Заболевания надпочечников — лечение у эндокринолога: как распознать, диагностировать и вернуть гормональный баланс

Надпочечники — парные железы, расположенные над почками, размером чуть больше грецкого ореха. Казалось бы, такая малость. Но именно они отвечают за выработку жизненно важных гормонов: кортизола, альдостерона, адреналина, норадреналина, андрогенов. Эти вещества регулируют давление, обмен веществ, стрессоустойчивость, сон, либидо, вес, уровень сахара в крови — и даже настроение.

Когда надпочечники работают неправильно — организм теряет контроль. Появляется тревожность без причины, давление скачет, вес растёт или, наоборот, стремительно падает, мышцы слабеют, кожа темнеет, а у женщин растут волосы на лице. И чаще всего человек годами ходит по врачам, не понимая, в чём дело — пока не попадёт к эндокринологу.

В этой статье — всё, что нужно знать о заболеваниях надпочечников: как они проявляются, почему их путают с другими болезнями, как ставят диагноз и как лечат в нашем медицинском центре. Без воды, без страшилок — только практика, проверенная годами работы с пациентами.

Почему надпочечники — «дирижёры стресса и выживания»

Представьте: вы столкнулись с опасностью. Сердце учащённо бьётся, зрачки расширяются, мышцы напрягаются, дыхание учащается — всё это работа адреналина и норадреналина, которые выбрасываются надпочечниками в считанные секунды. Это — острая реакция.

Но есть и хроническая: кортизол — гормон стресса — помогает организму адаптироваться к длительному напряжению: мобилизует энергию, подавляет воспаление, регулирует давление и иммунитет. Альдостерон отвечает за баланс соли и воды — и, соответственно, за артериальное давление. Андрогены — предшественники половых гормонов — влияют на рост волос, сальность кожи, либидо.

Если один из этих механизмов даёт сбой — страдает весь организм. И симптомы могут быть настолько разными, что пациент оказывается у кардиолога, невролога, гинеколога, дерматолога… а причина — в надпочечниках.

Основные заболевания надпочечников — и как они проявляются

Чрезмерная выработка кортизола. Может быть вызвана опухолью гипофиза (болезнь) или надпочечников (синдром), а также длительным приёмом гормональных препаратов.

Симптомы: — ожирение по типу «лунообразное лицо» и «бычий горб» на шее;— тонкая, легко травмируемая кожа с фиолетовыми растяжками на животе и бёдрах;— повышенное артериальное давление, плохо поддающееся лечению;— мышечная слабость, особенно в ногах;— перепады настроения, депрессия, бессонница;— у женщин — нарушение цикла, рост волос на лице и теле;— у мужчин — снижение потенции и либидо.

Избыток альдостерона — гормона, задерживающего натрий и воду, и выводящего калий.

Симптомы: — стойкое повышение артериального давления, часто резистентное к обычным препаратам;— головные боли, слабость, судороги в мышцах (из-за низкого калия);— частое мочеиспускание, особенно ночью;— ощущение «ватных» ног, онемение.

Опухоль мозгового слоя надпочечников, вырабатывающая адреналин и норадреналин.

Симптомы: — приступы резкого повышения давления с головной болью, потливостью, сердцебиением, чувством страха;— бледность кожи во время приступа;— дрожь, тошнота, боль в груди;— иногда — похудение без причины.

Опасность: приступ может закончиться инсультом, инфарктом или отеком лёгких.

Снижение выработки всех гормонов надпочечников — чаще всего из-за аутоиммунного поражения.

Симптомы: — сильная усталость, слабость, особенно по утрам;— потеря веса, отсутствие аппетита;— потемнение кожи — особенно в местах трения, на локтях, коленях, в складках, на дёснах;— низкое давление, головокружение при вставании;— тошнота, рвота, боли в животе;— депрессия, раздражительность.

Чаще встречается у женщин. Проявляется избытком андрогенов — мужских половых гормонов.

Симптомы: — избыточный рост волос на лице, груди, животе;— угри, жирная кожа;— нарушение менструального цикла, бесплодие;— облысение по мужскому типу;— иногда — увеличение клитора у женщин.

Почему диагностика заболеваний надпочечников — сложная задача

Симптомы надпочечниковой патологии маскируются под другие болезни:

— гипертонию;— сахарный диабет 2 типа;— депрессию или тревожное расстройство;— синдром поликистозных яичников;— хроническую усталость;— остеопороз.

Пациенты годами пьют таблетки от давления, антидепрессанты, сидят на диетах — но улучшений нет. Потому что лечат следствие, а не причину.

Диагностика требует внимания, времени и комплексного подхода. В нашем центре мы не ставим диагноз по одному анализу. Мы собираем картину целиком.

Как мы диагностируем заболевания надпочечников

Как лечат заболевания надпочечников — индивидуально и комплексно

Лечение зависит от причины, степени нарушения и состояния пациента. Оно может быть медикаментозным, хирургическим или заместительным.

— Феохромоцитома, опухоли надпочечников — чаще всего требуется хирургическое удаление. Перед операцией — подготовка, чтобы стабилизировать давление и сердечный ритм.— Болезнь Кушинга (опухоль гипофиза) — лечение у нейрохирурга, иногда — лучевая терапия или медикаменты, подавляющие выработку кортизола.— Гиперальдостеронизм — если причина в опухоли — операция. Если в гиперплазии — препараты, блокирующие действие альдостерона (спиронолактон, эплеренон).— Гиперандрогения — у женщин назначают комбинированные оральные контрацептивы, антиандрогены, иногда — глюкокортикоиды низкой дозы.

— Заместительная терапия гормонами — гидрокортизон (или преднизолон) — для замены кортизола, флудрокортизон — для замены альдостерона. Дозы подбираются индивидуально, с учётом образа жизни, стрессов, физической нагрузки.— Обучение пациента — как увеличивать дозу при болезни, стрессе, операции, чтобы избежать надпочечниковой недостаточности.— Медицинский браслет или карточка — на случай экстренной ситуации.

Почему важно лечить надпочечники у эндокринолога, а не самостоятельно

Надпочечниковая система — тонкий механизм. Самолечение, бесконтрольный приём БАДов, «адаптогенов», трав или гормонов без назначения врача может привести к тяжелейшим последствиям — вплоть до гипертонического криза, инсульта, коллапса или острой надпочечниковой недостаточности.

Только врач может:

— правильно интерпретировать анализы (уровень гормонов колеблется в течение дня!);— отличить первичную патологию надпочечников от вторичной (например, связанной с гипофизом);— подобрать безопасную и эффективную терапию;— контролировать динамику и корректировать лечение.

Когда записываться на приём — не ждите осложнений

Обратитесь к эндокринологу, если у вас:

— стойкое повышение давления, не поддающееся лечению;— резкий набор веса с характерным распределением (лицо, шея, живот);— фиолетовые растяжки на коже без беременности или резкого похудения;— приступы сердцебиения, потливости, страха с повышением давления;— сильная слабость, утомляемость, потемнение кожи;— у женщин — рост волос на лице, нарушение цикла, бесплодие;— у мужчин — снижение потенции, мышечной массы, либидо.

Особенно важно обследоваться, если у вас в семье были случаи эндокринных заболеваний, опухолей надпочечников или гипофиза.

В нашем центре — не просто анализы, а восстановление качества жизни

Мы не ставим ярлыки. Мы ищем причину. Мы не просто назначаем таблетки — мы объясняем, как работает ваш организм, что пошло не так и как это исправить.

Наши врачи — практикующие эндокринологи с опытом в диагностике и лечении надпочечниковых заболеваний. Мы сотрудничаем с лабораториями, оснащёнными современным оборудованием, и с хирургическими стационарами — чтобы при необходимости быстро направить вас на операцию.

Пациенты, прошедшие лечение, возвращаются к нормальной жизни: давление стабилизируется, вес приходит в норму, исчезает тревожность, восстанавливается цикл, возвращается энергия.

Заключение: ваши надпочечники — не должны работать на износ

Они созданы, чтобы помогать вам справляться со стрессом, а не разрушать организм изнутри. Если вы чувствуете, что «что-то не так» — не списывайте на возраст, усталость или «нервы». Возможно, причина — в гормонах. И чем раньше вы обратитесь к эндокринологу, тем проще будет восстановить баланс.

*Информация носит рекомендательный характер и не заменяет консультации квалифицированного врача. При наличии симптомов заболевания необходимо обратиться за профессиональной помощью.