«Зависимость неизлечима»: что имеют в виду наркологи и психологи?

«Зависимость неизлечима»: что имеют в виду наркологи и психологи?

Вы наверняка слышали эту фразу. Она может пугать и вызывать недоверие. Ведь мы видим примеры людей, которые победили зависимость и ведут трезвый образ жизни 10, 20 и даже 40 лет.

О какой «неизлечимости» тогда идет речь? Что остается “неисцеленным” у человека, который много лет назад вышел из зависимости?

Давайте разберемся.

Можно ли выздороветь?

Короткий ответ - да, можно.

Ежегодно десятки тысяч зависимых проходят реабилитацию, работают с врачами, психологами, наркологами и возвращаются к нормальной жизни, создают семьи, строят карьеру. Прекратить употребление реально.

Но проблема зависимости глубже, чем просто привычка или слабая воля. И чтобы это понять, нам нужно познакомиться с таким феноменом как “тяга”.

Что такое тяга и почему она возникает внезапно?

Представьте человека, который не пьет 20 лет. Трезвость давно стала его образом жизни, он уверен в себе и думает, что всё под контролем.

И вдруг, откуда ни возьмись, возникает острое желание выпить. Не потому что случилось горе, не потому что кто-то предложил. Желание появилось как бы на ровном месте!

Это и есть тяга.

Тяга - это внезапное, часто кратковременное желание употребить, которое возникает независимо от воли человека. Мы не можем контролировать сам факт ее появления и силу импульса. Мы не знаем заранее, появится ли она у конкретного человека, когда именно и с какой силой. Почему так происходит?

Наш мозг эволюционно настроен запоминать эмоционально насыщенный опыт, что напрямую связано с нашим выживанием. Зависимый человек надолго (обычно навсегда) запоминает состояние эйфории и мощный дофаминовый всплеск, который давало вещество или опасный стиль поведения.

Именно эта “эйфорическая память” является основой для появления тяги. Она остается с зависимым на всю жизнь. Эмоционально насыщенный опыт не получится убрать таблетками или силой воли.

Статистически с тягой сталкиваются большинство людей, прекративших употребление. И главное, что нужно понять: мы не можем сделать так, чтобы тяга никогда не приходила. Но мы можем научиться вовремя замечать опасность и знать, как с ней обходиться.

Когда приходит тяга? Три главных триггера

В обычной жизни, после реабилитации, психологические защиты работают и тяги нет. Но есть ситуации, которые «выбивают» человека из равновесия.

1. Негативные эмоции (самый понятный триггер)

Стресс, увольнение, смерть близкого, болезнь, депрессия, развод. Любое событие, которое нарушает эмоциональный баланс. Мозг теряет привычную опору и вспоминает: «Раньше в таких случаях мне помогало вот это».

2. Положительные эмоции (самое коварное)

В этом и заключается дьявольская природа зависимости. Тяга может накрыть не только от горя, но и от сильных положительных эмоций.

Неожиданная радость, вдохновение, новая любовь, долгожданный отпуск. В такие моменты человек тоже разбалансирован, защиты ослаблены, и может появиться тяга. Некоторые зависимые срываются именно тогда, когда жизнь налаживается.

3. Фоновый стресс (эффект снежного кома)

Бывает, что всё вроде бы нормально, но внутри годами копится напряжение. Человек его даже не замечает - привык. А потом в один момент приходит мысль: «А не выпить ли мне всего лишь один раз? Просто расслабиться».

Это не сознательное решение. Наше бессознательное ищет разрядки накопившегося напряжения способом, который раньше помогал его сбросить.

Как это работает с точки зрения нейробиологии: в момент тяги активируется старая нейронная связь (положительные эмоции от употребления), а отдел мозга, отвечающий за самоконтроль и рациональное мышление (префронтальная кора), временно тормозится. Именно поэтому устоять бывает очень трудно, даже после многих лет трезвого образа жизни.

И что с этим делать?

Признание неизлечимости зависимости - это не приговор.

Это честное принятие факта: риск возникновения тяги остается с вами пожизненно, независимо от длительности ремиссии. Человек может прожить всю жизнь трезво, но этот риск остается и разумно иметь его ввиду.

Никто не может гарантировать, что тяга не возникнет. Вероятность ее появления у бывших зависимых к сожалению высока. Поэтому не стоит рассчитывать, что вы окажетесь среди тех редких людей, кого эта чаша минует. Нам просто нужен план действий на тот случай, когда/если возникнет тяга.

Составляем свой личный план действий

Поскольку мы не можем контролировать появление тяги, мы берем под контроль свою готовность к ней.

Шаг 1. Осознание (замените «если» на «когда»)

Перестаньте надеяться на «авось пронесет». Скажите себе честно: тяга может прийти в любой момент. Как только вы это принимаете, вы можете подготовиться к этой ситуации и не будете застигнуты врасплох.

Шаг 2. Организованная среда

Тяга конечна. Она длится от нескольких секунд до нескольких минут (реже — дольше). Ваша задача - сделать так, чтобы в эти минуты вещество было физически недоступно.

Если желание выкурить сигарету возникло поздним вечером, а до магазина идти далеко и лень - импульс угаснет. А если в этот момент кто-то курит прямо рядом с Вами - устоять гораздо сложнее.

Проанализируйте свое окружение. Убедитесь, что ваша социальная среда минимизирует (а лучше исключает) доступ к триггерам и веществам. Исключите общение с людьми, которые могут способствовать срыву.

Да, даже если это ваши друзья. Особенно, если это ваши друзья. Настоящие друзья поймут.

Шаг 3. Поддерживающее сообщество

В момент тяги очень трудно справляться в одиночку. Вам нужен кто-то, кому вы можете позвонить или написать: «Мне нужна помощь».

Это могут быть:

  • Группы поддержки (Анонимные Алкоголики, Анонимные Наркоманы)
  • Психолог или психотерапевт
  • Близкий человек, который понимает вашу ситуацию и не обесценивает ее

Изучите эти возможности заранее. Создайте круг доверенных лиц, с которыми можно открыто говорить о своих переживаниях. Важно, чтобы этих людей было несколько!

Шаг 4. Личная «практика противодействия»

Вам нужна регулярная практика, которая:

  • Помогает поддерживать эмоциональный баланс
  • Конфликтует или делает невозможным употребление
  • Доступна в любой момент с минимальными усилиями

Что это может быть:

  • Дыхательные практики, медитация
  • Спорт, пробежка, физическая нагрузка
  • Творчество (музыка, рисование, письмо)
  • Молитва (если вы человек верующий)

Важно, чтобы эта практика была встроена в вашу повседневную жизнь, а не лежала мертвым грузом в виде благих намерений.

Шаг 5. План действий на случай тяги

Не держите этот план в голове. Запишите его.

Возьмите лист бумаги, ежедневник или откройте заметки в телефоне. Пропишите конкретные шаги на тот момент, когда «накроет»:

  1. Звоню (имя контактного лица)
  2. Останавливаюсь и дышу минимум 2 минуты (любая дыхательная практика)
  3. Переключаю внимание - завариваю чай со специями и ничего не делаю, пока не выпью весь чайник; иду гулять в любимый парк; включаю заранее подготовленный плейлист или видео, которое мне поможет.
  4. Пишу психологу/другу сообщение о том, что возникла тяга и прошу поддержать
  5. Иду на встречу группы (если есть возможность)

Сделайте этот план доступным — на главном экране телефона, на холодильнике, в ежедневнике. Можно переписывать его от руки много раз, чтобы он отпечатался в памяти.

Вместо заключения

Миллионы людей смогли справиться с зависимостью, благодаря простым правилам, которые мы разобрали в этой статье.

Они организовали перестроили круг общения, нашли поддержку и выработали свои индивидуальные способы.

Какой бы тяжелой ни была ваша ситуация — вы не одиноки.

Есть те, кто уже прошел по пути выздоровления. И есть те, кто идет по нему прямо сейчас, испытывая те же трудности, что и Вы.

Ищите тех, кто сможет Вам помочь. Приходите в группы поддержки, находите сообщества, запишитесь на психологическую консультацию.

Если этот текст оказался полезным — поделитесь им с теми, кому это может быть важно. Иногда один правильный разговор меняет всё.

Дмитрий Ануфриев
психолог, автор статьи

_______________

Незаконное потребление наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов причиняет вред здоровью, их незаконный оборот запрещен и влечет установленную законодательством ответственность.

1
Начать дискуссию