«Модное Zoom-отбеливание не может стоить дешевле 15 тысяч»: как не потерять зубы в попытке их отбелить

Разбор безопасных способов сделать улыбку белой и тех, что нерадивые маркетологи продают пациентам в попытках единоразово заработать.

Привет! На связи стоматолог-гигиенист сети клиник «Белая Радуга» Ольга Кучкарева.

Сегодня отбеливание зубов кажется доступной процедурой: в интернет-магазинах много товаров для самостоятельного использования, а салоны и косметические кабинеты предлагают осветлить зубы за небольшие деньги.

Но на самом деле отбеливание — опасная процедура. Если провести её человеку с кариесом, можно убить нерв в зубе, а если не изолировать десну «жидким коффердамом», можно вызвать ожог.

Поэтому для начала разберём, как работает отбеливание, а потом — в чём разница между популярными технологиями, какие есть противопоказания и почему народные методы никогда не сработают.

Отбеливание зубов происходит за счёт воздействия химических веществ и специальных аппаратов. Чтобы нейтрализовать жёлтый оттенок, на зубы наносят специальный гель на основе перекиси водорода. Воздействие света на это вещество активирует кислород. Он проникает в ткань зуба и окисляет пигменты.

Для начала разберёмся в том, какие технологии отбеливания существуют — это поможет вам не вестись на рекламу и призывы клиник.

Сегодня клиники предлагают разные технологии отбеливания: Zoom, Beyond, Amazing White, Luma Cool, Opalescence. Они все содержат перекись водорода, но отличаются по трём параметрам:

Концентрация перекиси водорода в Opalescence Boost — 40%, в Beyond — 35%, в Zoom — 25%. Самая низкая — 16% — в Amazing white. Чем выше содержание перекиси водорода, тем активнее происходит разрушение пигментов. Соответственно, тем лучше эффект.

Например, Zoom и Beyond содержат фосфат калия, который дополнительно разрушает пигменты (результат отбеливания получается более заметным) и восстанавливает эмаль.

Система с химической активацией Opalescence Boost использует нитрат калия и фториды для замещения пигментов и укрепления эмали. После отбеливания проводят дополнительную процедуру реминерализации (нанесение минералов).

Чаще всего отбеливающий гель активируют с помощью ультрафиолетовых и LED-ламп (фотоотбеливание).

При использовании ультрафиолетового свечения эффект отбеливания всегда самый выраженный — на 7-10 тонов. Но существует риск, что зубы перегреются. Это грозит потерей пульпы — нерва зуба.

В Zoom-4 решили эту проблему, поставив множество защитных фильтров, которые уменьшают воздействие ультрафиолета. Но в Zoom предыдущих поколений — ниже Zoom-4 — таких механизмов ещё не было, поэтому отбеливание было чувствительным и не очень приятным.

В любом случае при использовании ультрафиолетовой лампы врач должен контролировать состояние пациента. Поэтому процедура проводится без анестезии: если где-то повышается чувствительность, стоматолог снижает мощность лампы или наносит препарат для снижения чувствительности.

В LED-лампах используется холодный свет, он не нагревает зуб, поэтому чувствительности и риска перегрева нет. Но и результаты осветления чуть хуже — на 6-8 тонов.

Некоторые клиники используют лазерное отбеливание. Оно даёт быстрый результат и проходит безболезненно. Но есть и минусы:

1. Большое количество противопоказаний.
2. Первые недели после сеанса зубы могут казаться неестественно белыми.
3. Высокая стоимость.

Существует также химическое отбеливание, в котором вообще нет активации светом. Как правило, в таких гелях содержится наибольшая концентрация перекиси водорода — 40%. Но из-за отсутствия лампы зубы отбеливаются всего на 5-6 тонов. Зато это на 100% безболезненная процедура.

В сравнении с воздействием лампы, которая равномерно распределяет свечение по поверхности зуба, цвет при химическом отбеливании не настолько однороден.

Время отбеливания зубов зависит от состава, концентрации перекиси водорода и мощности лампы. Например, в Zoom-4 можно провести 3-4 цикла по 15 минут: суммарно около часа. Каждый раз после активации лампы стоматолог снимает старую порцию геля и наносит новую.

Коротко: пациентам младше 18 лет, беременным, кормящим, проходящим лучевую или химиотерапию. А также тем, у кого заболевания десны, например, пародонтит в стадии обострения, кариес, клиновидный дефект (повреждение эмали в том месте, где зуб примыкает к десне) и повышенная чувствительность. Поэтому до отбеливания стоматолог должен вылечить все зубы пациента.

Если отбелить зубы с кариесом, химический состав попадёт в полость зуба и может вызвать пульпит (воспаление внутренних тканей зуба).

Вылеченный кариес — с герметичными пломбами — не является противопоказанием. Но после отбеливания придётся менять все пломбы: химический состав воздействует только на ткани зуба, а пломбы остаются в том же цвете, что и были.

Пациент с гиперчувствительными зубами просто не выдержит отбеливания — ему будет очень больно. Даже у человека со здоровыми зубами после отбеливания может появиться небольшая чувствительность. Первые два-три часа он может ощущать прострелы, потом они идут на спад, и через два-три дня дискомфорт проходит.

Хороший стоматолог назначает препараты для снижения чувствительности и изготавливает индивидуальные капы, в которые и наносится этот гель. Пациент надевает капы на самые трудные два-три часа после процедуры и переносит её комфортно.

В первые две недели после отбеливания нужно соблюдать «белую» диету: употреблять пищу только белого цвета. Эффект продержится дольше, если совсем исключить из рациона сильно красящие продукты, например, красное вино.

Обычно результат сохраняется один-два года. Стоматолог может предложить вам домашнее отбеливание, чтобы продлить эффект. Это химический состав с 10-15% содержанием перекиси водорода, который врач выдаёт пациенту вместе с индивидуально изготовленными капами.

Состав можно наносить раз в полгода, подержать его на зубах в капах и смыть. У меня есть пациенты, которые уже 5 лет на домашнем отбеливании и в кабинетном пока не нуждаются.

Вокруг отбеливания зубов много слухов и мифов: многие его опасаются и считают вредным для эмали. На самом деле это не так. Современные технологии позволяют проводить процедуру без вреда для здоровья зубов.

Но мифы и слухи не возникают на пустом месте: когда за отбеливание берутся косметологи в ТЦ или клиника покупает поддельные препараты, и пациент не получает ожидаемого оттенка зубов.

В косметических кабинетах никто не делает изоляцию слизистой оболочки, не лечит кариес и другие заболевания полости рта, что принципиально перед отбеливанием. Конечно, такая процедура может серьёзно навредить. Поэтому я рекомендую обращаться только в стоматологические клиники.

Но там могут быть свои проблемы: поддельные препараты для отбеливания и непрофессиональный врач. Чтобы исключить эти факторы, выбирайте хорошую клинику и обращайте внимание на цены. Препарат Zoom стоит 15 тысяч рублей, ни одна клиника не может купить его дешевле. Поэтому, если вам обещают Zoom за эту же сумму или ниже, значит, это подделка. Ни одна коммерческая компания не будет работать в убыток.

Надеясь сэкономить, некоторые покупают аптечные средства для отбеливания или используют народные. Я не рекомендую использовать абразивные средства, такие как сода и активированный уголь, потому что они стирают эмаль, образуют на ней царапины. Пористая эмаль быстрее загрязняется и разрушается. Лимонная кислота или перекись водорода может привести к ожогу слизистой или некрозу — омертвению тканей.

А ещё сейчас популярны отбеливающие полоски. Можно использовать продукцию проверенных производителей, например, OralPro и White Secret.

Заказывать полоски с AliExpress или покупать товары неизвестных производителей врачи не рекомендуют. Сомнительный состав в полосках может вызвать аллергию и непредсказуемые последствия. К тому же полоски неплотно прилипают к зубам, они могут съехать, попасть на слизистую, что тоже приведёт к ожогу.

• Отбеливание зубов происходит за счёт воздействия перекиси водорода и специальных ламп. Технологии отличаются процентным содержанием перекиси, типом активации (ультрафиолет, LED, лазер) и наличием компонентов, укрепляющих эмаль.

• Эффект осветления сильнее у ультрафиолетовой лампы, но вместе тем есть риск, что зуб перегреется. В последних поколениях отбеливающих препаратов этот риск минимизирован.

• Отбеливание противопоказано тем, у кого есть кариес и заболевания десны. Также процедуру не проводят беременным, кормящим, проходящим химиотерапию и пациентам до 18 лет.

• Отбеливающий состав действует только на ткани зуба, поэтому, если есть пломбы, они не станут светлее. Из-за разницы в цвете пломбы после отбеливания меняют.

• Эффект от отбеливания длится один-два года. Чтобы его продлить, стоит отказаться от сильно красящих продуктов и раз в полгода проводить поддерживающее домашнее отбеливание. Это ни в коем случае не народные или аптечные средства, а препарат, который выдаёт стоматолог.