ReLEx SMILE: плюсы и минусы современной лазерной коррекции зрения

Что такое ReLEx SMILE, чем эта методика отличается от LASIK и кому она подходит? Простое объяснение новейшей технологии лазерной коррекции зрения — от профессора Елены Ивановны Беликовой, д.м.н., офтальмохирурга.

Сегодня операции по улучшению зрения давно перестали быть редкостью. LASIK, Фемто-LASIK, PRK, SMILE — названия знакомы многим, но за ними скрываются разные технологии.

ReLEx SMILE (Refractive Lenticule Extraction – Small Incision Lenticule Extraction) — это современный метод лазерной коррекции зрения, который проводится без создания роговичного лоскута. Именно эта особенность делает SMILE самым щадящим и безопасным из всех существующих методов.

Во время SMILE используется фемтосекундный лазер — устройство, создающее сверхкороткие импульсы света. Лазер формирует внутри роговицы тончайшую линзу — лентикулу, а затем через микроразрез размером всего 2 мм хирург её извлекает. Вся операция длится около 10–15 минут, на каждый глаз — не больше пары минут работы лазера.

Анестезия — только капельная, боли нет. После процедуры пациент видит уже в тот же день, а зрение стабилизируется в течение 1–2 суток.

При Femto LASIK хирург фемтолазером создаёт лоскут роговицы толщиной около 100–120 микрон, отгибает его и корректирует форму нижележащих слоёв эксимерным лазером. Затем лоскут возвращается на место. Метод эффективен, предсказуем и абсолютно безопасен. Лоскут, с одной стороны создаёт небольшие дополнительные ограничения после коррекции, а с другой стороны при сложных случаях, астигматизме, пресбиопии, позволяет без проблем проводить дополнительную коррекцию

При SMILE лоскут не формируется вовсе — поверхность роговицы сохраняет целостность, а значит:

1. Безопасность. Минимальное воздействие на роговицу снижает риск воспалений и осложнений.

2. Комфортное восстановление. Отсутствие лоскута означает отсутствие швов, боли и дискомфорта. Пациенты могут спать в любом положении, не боятся задеть глаз.

3. Минимальный риск сухости глаз. При SMILE сохраняются нервные окончания роговицы, отвечающие за выработку слёзной жидкости. Это особенно важно для тех, кто работает за компьютером.

4. Быстрое возвращение к жизни. Через 1–2 дня можно читать, работать, вести машину. Через неделю разрешены лёгкие тренировки.

5. Надёжность результата. Зрение после SMILE в основном стабильно, но иногда требуется более длительное восстановление, чем при Femto LASIK. Докоррекция проводится преимущественно ФРК

6. Эстетика и точность. Микроразрез заживает без следа, а лазер работает с точностью до микрометра.

SMILE — отличная технология, но не универсальная.

1. Не корректирует очень высокий астигматизм и гиперметропию. Если цилиндр больше 3 диоптрий или есть пресбиопия или гиперметропия, Femto LASIK остаётся более точным методом.

2. Требует опыта хирурга и специального оборудования. Методика технически сложнее, поэтому важно выбрать клинику с сертифицированным лазером и специалистом, прошедшим обучение.

3. Более высокая стоимость. Из-за нового оборудования SMILE стоит дороже, но это разовое вложение, которое окупается комфортом и безопасностью.

SMILE также подходит пациентам с тонкой роговицей, если толщина достаточна для безопасного формирования лентикулы.

Уже через несколько часов после операции пациенты видят лучше, чем до вмешательства. Зрение полностью стабилизируется за 1–2 дня. На следующий день можно читать, смотреть телевизор, пользоваться телефоном, но важно не тереть глаза и закапывать капли, назначенные врачом.

Ограничения минимальны:

Мужчина 32 лет, IT-специалист, носил линзы 12 лет, но страдал от сухости и раздражения глаз. После SMILE зрение восстановилось на 100% уже на следующий день, сухость исчезла.

Женщина 27 лет, танцовщица, выбрала SMILE, чтобы не ограничивать себя на репетициях. Через два дня вернулась к работе.

Пациент 38 лет долго сомневался между LASIK и SMILE. После диагностики мы предложили SMILE как более безопасный вариант для его активного образа жизни. Результат превзошёл ожидания — зрение 1,0 без осложнений.

ReLEx SMILE — это шаг вперёд в лазерной коррекции зрения. Методика сочетает эффективность LASIK и щадящий подход без формирования лоскута. Пациенты получают быстрое восстановление, минимум ограничений и долгосрочный результат.

SMILE не подходит абсолютно всем, но для большинства активных людей с близорукостью — это идеальное решение.

Я всегда говорю пациентам: технология — лишь инструмент. Главное — грамотная диагностика, индивидуальный подбор метода и опыт хирурга, который умеет не просто «сделать зрение 100%», а сохранить здоровье глаза на десятилетия.