Нормы артериального давления

Артериальное давление является одним из основных показателей деятельности сердечно-сосудистой системы, что позволяет судить о правильности ее работы и организма в целом.

Артериальное давление (АД) определяет силу, с которой кровь давит на стенки кровеносных сосудов и зависит от того, с какой скоростью и силой сокращается сердце человека, от объема крови, от свойств самой крови, эластичности и тонуса сосудов, колебания давления в грудной и брюшной полостях, связанного с дыхательными движениями, и ряда других факторов.

Артериальное давление создает условия, позволяющие крови достигать органов и тканей, что в свою очередь обеспечивает их кислородом и питательными веществами, которые она транспортирует. Если у человека артериальное давление в норме, мы можем сделать предварительный вывод, что сердце справляется со своей насосной функцией, а сосуды эластичные и прочные.

На артериальное давление одновременно влияют как внутренние, так и внешние факторы:

· состояние сердечной мышцы;

· состояние стенок сосудов;

· наличие отложений на стенках сосудов (например, атеросклероз) ;

· возраст человека (с возрастом АД повышается) ;

· тип телосложения человека (у людей с ожирением чаще повышенное АД) ;

· образ жизни человека и его физические нагрузки (физические нагрузки стабилизируют работу сердечно-сосудистой системы и цифры АД) ;

· внешние факторы, например, регион проживания, вредные факторы на местности проживания.

Артериальное давление измеряется в мм. рт. ст и выделяют два основных показателя – систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее) давление. Названия происходят от стадий сердечного цикла: «систола» – стадия сокращения, «диастола» – стадия расслабления. При измерении первым всегда указывают показатель верхнего давления (систолического) , вторым – показатель нижнего (диастолического) . Разница в величинах систолического и диастолического давления оценивается в виде пульса.

В настоящее время наиболее распространенным способом измерения АД является метод Короткова, предложенныи еще в 1905 г. отечественным врачом Н. С. Коротковым. Помимо основного метода измерения, применяются пальпаторныи метод (предполагает постепенную компрессию или декомпрессию конечности в области артерии и пальпацию ее дистальнее места компрессии) и суточный мониторинг АД (СМАД, когда на 24 часа человеку вешают манжету, которая измеряет АД каждые 20-30 минут, в зависимости от настроек врача и какой результат он хочет получить от исследования) .

Рассмотрим основной метод измерения артериального давления методом Короткова с помощью тонометра. Тонометр бывает 2-х видов:

· электрический;

· механический.

При механическом измерении необходим фонендоскоп, с помощью которого можно услышать начало и окончание стадий систолы и диастолы в зоне артерии, которая находится в локтевом сгибе.

Электронный тонометр работает без фонендоскопа, при этом показатели давления и пульса фиксируются автоматически и выводятся на экран.

Артериальное давление измеряется в положении сидя или лежа. Для того чтобы показатели были точными, тонометр должен находиться на уровне сердца человека, а манжетка – приблизительно на 2 см выше локтевого сгиба, при этом между кожей человека и манжетой должно проходить 2 пальца, чтобы не занижались и не завышались цифры давления в зависимости от степени прилегания манжеты к руке. Воздух нагнетается в манжету, вызывая пережатие сосудов и исчезновение пульса, а затем при достижении пика нагнетания, воздух спускается и точку, в которой появились ясно различимые пульсовые удары, отмечают, как показатель систолического (верхнего) давления, а точку, в которой эти удары исчезают – как показатель диастолического (нижнего) давления.

Для правильного измерения артериального давления необходимо соблюсти несколько важных условий:

• температура в помещении должна обеспечить обследуемому комфортные условия;
• за час, минимум за 30 минут до измерения АД пациент не должен принимать пищу, лекарственные средства, способные повышать АД, физически напрягаться, курить, подвергаться воздействию холода;
• в течение 5 мин до измерения АД пациенту необходимо посидеть в теплои комнате, расслабившись и не меняя удобнои позы, в которой будет измеряться давление, при этом в положении сидя необходимо облокотиться на спинку стула, ноги поставить прямо под углом 90 градусов к полу, руку положить на стол на уровне или чуть ниже сердца, оголив ее до плеча. Измерять АД следует 2 раза с интервалом не меньше 5 мин, регистрируя среднее значение двух показателей.
• во время измерения нельзя разговаривать и двигаться,
• измерение АД необходимо проводить на обеих руках и желательно проведение серии измерений с интервалом в 5-10 минут.

Необходимо понимать, что могут быть расхождения в цифрах АД, измеренного в домашних условиях и в медицинских учреждениях, где оно часто бывает более высоким, что связано с феноменом «гипертония белого халата», который объясняется эмоциональной реакцией на врача. Правильность измерения давления влияет на постановку диагноза и назначение лечения, поэтому необходимо соблюдать все условия для получения верных цифр артериального давления, а в идеальных условиях на протяжении не менее 2-х недель вести дневник АД, в котором будет отражаться АД, измеренное 3 раза в день. Данный метод контроля давления позволить отследить в какое время суток и при каких условиях давление либо повышается, либо понижается.

Для того чтобы показатели были точными, тонометр должен находиться на уровне сердца человека, а манжетка – приблизительно на 2 см выше локтевого сгиба, при этом между кожей человека и манжетой должно проходить 2 пальца, чтобы не занижались и не завышались цифры давления в зависимости от степени прилегания манжеты к руке. Воздух нагнетается в манжету, вызывая пережатие сосудов и исчезновение пульса, а затем при достижении пика нагнетания, воздух спускается и точку, в которой появились ясно различимые пульсовые удары, отмечают, как показатель систолического (верхнего) давления, а точку, в которой эти удары исчезают – как показатель диастолического (нижнего) давления.

Для правильного измерения артериального давления необходимо соблюсти несколько важных условий:

• температура в помещении должна обеспечить обследуемому комфортные условия;
• за час, минимум за 30 минут до измерения АД пациент не должен принимать пищу, лекарственные средства, способные повышать АД, физически напрягаться, курить, подвергаться воздействию холода;
• в течение 5 мин до измерения АД пациенту необходимо посидеть в теплои комнате, расслабившись и не меняя удобнои позы, в которой будет измеряться давление, при этом в положении сидя необходимо облокотиться на спинку стула, ноги поставить прямо под углом 90 градусов к полу, руку положить на стол на уровне или чуть ниже сердца, оголив ее до плеча. Измерять АД следует 2 раза с интервалом не меньше 5 мин, регистрируя среднее значение двух показателей.
• во время измерения нельзя разговаривать и двигаться,
• измерение АД необходимо проводить на обеих руках и желательно проведение серии измерений с интервалом в 5-10 минут.

Необходимо понимать, что могут быть расхождения в цифрах АД, измеренного в домашних условиях и в медицинских учреждениях, где оно часто бывает более высоким, что связано с феноменом «гипертония белого халата», который объясняется эмоциональной реакцией на врача. Правильность измерения давления влияет на постановку диагноза и назначение лечения, поэтому необходимо соблюдать все условия для получения верных цифр артериального давления, а в идеальных условиях на протяжении не менее 2-х недель вести дневник АД, в котором будет отражаться АД, измеренное 3 раза в день. Данный метод контроля давления позволить отследить в какое время суток и при каких условиях давление либо повышается, либо понижается.

Нормальное артериальное давление определяется совокупностью большого количества параметров, и для каждого возраста, пола и для отдельного человека, его показатели могут сильно изменяться. За медицинскую норму взяты средние показатели АД у здоровых людей определенного возраста, которое соответствует цифрам 120/80 мм. рт. ст. , однако, мы не можем и не должны считать данную цифру абсолютной нормой для всех людей.

Показатели артериального давления взрослого человека:

• Нормальное артериальное давление – 110/70–130/85 мм. рт. ст.
• Пониженное нормальное давление – 110/70–100/60;
• Пониженное давление – гипотония – ниже 100/60;
• Повышенное нормальное давление – 130/85–139/89;
• Повышенное давление – гипертония – больше 140/90 мм. рт. ст.

Показатели нормального артериального давления для разных возрастных групп и пола:

Из приведенной выше таблицы, видно, что чем больше возраст человека, тем выше нормальные показатели артериального давления, что связано с возрастными изменениями в сосудах, повышением их жесткости и снижением эластичности, изменениями в сердечной мышце и в других органах.

Гипертонией называют повышение артериального давления выше 140/90 мм. рт. ст. , при этом такое повышение АД вызывает гипертоническую болезнь, которая поражает более 25% населения планеты, и эти цифры ежегодно растут. Повышенное АД является основным фактором преждевременной смерти и причиной почти 10 миллионов смертей и более чем 200 миллионов случаев инвалидности в мире.

Причинами артериальной гипертензии могут быть:

• избыточный вес и ожирение;
• генетическая предрасположенность;
• заболевания внутренних органов (почек, печени, сердца и др.) ;
• отсутствие физической активности;
• курение и употребление алкоголя;
• чрезмерное употребление поваренной соли;
• хроническое нервное перенапряжение;
• возраст;
• другие вредные внешние факторы.

При гипертонии больной страдает от головных болей, чаще в области затылка, одышки, болей в сердце, часто сжимающего характера, также человека беспокоит повышенная утомляемость, часто бессонница и общее плохое самочувствие. На фоне повышенного давления возрастает риск развития сердечно – сосудистых заболеваний, таких как инсульт, инфаркт, патологии почек, снижение зрения и снижения когнитивных способностей.

При выявлении у себя или у близких людей повышенного давления необходимо обратиться к врачу для проведения обследования, выяснения причины данного явления и назначения лечения. Успешность лечения напрямую зависит от соблюдения рекомендаций врача. В каждом конкретном случае лекарства, дозы и их сочетание должны подбираться индивидуально, лечащим врачом. Без своевременного лечения или при самостоятельном изменении дозировки препаратов и их бесконтрольного приема, артериальная гипертензия может вызвать такое опасное для жизни состояние, как гипертонический криз, лечение которого необходимо проводить только в условиях медицинского стационара.

Артериальная гипотония — это пониженное артериальное давление, при котором систолическое давление (верхнее) ниже 100 мм рт. ст. , а диастолическое (нижнее) ниже 60 мм. рт. ст. Данное состояние развивается в результате понижения тонуса средних и мелких артерии, бывает физиологической и патологической. При физиологическои гипотонии пониженное АД сопровождается хорошим общим самочувствием и работоспособностью, при этом пониженное давление может сохраняться без каких-либо нарушений самочувствия в течение всей жизни, не нанося вреда организму. Однако, существует патологическая гипотония, которая является следствием различных заболевании. Она может развиваться остро, например при шоке или коллапсе, а может наблюдаться в течение длительного времени, вызывая общую слабость, снижение работоспособности, головную боль, потерю сознания. Патологическая гипотония может быть одним из симптомов опухолеи, туберкулеза, язвеннои болезни и других хронических заболевании, однако, при выздоровлении или стабилизации состояния артериальное давление нормализуется. Так же существует гипотоническая болезнь, при которои пониженное АД обусловлено нарушением деятельности неирогуморального аппарата, регулирующего систему кровообращения. Помните, что необходимо определить причину гипотонии и назначить лечение, а также снизить эмоциональную нагрузку и побольше отдыхать.

P. S. Доступность современных приборов для измерения артериального давления и простота их эксплуатации позволяют каждому человеку регулярно отслеживать этот важный показатель здоровья и своевременно предпринять меры по его коррекции с помощью врача.

Повышенное артериальное давление, так же, как и пониженное, может вызвать различные нарушения здоровья, поэтому важно своевременно выявлять отклонения даже при отсутствии жалоб. Необходимо регулярно измерять артериальное давление и вести специальный дневник при возникновении отклонений, с которым вы сможете обратиться к врачу для коррекции и лечения нарушений.