Надоела паника из каждого утюга и чата. Истерика про мытьё рук, похвальба запасами круп/консервов, отмена конференций, чемпионатов и крестных ходов. Не трогай лицо, не ходи на вечеринку, не пользуйся метро, не обнимайся, работай удалённо, отмени бронь, занимайся спортом дома. Но ведь шансы умереть от гриппа или в автокатастрофе выше?!
Среди читающих этот текст есть или будут заразившиеся новым коронавирусом. Среди друзей ваших родителей кто-то умрёт от вызванной им пневмонии. Врачи в Италии и Иране уже сотни раз в день решают в условиях дефицита оборудования, кого спасать, а кого нет — с учётом возраста, наличия хронических заболеваний и тяжести состояния. Испания и Франция на подходе.
У этого текста три цели:
1. Распространить информацию, которую автор, не являющийся эпидемиологом, считает адекватной — за последний месяц много раз пришлось хвататься за голову от комментариев и сообщений. Хотя не надо трогать голову!
2. Убедить вас самоизолироваться (я сегодня не пойду на мероприятие в LSE, на которое куплен билет, а ведь среди спикеров — Гуриев, Акунин и Улицкая)
3. Помочь вам убедить своих пожилых близких самоизолироваться. В ближайшие несколько недель они будут отрицать, что риски для них реальны.
Я прочитал много хороших статей (список внизу) и вытащил из них факты, графики и расчёты.
Три идеи, которые нужно унести, если не читать дальше:
1. В первый день в пруду одна кувшинка. Каждый день число кувшинок удваивается. На двадцатый день кувшинки заняли половину пруда. На какой день они займут весь пруд? На двадцать первый. Инфекции на начальных стадиях растут примерно по экспоненте, которая медленно запрягает и быстро едет. Каждый день промедления сильно влияет на суммарный урон.
2. Самое главное сейчас — снизить будущую нагрузку на больницы в момент пика заболеваемости (flatten the curve, сгладить график). Единственный способ — карантин, отмена мероприятий и самоизоляция. Почти все страны введут меры позже, чем надо. Если нас не устраивают десять тысяч смертей, то уже поздно. Если не устраивают сто тысяч, то скоро будет поздно. Время уходит.
3. Скорее всего, лично вам смерть не грозит, но в случае отказа от самоизоляции можно “встроиться в цепочку непреднамеренных убийств, став транспортом для вируса". Общайтесь с близкими по zoom, whatsapp, whereby итд. НЕ ходите на мероприятия и НЕ навещайте пожилых людей, в том числе родителей.
Крупными мазками:
- пандемия уже здесь, её развитие неизбежно
- действия людей в ближайшие дни сильно повлияют на число смертей
- заразившихся намного больше, чем выявлено официально
- системы здравоохранения будут перегружены
- урон экономике уже колоссален и будет намного больше
- тотальный карантин и самоизоляция— срочная необходимость
- в итоге человечество справится с проблемой или научится с ней жить
Подробнее:
- китайцам удалось быстрыми жёсткими мерами справиться с эпидемией и выиграть время, которым мы плохо воспользовались
- из-за длинного инкубационного периода вы можете распространять вирус при отличном самочувствии
- одни страны делают очень много тестов на коронавирус, другие очень мало (угадайте, где Россия)
- койкомест и аппаратов искусственной вентиляции лёгких на пике не хватит всем нуждающимся
- врачей ждут моральные дилеммы из медицины катастроф — они будут утилитаристски решать, кому достанется кислород и другая интенсивная терапия
- люди будут чаще умирать от других заболеваний из-за перегруженности больниц
- многие врачи заразятся, некоторые умрут
- в итоге человечество справится с проблемой или научится с ней жить
Что известно про вирус и болезнь:
- распространяется быстрее (R0≈2.2), чем сезонный грипп (R0≈1.3), испанка (R0≈2) и обычная простуда (R0≈1.9)
- у подавляющего большинства инфицированных рано или поздно проявляются симптомы
- инкубационный период в среднем 5-6 дней, нередко до 2 недель, есть репорты случаев больше 3 недель
- наиболее распространенные симптомы коронавируса — лихорадка (88%) и сухой кашель (68%)
- 40% переносят заболевание в лёгкой форме, ещё 40% получают лёгкую пневмонию; большинство из них выздоравливают за 2 недели
- в подготовленных к эпидемии регионах умирают меньше 1%
- в неподготовленных — 3-5%
- смертность примерно на порядок меньше, чем у испанки (почти точно между 0.5% и 5%, у испанки больше 10%)
- смертность в 10-24 раза (по разным оценкам) выше, чем у сезонного гриппа
- по возрастам: до 40 лет — 0.2%, 40-49 лет — 0.4%, 50-59 лет — 1.3%, 60-69 лет — 3.6%, 70-79 лет — 8%, старше 80 лет — 14.8%
- случаи повторного заболевания не зарегистрированы (вопреки предыдущим сообщениям)
Что дальше? (прогнозы предварительны)
- вирус станет менее смертельным (самые убийственные версии умирают с носителями)
- тестируются многие известные противовирусные молекулы, но непонятно, сработает ли что-то
- лучший сценарий: везде вовремя вводят карантин, вирус плохо распространяется в тёплое время, пик графика сглажен, болезнь не становится регулярной
- худший сценарий: у нас новая сезонная болезнь с довольно высокой смертностью, каждый год умирают миллионы
- вакцина будет не раньше начала 2021, не обязательно получится сделать эффективную
Что делать
- Мыть руки и не трогать лицо
- Самоизолироваться, чтобы минимизировать шанс стать звеном в смертельной цепочке: отменить вечеринку, поездку, конференцию, работать удалённо, заниматься спортом из дома, не обниматься и не жать руки
- Не трогать общедоступные поверхности
- Иметь запасы на 3 недели и помочь друзьям не отставать
- Регулярно общаться с близкими по видео и убедить их самоизолироваться (особенно пожилых)
- Завести группу поддержки, в том числе на случай заболевания
- Не следить за громкими новостями (их будет очень много, а ресурс внимания и тревоги ограничен) и не игнорировать рекомендации
- Время от времени заходить на сайт https://www.flattenthecurve.com за апдейтами (обещают русскоязычную версию)
- Сделать репост этого текста или понравившейся статьи из списка ниже
- Если у вас есть аудитория, руководящая позиция или другие возможности влиять на людей — пора воспользоваться ими! Вы можете спасти (т.е. не забрать по цепочке) несколько жизней, отменив конференцию или переведя компанию на удалённую работу
Дополню очевидным нулевым пунктом, который многие нарушают:
0. При малейших признаках ОРВИ оставайтесь дома. При температуре и сухом кашле — обращайтесь к врачу. Если друзья или коллеги пытаются переносить болезнь на ногах, говорите вслух, что это не дело.
И помните, я не эпидемиолог. Простите, что перепутал кувшинки с кубышками.
Список литературы
Та самая статья с графиками и моделями от “малоавторитетного хайпера без эпидемиологического бэкграунда”, которую прочитали 17+ миллионов раз за двое суток и которую репостили профессора эпидемиологии из ведущих университетов: https://habr.com/ru/post/491974/ (оригинал https://medium.com/@tomaspueyo/coronavirus-act-today-or-people-will-die-f4d3d9cd99ca)
Крутая подборка рекомендаций: https://www.flattenthecurve.com/ (пока что на английском, но ходят слухи, что скоро будет перевод, поставлю тут ссылку)
Много аккуратных данных и графиков https://ourworldindata.org/coronavirus
Интерактивная карта от университета Джона Хопкинса: https://coronavirus.jhu.edu/map.html
Чёткие практические советы на русском языке: https://reminder.media/longread/koronavirus-v-rossii-i-mire-vse-chto-nuzhno-znat-ob-infektsii
Как не трогать лицо: https://meduza.io/feature/2020/03/12/kak-ne-trogat-litso-kogda-krugom-koronavirus-eto-pravda-vazhno
Что именно коронавирус делает с телом: https://www.nationalgeographic.com/science/2020/02/here-is-what-coronavirus-does-to-the-body/
Тяжёлые тексты от итальянского медика: https://twitter.com/jasonvanschoor/status/1237142891077697538
Выводы экспертов ВОЗ о том, как сработали принятые в Китае меры: https://www.forbes.ru/forbeslife/394253-voz-napravila-v-kitay-25-mezhdunarodnyh-ekspertov-osnovnye-vyvody-i-novye-fakty-ob?
Сценарии завершения пандемии https://www.vox.com/science-and-health/2020/3/6/21161234/coronavirus-covid-19-science-outbreak-ends-endemic-vaccine
И давайте без паники уже.
Просто сделаем всё, что в наших силах.
В основном это означает "останемся дома"
Вред от тотального всемирного карантина многократно превысит вред от самой эпидемии, который, в свою очередь, будет не намного больше чем вред от сезонного гриппа. Однако если разжечь панику по максимуму, то общий объем ущерба мировой экономике будет таким, что приведет к перераспределению сил между экономическими блоками, и новый баланс будет скорее всего более удобным для РФ (и для Китая). Поэтому, давайте, разжигать по максимуму. Больше, больше карантина.
Ну грипп знают как лечить , а тут не знают как с этим справляется , по этому сравнение с гриппом тут не совсем подходит
А как грипп лечить?
На раней стадии его могут остановить , я не врач и не фармацевт , по этому точных методов не знаю , ну и в нашей стране медицина хромает , что даже с насморком не всегда справится могут , с данным вирус ни кто не знаком в смысле какой то вакцинации на раней стадии
В Евросоюзе медицина хромает, а у нас по моему все хорошо.
От гриппа есть вакцина. С коронавирусом — не факт, что получится
Вакцина это не "лечить".
До недавнего времени тамифлю считался хорошим лекарством от гриппа. Сейчас, кажется, не считается
Вакцина - это не получить осложнений
Тамифлю в первый день и через 5 часов - здоров
Ага, у нас нет хороших расчётов дополнительной смертности из-за карантинов, самоизоляций, разрыва цепочек поставок и глобального финансового кризиса.
Но вред от дополнительной сезонной пандемии, сравнимой с гриппом по распространяемости, но с более высокой смертностью, будет колоссален.
Было бы интересно и как никогда важно увидеть оценки рядом.
Вред чему? Экономике или психологии? Вред психологическому состоянию масс от эпидемии безусловно огромный, никто не спорит. А вот вред экономике, наоборот, от карантинных мер больше не то что в разы, а возможно и на порядки.
Приведёте оценки, хотя бы на салфетке, для таких утверждений?
У гриппа коэффициент заражаемости R0=1.3, для COVID-19 R0=2-3. Мне кажется, что в нынешней ситуации главная задача не остановить пандемию (так как возможно остановить ее уже не возможно), а размазать во времени, чтобы не перегрузить медецинскую систему тяжело больными, так как это сейчас происходит в Италии... В Италии медикам приходится выбирать, кого подключать к апарату искуственной вентиляции легких, а кого оставить умирать... Малое количество тестов, и низкое их качество не позволяют выявлять "суперраспостранителей". У этих людей болезнь протикает безсимптомно. Например в Исландии тестируют всех подряд, и практически у половины выявленных больных отсутствует симптоматика. Это значит, что по улицам ходит куча молодежи прекрасно себя чувствующей и заражающей других... Плюс, добавить к этим людям людей у которых тестирование не выявило болезнь. хотя она присутствует, плюс добавить зараженных с легкой симптоматикой кому отказали в тесте (таких тоже не мало). Кстати с учетом того, что половина больных не выявлена, процент смертности падает в 2 раза.
У нас ввели чрезвычайное положение, все закрыто кроме магазинов и аптек. Передвижения ограничены. Жаль, что не сделали это пару недель назад и выпустили на улицы толпы фиминисток на 8 марта, в итоге резко в разы выросло количество заражённых. Сидите дома, друзья, и не бурчите. Ваш идрид Мадрид
Я уже почти в петлю полез, а вы 'без паники' говорите -)
Ну да, ситуация на редкость опасная и уже дорого обходящаяся
Пока от закрытия направлений и блоков страдает только бизнес , и некоторые путешественники , а зараза все ровно проникает если конечно верить сми , везде и всюду , так что отдачи по факту ноль от их действие , зато минусов цело гора уже накатывается
Зараза проникает, притом быстрее, чем может выдержать система здравоохранения. Цель — уменьшить скорость развития пандемии, чтобы на её пике не было перегруза. Карантин и самоизоляция — адекватные средства, но нужно (и нужно было) масштабнее их разворачивать.
Увы, глупости. Например, здесь посмотрите комментарий крутого врача: https://vk.com/wall15768560_22503
Берегите своих близких. Вы себе не простите, если потеряете пожилых родных из-за неосторожности.
Комментарий удален модератором
Увы, я был прав. Не потому что являюсь великим предсказателем, а потому что были правы специалисты и специалистки.
Что случилось:
— к счастью, российские власти ввели жёсткие меры
— к сожалению, позже, чем всё было очевидно
— к сожалению, часть мер направлена не на спасение людей, а на укрепление вертикали
— к сожалению, меры поддержки бизнеса и населения неадекватны
Исправления к моему тексту:
— я использовал слово “смертность”, имея в виду “летальность”
— вирус оказался ещё заразнее (на тот момент была оценка R0≈2.2, сейчас считают, что около 3 или больше)
— в России сейчас делается не так уж и мало тестов (хотя к методике и самим тестам было много вопросов)
Какие утверждения я бы ослабил?
— “в худшем случае у нас новая сезонная болезнь с довольно высокой смертностью, каждый год умирают миллионы” (на сезонность уже мало надежд)
— “время от времени нужно заходить на сайт https://www.flattenthecurve.com за апдейтами" (да, Катя Малахова организовала перевод, но его ужасно долго выкладывали, есть чаще обновляющиеся источники проверенной информации, например, наш телеграм канал “Рационально о коронавирусе”, https://tele.gg/coronavirus_facts и конечно оксфордский проект Our World in Data ourworldindata.org/coronavirus)
— "если нас не устраивают сто тысяч, то скоро будет поздно" (возможно, уже тогда было поздно)
В чём я был прав?
— во всём остальном, в том числе:
— в том, что среди прочитавших будут те, кто заразятся (нынешнее ожидание выше 99%)
— в том, что разумно пропустить мероприятие в LSE (помимо интересовавших меня глав венчурных фондов, на нём выступал в том числе Акунин, через неделю с небольшим объявивший о болезни)
— в том, что страны опоздают с карантинными мерами
— в том, что десятки тысяч смертей были уже тогда неизбежны
— в том, что существует бессимптомная передача COVID-19
Комментарий удален модератором
Этот сайт статистики попал в список сравнения. Похоже на зеркало coronavirus-monitor.ru