сейчас стоит в нем разбираться.

Если вы пользуетесь AI как поддержкой - расскажите в комментариях, как это устроено у вас и что работает, а что нет. Мне правда интересно собрать поле наблюдений - это поможет и мне, и тем, кто читает.

Рассказываю о своей работе в телеграмм