Завершение о безопасности абдоминопластики
Первая часть поста тут.
Гемостаз - остановка кровотечений из сосудов, что были пересечены при отслойке. Этот процесс может занимать как совсем немного времени при отслойке, так и в несколько раз больше. Какие-то сосуды достаточно коагулировать («прижечь»), более крупные - нуждаются в наложении швов (перевязываются, прошиваются). Калибр этих сосудов напрямую зависит от того, какое количество ткани им приходится питать. Если пациент тучный, то и сосуды будут большого диаметра. Также немаловажный фактор - это свертывающая система крови. Если в ней присутствуют значимые изменения (например, во время месячных), то добиться хорошего гемостаза может быть сложнее. Чаще всего операция проводится на нормальном или же сниженном артериальном давлении, а мышцы полностью расслаблены из-за действия миорелаксантов. Когда пациент просыпается, и в первые часы после операции его артериальное давление вырастет, мышцы приходят в тонус. И если на операционном столе ничего не кровило, то после пробуждения все наши хирургические уловки с сосудами проходят тестирование. С мелкими сосудами все относительно не сложно, организм сам останавливает кровотечение, но если какой то крупный сосуд остался без внимания, это грозит кровопотерей и подкожной гематомой. Как правило, если объем гематомы значительный, пациента вновь берут в операционную на ревизию, убирают гематому и перевязывают виновный сосуд. При значительной кровопотере - назначают препараты железа или переливают кровь. Ситуация не из приятных и, к сожалению, почти каждый хирург проходил через это.
Абдоминопластика – достаточно сложная и требовательная к опыту хирурга операция.
Тут можно выделить несколько факторов влияющих на эстетику результата и несколько, связанных с безопасностью пациента. Эстетические аспекты расскажу в отдельном посте, а ближайшие пару постов будут посвящены безопасности 🚨
Существуют способы оценить гемостаз во время операции, но, к сожалению, ни один из них не даёт 100% гарантии исключения таких ситуаций.
В конце, уже по традиции, напомню, что хирург, которого вы выбрали своим лечащим врачом, не меньше вас заинтересован в том, чтобы таких ситуаций не происходило. Только полное доверие к врачу может дать вам уверенность в том, что эта или любая другая ситуация не останется без внимания и будет должным образом разрешена.