Почему врачи назначают бесполезные и даже вредные лекарства?

Getty Images

Неожиданно смелую тему вдруг подняла «Российская газета»: в опубликованном интервью журналисты раскрыли один из самых таинственных и коррупционных вопросов — это лоббизм в медицине. Ситуация в этой сфере чудовищная: часто врачи вынуждены назначать в лучшем случае бесполезные, а подчас и вредные лекарства.

Интервью советую прочитать полностью, здесь же вкратце опишу выводы, которые я сделал:

  • Лоббистам от фармы, продвигающим препараты, никакие законы и этические нормы не писаны. Им главное продать больше препаратов. Для этого они вписывают в клинические рекомендации Минздрава (им "рекомендовано" следовать при назначении лекарств) - таблетки-пустышки или даже вредные препараты;
  • Инструментов у лоббистов много: это и увеличение времени приема препарата, и расширение перечня заболеваний, при которых рекомендовано лечение определенным лекарством, и лоббирование внесения препарата в официальные рекомендации от Минздрава. Плюс, некоторые фармпроизводители используют небезопасные компоненты при производстве лекарств;
  • Есть конкретные препараты-пустышки. Один из них - "Умифеновир". Вот что говорит специалист о нем: "Ни одна из международных организаций не включает препараты на основе умифеновира в рекомендации по лечению гриппа и ОРВИ, не говоря уже о COVID-19". А у нас "арбидол" - в клинических рекомендациях Минздрава. И это, повторю, только один пример!

Можно ли дать по рукам лоббистам от медицины, чтобы уменьшить их влияние? Конечно да. У врачей есть конкретные предложения. Только вряд ли кто-то этим будет заниматься. Медицина, как говорил мне один врач, побывавший внутри системы Минздрава, одна из самых коррумпированных отраслей, просто мало кто это видит.

Не знаю, послужит ли это каким-то утешением, но проблема медицинского лоббизма - не только российская. Во всем мире фармпроизводители готовы калечить и убивать людей ради своей выгоды.

0
261 комментарий
Написать комментарий...
Trail soul

Помните, как-то давно был рекламный ролик в новостях по телевизору - приходит президент некой страны в аптеку и говорит что-то вроде: "Так-так, ну а арбидол у вас есть? Есть? Ну ладно тогда".

Это реально очень большие бабки. И похоже, покупают пустышки люди из малообеспеченных и малоосведомленных слоев населения.

А вот как устроено все это начиная от обычного участкового терапевта, который обязательно выпишет вам пару заведомо бесполезных препаратов, я бы с интересом почитал. Его контролируют, сколько он там чего выписал? Могут уволить, если пойдет против минздрава? Как проходят деньги по этой системе?

Ответить
Развернуть ветку
Александр Привалов
Автор

Это очень закрытая область, потому что там баснословные деньги крутятся... Я вообще удивлен, что РГ выпустило это интервью. А за такое детальное расследование с журналистом, который на него осмелится, может вдруг случится "сердечный приступ"...

Ответить
Развернуть ветку
Alex Shevchenko

Наверное это настолько закрытая область, что "открыть" её в принципе невозможно. Счас залез в гугл, даже в рус википедии написано про тот же Арбидол, что его эффективность против какой либо болезни не доказана, но вопреки этому он и производится и продвигается и тд. Чот по моему это болото разворошить крайне сложно даже подобными интервью...

Ответить
Развернуть ветку
Александр Привалов
Автор

Арбидол - только вершина айсберга

Ответить
Развернуть ветку
Alex Shevchenko

Да, понимаю, и когда пытаюсь это представить, масштаб, просто глаза на лоб лезут..)

Ответить
Развернуть ветку
Trail soul

Вот еще есть, просто к примеру, "хондропротекторы". Большинство людей, наверное, и слова такого не слышали. А это тоже многомиллионная индустрия. В аптеках хорошо идет. Основано тоже на классическом - если в организме (в данном случае в суставе) чего-то не хватает, надо это съесть, и тогда оно якобы вырастет из этого материала, и именно там.

Ответить
Развернуть ветку
Олег Павлов

Это грустно, но если изначально не выросло то, что умеет в критическое мышление, то поделом, наверное. Если есть близкие, особенно пожилые, кому мозги промыли этим и всякими БАД, то можно лишь тут попытаться спасти. А глобально если посмотреть, то слишком уж много влиятельных структур заинтересованы в том, чтобы люди продолжали тупеть.

Ответить
Развернуть ветку
Влад Берг

Там надо на начальном этапе причины выявлять (обмен веществ) А симптоматическое лечение это мёртвому припарка. Привет мадам на каблуках!

Ответить
Развернуть ветку
Mikhail Che

ну мне хондроитин с глюкозамином реально помог, я на стороне доказательной медицины конечно, но несмотря на то что эффективность БАДов не доказана, их неэффективность часто тоже не доказана
и про съесть это логично, если в организме не хватает железа - кушайте яблочки
а вот гомеопатия зло конечно

Ответить
Развернуть ветку
Trail soul

Если хондроитин помог, то это должно быть как-то измеримо и доказуемо. Во-первых, нельзя путать "после" и "вследствие" (может быть, вы делали упражнения, немного подкачали мышцу и у вас перестал болеть сустав, но одновременно вы принимали таблетки и приписали им этот эффект). Во-вторых, нужно четко определить, что такое "помог". Если речь идет о восстановлении хрящевой ткани под воздействием хондроитина, то, к сожалению, до сих пор никому так и не удалось это сделать, хотя его даже вводили внутрисуставно. Это нельзя определить субъективно - типа "у меня все прошло" - но можно сделать МРТ и посмотреть. Если же изменилось ваше субъективное восприятие боли, то это вполне работает, причем и при приеме более дешевых препаратов (эффект плацебо обсужден здесь же в комментариях).

Ответить
Развернуть ветку
Mikhail Che

нет, было так, несколько лет болел бедренный сустав, врачи проблем не находили пока я не стал вообще еле ходить, принял курс хондропротектора 2-3 месяца, боль прошла на полгода, потом вернулась, принял второй курс, через год все повторилось, принял третий курс, с тех пор уже лет 5 нет проблем
образ жизни не менял, так и сижу за компом и ем всякую фигню
поверьте, я прекрасно пониманию концепцию "после" и "вследствие", но если регулярно "после" приема препарата боль проходит, то вероятность того, что это произошло "вследствие" повышается

Ответить
Развернуть ветку
Trail soul

Вероятнее всего, вам достаточно было попринимать обычный ибупрофен - обычно он входит в состав "хондропротектора", чтобы тот хоть как-то действовал и приносил облегчение. А вот если у вас действительно выросла хрящевая ткань от препарата, то производитель за это сразу же ухватился бы и уже были бы соответствующие результаты исследований.

Ответить
Развернуть ветку
Mikhail Che

ибупрофен я и так периодически принимаю когда голова болит, не в этом дело
и во время приема хондропротектор не приносил облегчение, только к концу курса, а как вы знаете ибупрофен действует по другому

Ответить
Развернуть ветку
color

Еще до арбидола лет 20 назад у меня отчим пачками эссенциале форте ел, такая же пустышка, а стоила уже тогда как самолет.

Рынок БАДов и тем более лекарств это как ЖКХ в РФ. Черный ящик, в который лезть и опасно, и бесперспективно. Лучше самому на фарму отучиться и пару курсов по химии закрыть, будешь разбираться лучше 9/10 терапевтов...

Ответить
Развернуть ветку
258 комментариев
Раскрывать всегда