Альфа-страхование «Антиклещ»: деньги вернут только за зараженного клеща, но вколоть иммуноглобулин предлагают сразу

Купил я значит в прошлом году страховку «Антиклещ». Штука, как мне показалась, хорошая, тем более собака постоянно с собой «мелких друзей» приносит, да и ценник не кусается. И целый год успешно избегал я проблем, но в последние 4 дня действия страхового полиса все же попался мне мелкий паршивец.

Собственно наступил полноценный страховой случай.

Делаю все как написано в полисе — сам клеща не снимал, еду в клинику указанную в полисе и попутно звоню в страховую. Дело, надо сказать, было в полночь и благо указанная клиника имела круглосуточный травмпункт.

По приезду оказалось, что полис не внесен в список ДМС, а для того чтоб получить услугу нужно сначала по полной оплатить услуги клиники, после чего уже, когда-нибудь, после отвезенного заявления в страховую компанию, вернут оплаченную сумму — не сказать, чтоб это прям критично, но было бы забавно, если бы я с собой не взял денег (ну или мало ли, не было бы их совсем в наличии).

До страховой я, кстати, так и не дозвонился, так что описанную выше информацию пришлось узнавать попутно читая все условия страхового полиса на месте. А так же жаль, что не дозвонился — очень хотелось узнать, можно ли обратиться в другую клинику/городской травмпункт.

Ладно клеща вроде сняли, забирают его на анализы и говорят — результаты будут в течение 7-12 дней.

И вот тут и начинается самое интересное: введение иммуноглобулина необходимо сделать в течение 96 часов, но это никого в клинике не интересует — как, говорят, анализы придут так и будешь делать.

Утром звоню в страховую, чтоб узнать 2 вопроса:

  • как получить страховое возмещение
  • что делать со сроком 7-12 дней на анализы

Если с первым вопросом проблем не возникло — собрать документы, отвезти в офис, то второй вопрос вогнал в ступор весь Уфимский филиал Альфа-страхования: никто долго не мог понять, что 96 часов меньше 7 дней.

После двух пауз "мы вам позже перезвоним, нам нужно все уточнить" ко мне вернулись со следующей информацией:

  • делайте (оплачивая за свои счет) иммуноглобулин в течение 96 часов - это мне предлагает сделать служба поддержки, не врач.
  • если через 7-12 дней, когда придут результаты окажется, что клещ заражен — иммуноглобулин оплачивается страховой, если клещ не инфицирован — компенсация не предусмотрена. (не уверен, что это конечная информация — как я понял они это сегодня придумали, как смогли).
  • они не виноваты — это клиника виновата
  • клиника не виновата — это центр гигиены и эпидемиологии виноват (пару лет назад этот центр сделал все анализы за день. Сомневаюсь, что дело в нем)
  • программу страхования придумали маркетологи, а врачи говорят, что те условия, которые написаны — так не получится. (это оператор так сказал)
  • что им очень жаль и они обязательно учтут мой случай, чтобы стать лучше.

То есть по сути — Альфа страхование выбирает заведомо нерасторопную клинику, но это проблемы того, кто решит застраховаться.

В общем, у меня сложилось такое чувство, что я единственный пользователь данной программы, так как новая информация появлялась по ходу моего общения с операторами.

Но в любом случае не стоит надеется на эту страховую компанию, особенно в плане здоровья — здоровее будете)

0
74 комментария
Написать комментарий...
andruhan

Я не понимаю, а просто по омс или дмс в травму не обратиться? По-моему это должно входить даже в омс, нет? Зачем отдельный полис?

Ответить
Развернуть ветку
Anton Fix
Автор

Страховка окупается первым же анализом, да и кроме анализа и иммуноглобулина, есть ещё и единичные случаи, где необходима госпитализация\реабилитация.

В своем случае просто хотелось более комфортных условий в обслуживании, но кто знал..)

Ответить
Развернуть ветку
Maxim Lunegov

Анализ клеща ничего не даёт. Иммуноглобулин ставить нужно сразу. Это раз. Сходить на приём к инфекционисту и сдать анализ - это два. Потому что важно, перенёс ли клещ вирус тебе, а не "болел" ли он.
И лучше анализ повторить через какое-то время. Не знаю, как в других регионах (зависит от того, включена ли территория в перечень, где заболевание считается распространённым), но в Тюменской области всё это бесплатно, по ОМС.
А ещё лучше, ставить прививку, если проживаете в регионе, где клещи - это норма.

Ответить
Развернуть ветку
Paul Patlakh

Да, все верно. То что клещ инфицирован не значит, что он 100% передал инфекцию. Зависит от многих факторов, таких как способ извлечения, время которое клещ провел на теле, температуры и тд.

Ответить
Развернуть ветку
71 комментарий
Раскрывать всегда