Биохакинг, ДНК-тесты и долголетие

Что влияет на продолжительность жизни и как помочь себе быть здоровым.

Материал подготовлен при поддержке медико-генетического центра Genotek

Расцвет биохакерства в России начался со статьи Сергея Фаге. Предприниматель рассказал, как потратил $200 тысяч на команду врачей и специалистов, которые контролируют состояние его здоровья и вносят изменения в образ жизни. А также прописывают ему множество лекарственных препаратов.

Задолго до Фаге люди по-разному относились к идее улучшения здоровья и активного продления жизни человека, но у каждого было своё мнение. И если средневековые методы сейчас кажутся странными, то похожие по уровню доказательности современные методы вызывают восторг у энтузиастов.

Одни испытывают на себе особые диеты, которые увеличивали продолжительность жизни мышей на 117 дней. Другие вводили в кровь сомнительный коктейль из белков и нуклеиновых кислот, который позволил удлинить теломеры в пределах статистической погрешности.

В этой статье я дам несколько советов по продлению жизни, которые подкреплены доказательствами и достижимы для читателей vc.ru.

Что делать простому россиянину, который зарабатывает в среднем 42 тысячи рублей в месяц и хочет прожить до 100 лет?

Исследования говорят, что вне зависимости от моды и традиций медицины, богатые люди живут дольше. Это наблюдается как при сравнении жителей разных государств, так и среди граждан одной страны.

Идеи Гиппократа о том, что лечить нужно пациента, а не болезнь, далеко не всегда воспринимаются врачами дословно. Обилие стандартов оказания медицинской помощи делит людей не по принципу толстых и тонких, белых и черных, а по наличию или отсутствию болезни.

Если человек здоров, значит лечиться не надо, больной — надо прописать лекарство. Стандарты создаются на основе статистики эффективности методов лечения: считается, чем больше пациентов в среднем выздоровели, тем лучше метод. Чем меньше было потрачено денег на лечение при сравнимой доли выздоровевших — тем лучше.

Персонализированная медицина, как следует из её названия, отличается от классической тем, что применяет к пациенту медицинские технологии в зависимости от его индивидуальных особенностей. Причём и в случае персонализированной медицины, и в случае биохакинга индивидуализация подхода основана в том числе на генетических особенностях организма.

Генетический тест необходим (но недостаточен), чтобы дожить до 100 лет. Результаты ДНК-теста позволяют врачам рекомендовать многие медицинские меры профилактики и ранней диагностики заболеваний. Пройти тест можно всего за 10-20 тысяч рублей.

Американский медицинский регулятор FDA последовательно одобряет массовые генетические тесты для определения рисков рака, болезни Альцгеймера, тромбофилии и многих других. Информация о том, какие риски есть в геноме человека — это основа для последующей персонализированной медицины.

Продление жизни не является экономическим приоритетом государства. Увеличение продолжительности жизни означает увеличение доли людей старшего возраста, которые выходят на пенсию. В результате либо заканчиваются деньги в пенсионном фонде, либо принимается непопулярное решение о повышении пенсионного возраста.

Массовые генетические тестирования позволяют продлить жизнь людей, но каждый дополнительный год жизни человека, не умершего от рака груди, стоит, к примеру, в Испании около $4,5 тысяч. Кроме самого генетического теста за $150 в расчёт берутся и расходы на последующую медицинскую помощь людям с выявленным генетическим риском.

При этом за генетический тест и профилактику государство платит сегодня, а увеличение продолжительности жизни заметно только через шесть лет.

В Испании, Дании и нескольких других странах провели похожие эксперименты. Они позволили оценить эффективность внедрения генетического тестирования для оценки риска разных онкологических заболеваний.

Здоровым людям, чьи родственники болели тем или иным видом рака, проводили генетический тест и первичную консультацию, по результатам которой разделяли на группы высокого и нормального рисков. Стоимость первичной консультации обычно составляла €150-300, а генетического теста — €100-200. Для пациентов с высоким риском врачи назначали регулярные комплексные проверки организма начиная с 25-30 лет, которые стоили дополнительно €50-200 в год.

В результате таких программ у пациентов чаще выявляли рак на ранней стадии, что позволяло вылечить его более эффективно. В сумме расходы на первичную консультацию, генетический тест и последующие скрининги в течение 10-20 лет для пациентов, у которых в итоге выявили рак, составляли от €1000 до €5000. Не такие большие затраты для спасения жизни.

Борьба со стрессами и использование антидепрессантов — модное веяние в биохакинге. Но своевременно выявлять и лечить депрессию советуют и врачи.

Сегодня в инструкциях к 33 препаратам, применяемым в психиатрии, указаны рекомендации и противопоказания в зависимости от результатов генетического анализа. Двойное слепое мультицентровое рандомизированное клиническое исследование показало, что пациенты с депрессией, которые сделали генетический тест перед назначением препарата, значительно чаще отвечают на лечение уже в течение 12 недель.

Как и у многих других лекарственных препаратов, скорость метаболизма антидепрессантов у разных людей отличается и зависит от их генетических особенностей. Поэтому лучше сходить к врачу с результатами генетического теста — тогда светлая полоса в жизни настанет существенно раньше.

С одной стороны, исследование показало, что у мужчин, принимающих мультивитамины, снижается риск повторного (но не первичного) возникновения рака. С другой стороны, исследование женщин не показало связи между приёмом витаминов, риском рака, сердечно-сосудистых заболеваний или смерти.

Авитаминозы могут стать серьёзной проблемой для здоровья, но и избыточное потребление витаминов может быть опасным. Определить текущий уровень витаминов можно с помощью простых лабораторных анализов. Узнав о нехватке какого-либо витамина (в России чаще всего — витамина D), можно обращаться за консультацией к врачу и начинать приём именно этого препарата.

Генетический тест может быть полезен врачу, чтобы скорректировать диету или дозу витамина — он не покажет текущий уровень витамина в организме, но сможет указать на проблемы с усвояемостью.

Резюме:

1. Чтобы жить дольше и оставаться продуктивным, нужны деньги. Но не так много, как может показаться.
2. Невозможно лечить всех людей одинаково. Эффективнее и безопаснее принимать те препараты, которые подходят человеку генетически.
3. Определить риски заболеваний можно с помощью ДНК-теста.