Ренессанс страхование: истребование излишних документов и отсутствие четкой регламентации процедуры обращения

Я писала в своем личном блоге о трагедии, произошедшей в нашей семье в мае 2021 года. Водитель Даелимобиля сбил мою бабушку, которая переходила дорогу на зеленый свет светофора. Она не успела она завершить переход, когда загорелся красный, а водитель дал по газам не удостоверившись, что все пешеходы покинули проезжую часть. Так случился фатальный наезд, окончившийся ЧМТ, множественными переломами и переменивший к худшему жизнь всей нашей семьи.

Прежде чем изложить факты про издевательства страховой компании, хочу выразить благодарность бдительному сотруднику ГМЦ, который предоставил данные о наличии записи с камер видеонаблюдения.

В личном блоге я подробно писала о том, через что нам пришлось пройти с лечением и выяснением всех обстоятельство дела. А теперь я хочу рассказать о том, какое издевательское отношение к клиентам со стороны страховой компании Ренессанс, которая очень охотно продает полисы, но очень неохотно выполняет принятые на себя обязательства.

1. Подготовка и сбор документов.

На сайте страховой компании приводится перечень документов, необходимых для подачи заявления о возмещении ущерба:

  • Паспорт РФ заявителя.
  • Нотариальная доверенность на право представления его интересов и получения возмещения в страховой компании - если страховой случай заявляет представитель пострадавшего.
  • Постановление по делу об административном правонарушении или Определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, а также приложения к ним, если они составлялись.
  • Протокол места совершения административного правонарушения - если составлялся и был выдан.
  • Решение суда, если в ДТП есть погибшие или пострадавшие и дело рассматривалось в суде.
  • Заключение судебно-медицинской экспертизы об установлении вреда здоровью.
  • Документы из медицинского учреждения (эпикриз и заверенная копия стационарной или амбулаторной карты пострадавшего).
  • Справка бригады скорой помощи.

Наши знакомые удивляются, почему с мая мы так и не получили страховое возмещение, на что мы отвечаем, что уже сбить с ног собирать все эти документы! На сбор мы потратили больше 6 месяцев!

Если нотариальную доверенность можно сделать относительно быстро, то вот справку от бригады скорой помощи необходимо запрашивать письменно по почте, ждать около 30 дней.

Эпикриз получить легко, а вот копию медицинской карты сделать отнюдь не просто! В медицинском учреждении просто нет оборудования, необходимого для того, чтобы сделать все копии с 100+ листов и заверить их!

А страховая пользуется этим и специально создает все условия, чтобы документы было невозможно собрать. Вот и требует заверенную копию всей медицинской карты, хотя можно было бы ограничиться ключевыми ее элементами!

В итоге, ценой неимоверных усилий, копия была нами снята только после того, как карту отправили в Следственный Комитет, где был копир и нам пошли навстречу, разрешив сделать копию.

Заключение судебно-медицинской экспертизы об установлении вреда здоровью - это камень преткновения и причина, по которой я пишу это статью. Следователь по нашему делу в силу закона не может нам предоставить эти документы даже как заверенную копию, поскольку их должна запросить страховая компания. В страховой же, в процессе принятия документов прозвучало, что это, возможно подделка. "Ведь не составляет труда написать такую бумажку, не правда ли?" На наше возражение о том, что вы компания должна сама все запросить нам ответили, что страховая не занимается сбором документов....

То есть потерпевший должен бегать как сайгак и умолять государственных служащих сжалиться и позволить сделать копию с очередной бумажки и заверить ее. Форменное издевательство. Расцениваю это как создание препятствий для урегулирования убытков.

Более того, у нас страховая забрала все оригиналы документов, в том числе договора на медицинское обслуживание и все-все чеки... У нас на руках остались только сканы, а документы они не возвращаются вообще. То есть для суда у нас нет ни одного оригинала, что уже является ущемлением прав потерпевшего в данной ситуации.

2. К вопросу о законности истребования некоторых документов

Вчера статья была написана на эмоциях, без фактов и ее любезно распубликовали. Для того, чтобы отстоять свое право на публичную огласку возникшей несправедливости, я приведу ссылки на нормативно-правовые документы.

Федеральный закон от 14.06.2012 N 67-ФЗ (ред. от 18.12.2018) "Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при... в статье 14 содержит следующее:

1. При наступлении страхового случая выгодоприобретатель, желающий воспользоваться своим правом на получение страхового возмещения, должен подать страховщику письменное заявление о выплате страхового возмещения по форме, установленной Банком России, документы, исчерпывающий перечень которых определяется Банком России и которые должны содержать, в частности, сведения о потерпевшем, характере и степени повреждения здоровья потерпевшего, а если заявление подает выгодоприобретатель, не являющийся потерпевшим, сведения о таком выгодоприобретателе, а также документ о произошедшем событии на транспорте и его обстоятельствах (дата, место наступления, вид транспорта, наименование перевозчика, иная информация о событии), оформленный в порядке и с учетом требований, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере транспорта.

2. Страховщик не вправе требовать от выгодоприобретателя представления других документов. Страховщик вправе оказать выгодоприобретателю содействие в сборе документов.

Переходим к перечню и смотрим на список документов. Исходя из формулировки, перечень является закрытым.

Итак, указание Банка России от 19.09.2018 N 4914-У "О формах заявлений и перечне документов на получение страхового возмещения (части страхового возмещения) по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда...

Документы на предоставление страхового возмещения:

1. Документ, удостоверяющий личность потерпевшего.

2. Документ, удостоверяющий личность выгодоприобретателя, не являющегося потерпевшим (при обращении указанного лица за возмещением).

3. Документы, подтверждающие полномочия и удостоверяющие личность представителя выгодоприобретателя (при обращении указанного лица за возмещением).

4. Документ о произошедшем событии на транспорте и его обстоятельствах, оформленный в соответствии с приказом Министерства транспорта Российской Федерации от 27 декабря 2017 года N 540 "Об утверждении Порядка и требований к оформлению документа о произошедшем событии на транспорте и его обстоятельствах для получения страхового возмещения по обязательному страхованию гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров", зарегистрированным Министерством юстиции Российской Федерации 20 апреля 2018 года N 50840, 16 августа 2018 года N 51913.

5. Протокол об административном правонарушении и постановление по делу об административном правонарушении или определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении (при наличии у выгодоприобретателя данных документов).

6. Постановления о возбуждении уголовного дела, о признании потерпевшим или об отказе в этом, о прекращении уголовного дела, приостановлении производства по уголовному делу либо вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу (при наличии у выгодоприобретателя данных документов).

9. Документы, представляемые в случае причинения вреда здоровью потерпевшего:
9.1. Документы, выданные в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан медицинской организацией, с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности.
9.2. Справка учреждения медико-социальной экспертизы о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности, выданная в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан (при наличии).
9.3. Справка, выданная в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов, подтверждающая факт установления потерпевшему инвалидности или категории "ребенок-инвалид" (при наличии).

То есть по сути необходимо иметь при себе паспорт, доверенность, постановление, протокол и выпиской эпикриз. Этих данных достаточно, чтобы оценить тяжесть вреда. Не буду уже приводит ссылки на нормативные документы, но 3 и более сломанных ребер - это уже тяжкий вред! Необходимая информация содержится в эпикризе.

Вывод: страховая запрашивает избыточные документы, незаконно усложняя процедуру подачи и увеличивая время, необходимое для получения компенсационной выплаты!

3. Приколы с подачей документов - как так можно то, Ренессанс?

Сбор документов - это пол беды. Подача - это отдельный аспект, достойный внимания. Заходим на сайт и переходим на страницу, которая содержит информацию о порядке подачи документов.

Мы видим, что для того, чтобы заявить о страховом случае, нужно отправить документы по электронной почте: [email protected]. Формат документов PDF или JPEG; не более 5 Мб на одно письмо. С учетом перечня, представленного в пункте 1, нужно отправить более 200 писем, поскольку одна лишь медицинская карта весит более 1ГБ в электронном виде, ведь копии снимаются в хорошем качестве. В личный кабинет загрузить тоже проблематично, ибо каждый файл не более 2Мб.

После недельной работы над снятием копий и форматирования документов с учетом требований выяснилось, что возмещение вреда здоровью - это та категория споров, по которой документы предъявляются только в офис!

Если вы думаете, что мы сами виноваты и не позвонили, то сообщаю, что в компании нет телефона, по которому у живого человека можно все узнать. Работает только автоответчик и перенаправляет на сайт, то есть замкнутый круг. При этом, информация на автоответчике не согласуется с информацией на сайте. А информация на сайте не соответствует принятому порядку урегулирования убытков в данном случае....

Записаться в офис компании мы смогли только прикинувшись юрлицом, которое хочет купить ОСАГО, вот только тогда удалось выйти на оператора и сделать запись на визит в офис...

4. Фактическое возмещение

Данный раздел я обещаю заполнить позднее, когда соберется полный пакет и будет принято решение. Ожидания у меня не оптимистичные, поэтому и возникло желание придать всю ситуацию огласке.

На Ренессанс много жалоб, много недовольных клиентов. Но я не являюсь клиентом компании, я вынуждена обращаться сюда, поскольку моему близкому человеку причинили вред. Ужасно, что намеренно создаются такие условия, чтобы максимально усложнить процедуру получения возмещения.

0
50 комментариев
Написать комментарий...
Миша Горностай

А почему вы до сих пор не обратились в суд? В судебном порядке вероятно можно оспорить излишние требования от страховой компании

Ответить
Развернуть ветку
Игорь
А почему вы до сих пор не обратились в суд? В судебном порядке вероятно можно оспорить излишние требования от страховой компании

Да, как минимум можно было обратиться с претензией в страховую, а потом к финансовому уполномоченному досудебный порядок соблюсти (если сумма страховки ДО 500 тысяч). Может даже фин.уполномоченный рассмотрел бы претензию в его сторону. А после него только в суд, но в любом случае как минимум претензионный порядок можно было пройти посмотреть что официально ответят, а не по телефонам и электронным почтам.

Ответить
Развернуть ветку
Александр Дизайнер

ОСАГО и каско не покупайте у них - был опыт негативный, только помощь юриста помогла.

Ответить
Развернуть ветку
Аккаунт удален

Комментарий недоступен

Ответить
Развернуть ветку
Аккаунт удален

Комментарий недоступен

Ответить
Развернуть ветку
Аккаунт удален

Комментарий недоступен

Ответить
Развернуть ветку
Аккаунт удален

Комментарий недоступен

Ответить
Развернуть ветку
Аккаунт удален

Комментарий недоступен

Ответить
Развернуть ветку
Изабель Бенсон
Автор

Одна нотариальная копия стоит 150 рублей....

Ответить
Развернуть ветку
Sitewell Ad

Однажды в молодости полностью разбил новую иномарку об дерево (страховка КАСКО, был трезвый). Страховая затягивала выплаты, обосновывая это тем, что у второго участника аварии (дерева, в моём случае) есть ко мне претензии.
История не про Ренессанс, а в целом про абсурдность системы.

Ответить
Развернуть ветку
Sergei Timofeyev

Вы не поверите, но у балансодержателя территории могут быть претензии.

Ответить
Развернуть ветку
Nikolay Keskinov

Страховые компании всегда создают условия, чтобы не платить или платить меньше, поэтому вам стоит нанять юриста. Сумма у вас явно не маленькая к выплате, поэтому юрист с радостью возьмётся за дело.
Я уверен, что ряд требований является незаконным, например, копия карты, отправка по почте и пр. В первом случае достаточно выписного эпикрища, во втором - отправки по почте с описью вложения и уведомлением о вручении. Так же незаконным является судебно-медицинская экспертиза, так как у вас есть выписной эпикриз, на основании которого можно судить о тяжести заболеваний и травм.
Нанимайте юриста хорошего и в суд.

Ответить
Развернуть ветку
Ground Zero

Пхахаха. Ни разу не удивлен.
Представляю ваше душевное состояние, оооочень хорошо представляю =)
Российские страховые компании - точно такие же "деятели", как и российские брокеры или банки - кинут через колено при любом удобном случае и не подавятся. А законы в РФ писаны без учета постоянного стремления каждого гражданина РФ - в особенности, отвечающего деньгами - обмануть ближнего своего на ровном месте при любом стечении обстоятельств.

Ответить
Развернуть ветку
Франсуа Пиньон

ужас. здоровья бабушке

Ответить
Развернуть ветку
Александр

Не туда написал. DEL

Ответить
Развернуть ветку
ОРкестровая Яма

"поскольку одна лишь медицинская карта весит более 1ГБ в электронном виде, ведь копии снимаются в хорошем качестве"

Тут нет ошибки? Сканы медкарты весят больше 1ГБ??? С каким разрешением вы ее сканировали? И сколько там сканов? Это не нормально.

Честно говоря, трудно было воспринимать ваши аргументы объективно. Ну то есть, никто не спорит, что страховые компании, очевидно, заинтересованы минимизировать количество выплат по страховым случаям, поэтому там где могут, усложняют процедуру. Но некоторые ваши аргументы очень странные. И похожи на эмоциональные. То есть они не связаны с тем, что кто-то специально строит козни. В каких-то аспектах процедура может быть ущербна не обязательно из-за намеренных усилий компании страховщика.

Приведу пример. Однажды, я в гос. поликлинике, записавшись на прием, должен был оплатить этот самый платный прием, причем оплатить только наличкой, только через терминал, который не дает сдачу, и не принимает половину купюр, вводя кучу паспортных и других данных с сенсорной клавиатуры, оплачивая каждую услугу дважды, отдельно принимающему врачу и отдельно за саму услугу. Уровень кретинизма over9000, но очевидно, никто не пытался нарочито это сделать.

Ответить
Развернуть ветку
Аккаунт удален

Комментарий недоступен

Ответить
Развернуть ветку
Изабель Бенсон
Автор

Артур, там около 250 страниц)
Но по закону мы вообще не обязаны эту карту им предоставлять

Ответить
Развернуть ветку
Vikarti Anatra

И после этого страховые жалуются на автоюристов.

Ответить
Развернуть ветку
xgdrterhedhdhgdh xgdrterhedhdhgdh

Вы вызывали гибдд? Виновнику должна быть инкременирована статья 264 УК РФ с пунктом о потерпевших. За это он может сесть за решётку.
Почему в статье нет данных об этом?
При чём здесь вообще страховая?

Ответить
Развернуть ветку
Изабель Бенсон
Автор

Это отдельная тема, не связанная с Ренессансом. Но уголовное дело завели, это факт

Ответить
Развернуть ветку
Sergei Timofeyev

А это причём? При ДТП, а это именно ДТП, возмещает затраты на лечение страховая по ОСАГО

Ответить
Развернуть ветку
xgdrterhedhdhgdh xgdrterhedhdhgdh

нет такого слова "причём"

Ответить
Развернуть ветку
Serg S.

Есть такое слово, алло. Просто не в данном случае должно употребляться. Две извилины, а такая категоричность.

Ответить
Развернуть ветку
Sergei Timofeyev

Мы не про слова.

Ответить
Развернуть ветку
xgdrterhedhdhgdh xgdrterhedhdhgdh

расскажи это юристам. мы про слова

Ответить
Развернуть ветку
Aleksandr Oleynikov

В РФ чтобы получить какое-то реальное возмещение так или иначе придется это делать через суд. Такой сейчас сложился порядок.
Вам и после всех бумаг выплатят нечто типа 1273руб 49 коп. при ущербе\запросе в пару сотен тысяч.
Суд не- из- бе- жен. Поймите это.

Ответить
Развернуть ветку
Игорь
В РФ чтобы получить какое-то реальное возмещение так или иначе придется это делать через суд. Такой сейчас сложился порядок. Вам и после всех бумаг выплатят нечто типа 1273руб 49 коп. при ущербе\запросе в пару сотен тысяч.

Только надо сначала соблюсти претензионный порядок в страховую, а потом у финансового уполномоченного. И кстати в нём есть толк, после введения обязательной стадии досудебного урегулирования споров у финансового уполномоченного количество судов уменьшилось с ~240 тысяч в год до ~60-80. Значит не всегда, но толк значит есть, удовлетворяет требования потребитель он раз цифры такие по снижению судебных дел.

Ответить
Развернуть ветку
Аккаунт удален

Комментарий недоступен

Ответить
Развернуть ветку
Игорь

Штраф не взыщет, да. Но досудебный порядок всё равно обязателен у него. Там если решение не вынесено в установленные законом сроки, то досудебный порядок считается соблюденённым. Обращения к нему всё равно не избежать с материальным требованием к страховой.

Ответить
Развернуть ветку
Аккаунт удален

Комментарий недоступен

Ответить
Развернуть ветку
Игорь

Максимальный срок месяц, который может быть приостановлен на проведение экспертизы. Да и смысл это всё спорить если автору в любом случае будет надо к нему обращаться если материальные требования до 500 тысяч (если не ОСАГО).

Ответить
Развернуть ветку
Аккаунт удален

Комментарий недоступен

Ответить
Развернуть ветку
Игорь

Ну вот такая вероятность есть и у автора если сумма не превышает 500 и спор не по ОСАГО, ничего не поделать с этим...

Ответить
Развернуть ветку
Аккаунт удален

Комментарий недоступен

Ответить
Развернуть ветку
Игорь

Ну так не все дела. Если почитать судебную практику есть и нормальные сроки рассмотрения даже с учётом финансового уполномоченного. Так что тут как повезёт

Ответить
Развернуть ветку
Аккаунт удален

Комментарий недоступен

Ответить
Развернуть ветку
Аккаунт удален

Комментарий недоступен

Ответить
Развернуть ветку
Изабель Бенсон
Автор

Я все понимаю и морально готова.

Ответить
Развернуть ветку
SonyaZavr

М-да, настоящее бюрократическое болото...

Ответить
Развернуть ветку
Vladislav R

О какой страховке идет речь? Это вы застраховали бабушку или это страховая каршеринга виновника?

Ответить
Развернуть ветку
Александр Медведь

Я так понял ОСАГО виновника.

Ответить
Развернуть ветку
Изабель Бенсон
Автор

Да, это ОСАГО Делимобиля

Ответить
Развернуть ветку
Ренессанс страхование

Здравствуйте. Мы бы хотели проверить все этапы урегулирования, но нам для этого необходим номер полиса или номер страхового случая.

Ответить
Развернуть ветку
Людмила Бенсон

ЖУЛИКИ ИЗ ШАРАШКИНЫХ КОМПАШЕК. Поразительно, но после изменения страхового законодательства, столько развелось таких бандитских страховых "компашек", что можно только позавидовать, как они хорошо устроились: деньги за страховки берут, а свои обязательства по ним не исполняют. Перекладывают свою работу на пострадавшего, делают все, чтобы ни копейки ему не выплатить. Как брать деньги - они добрые и внимательные, как отдавать, так одно хамство и обман, более того, просто ЗАБРАЛИ у потерпевшего финансовые и медицинские документы о ДТП. Это просто грабеж какой-то с большой дороги. Надо подавать заявление в полицию и прокуратуру об ограблении, обратиться к Уполномоченному по правам человека о нарушении прав, прописанных в законах, в Следственный комитет о бандитском беспределе, вроде как еще в правовом государстве живем. У таких шарашек есть же где-то руководство, хотя там тоже могут сидеть эти же жулики, которые наживаются на российских законах, но себя не считают обязанными их исполнять. Но раз ЦБ РФ выдал им лицензию на осуществление страховой деятельности, значит несет ответственность за это и, следовательно, должен контролировать их деятельность, а не только аккумулировать изъятые у населения деньги, поэтому надо подавать жалобу в компетентные надзорные органы на деятельность этих компашек. Это полное безобразие, если учесть, что человек получил тяжелый вред здоровью. И чем меньше будет на страховом рынке проходимцев, тем больше водитель будет ценить жизнь пешехода. Ведь на месте этого пострадавшего может оказаться любой, в том числе из ваших близких. Покупая страховки у таких жуликов, мы соглашаемся с тем, что на месте этой "чей-то" бабушки завтра окажется ваша бабушка, или ваша мать, или ваша дочь. Люди, будьте бдительны, мы сами создаем кормушки этим проходимцам от страхования, покупаясь на дешевизну их пустых бумажек, которые они выдают нам за страховки.

Ответить
Развернуть ветку
Виолетта Комаревцева

По опыту обращений в страховые (Ренессанс, Альфа, Росгос) под «копией медицинской карты» подразумевается не вся карта с момента открытия, а только за период с момента происшествия – где будет вся история именно этого лечения. В Ренессанс обращалась в том году с сотрясом, никаких проблем не было.

Ответить
Развернуть ветку
Изабель Бенсон
Автор

Огромное спасибо сотруднику страховой компании Андрею Т.
Меня он нашел в социальной сети Вконтакте и постарался решить нашу проблему. Выплату мы получили и остались в итоге довольны.

Спасибо платформе VC бдительным сотрудникам Ренессанс за содействие в решении проблемы!!!

Ответить
Развернуть ветку
Психолог Бондин

Из-за подобных историй, страхование и страховка кажутся совершенно ненужными и лишними. Проще на депозите отдельном хранить, чем потом через суд добиваться адекватного возмещения.
И это не говоря про то, что страховые существуют именно из-за наличия страхов, чаще всего так и не случающихся.

Ответить
Развернуть ветку
Сергей Житников

это не их страховка. а выплаты по осаго пострадавшим в ДТП

Ответить
Развернуть ветку
Alexey
С учетом перечня, представленного в пункте 1, нужно отправить более 200 писем, поскольку одна лишь медицинская карта весит более 1ГБ в электронном виде, ведь копии снимаются в хорошем качестве

Простите, а вы точно не умеете уменьшать размеры фото?

Ответить
Развернуть ветку
47 комментариев
Раскрывать всегда