ReLEx SMILE, FLEX, LASIK, Фемто-ЛАСИК… – разбираем аббревиатуры
Что означают загадочные названия ReLEx SMILE, FLEX, LASIK и Фемто-ЛАСИК? Чем они отличаются и почему важно понимать разницу — объясняет профессор Елена Ивановна Беликова, д.м.н., офтальмохирург.
Почему пациенты путаются в названиях
Когда пациенты приходят на консультацию, они уже наслышаны о LASIK, SMILE, Фемто-ЛАСИК и FLEX. Реклама обещает «уникальные технологии» и «мгновенное восстановление», но понять, где правда, сложно. Все эти методы действительно относятся к лазерной коррекции зрения, однако отличаются способом воздействия на роговицу и уровнем вмешательства.
LASIK — начало новой эры
Технология LASIK (от греческих keras — роговица и smileusis — резать) появилась более 30 лет назад. Это лазерный кератомилёз in situ, при котором хирург создаёт тонкий поверхностный лоскут роговицы при помощи микрокератома, откидывает его, а эксимерный лазер моделирует форму роговицы.
После этого лоскут возвращается на место, зрение восстанавливается в течение нескольких дней. Метод проверен временем, точен и до сих пор используется во всём мире.
Фемто-LASIK — точнее и безопаснее
Фемто-LASIK стал логическим развитием классического метода. Здесь лоскут формируется не механическим микролезвием, а фемтосекундным лазером — устройством, генерирующим сверхкороткие световые импульсы длительностью 10⁻¹⁵ секунды. Благодаря этому повышается точность, снижается риск осложнений и ускоряется восстановление.
Это один из самых популярных и безопасных методов лазерной коррекции зрения, особенно при высоких степенях миопии и астигматизма, а также гиперметропии.
FLEX — переходная технология
Метод FLEX (Femto Lenticule Extraction) стал промежуточным звеном между Femto LASIK и SMILE. Лазер формирует внутри роговицы тончайшую оптическую линзу — лентикулу. Для её удаления хирург всё так же создаёт и приподнимает лоскут, как при Femto LASIK.
Технология оказалась мягче классического LASIK, но полностью от лоскута отказаться ещё не позволяла. Именно из FLEX впоследствии вырос SMILE.
ReLEx SMILE — новое поколение
ReLEx SMILE (Refractive Lenticule Extraction – Small Incision Lenticule Extraction) — последнее поколение лазерной коррекции. Если объяснить просто: это удаление лентикулы через маленький разрез. Фемтосекундный лазер формирует внутри роговицы микролинзу, которую хирург извлекает через микроразрез 2-3 мм.
Главное отличие от всех предыдущих методик — никакого лоскута. Поверхность роговицы остаётся почти нетронутой.
Преимущества SMILE:
- меньше синдром сухого глаза;
- можно вернуться к спорту уже через несколько дней;
Есть и ограничения — метод не подходит при высоком астигматизме, гиперметропии, а также требует серьёзного опыта хирурга и специального оборудования.
Что выбрать: Femto LASIK или SMILE?
Вопрос «что лучше» не имеет универсального ответа. Всё зависит от состояния глаз, толщины роговицы, профессии и образа жизни.
- Если вы занимаетесь активными видами спорта, где возможны травмы — безопаснее SMILE.
- При высоком астигматизме или выраженных оптических искажениях — LASIK или Фемто-LASIK остаются предпочтительными.
- При тонкой роговице или после старых операций (например, радиальной кератотомии) оптимально подойдёт поверхностный метод вроде ФРК или TransPRK.
Примеры из практики
- Пациентка 25 лет. В другой клинике настойчиво рекомендовали SMILE. После диагностики выяснилось, что астигматизм слишком высок. Сделали Femto LASIK — идеальное зрение.
- Мужчина 30 лет. Активно занимается спортом. Выбрали SMILE, чтобы исключить риск смещения лоскута. Через неделю вернулся в зал.
- Женщина 38 лет. После радиальной кератотомии в 90-х хотела SMILE. Мы объяснили, что это противопоказано, и выполнили ФРК с укреплением роговицы — безопасно и эффективно.
Главное правило выбора
Не существует «лучшей» технологии для всех. LASIK, Фемто-LASIK, FLEX и SMILE — это этапы одной эволюции. Задача врача — подобрать метод, который будет максимально безопасен именно для ваших глаз.
Я всегда говорю своим пациентам: технология — это инструмент. Главное не то, какой лазер используется, а кто им управляет и как точно поставлен диагноз.