Как справиться с токсикозом

Через токсикоз беременных, по данным ВОЗ, проходят 90% женщин. Трудно поверить, но у утренней тошноты, вялости и сонливости есть важная функция: так организм защищает эмбрион от потенциально опасных продуктов. Небольшое недомогание на ранних сроках (до 16-й недели) считается нормальным. Проблемой является тяжелая степень токсикоза, когда состояние женщины постоянно ухудшается и приводит к истощению организма.

Когда токсикоз требует коррекции

Норма: рвота не более двух-трех раз в сутки, чаще с утра натощак, тошнота и рвота проходит самостоятельно к 16–18-й неделям беременности, потери веса нет или незначительная (до 5% от исходной массы), общее состояние ухудшается незначительно.

Тяжелая степень токсикоза: рвота более 5 раз в сутки, потеря веса более 3 кг за 1–1,5 недели (свыше 6% от исходной массы), ухудшение общего состояния, слабость и заторможенность, учащение сердцебиения выше 80–90 уд/мин, снижение давления ниже 110–100 мм. рт. ст.

Экспресс-тест на степень тяжести токсикоза (да/нет)

Вы испытываете постоянную мучительную тошноту?

Рвота случается более 5 раз в сутки?

Аппетит значительно снижен или отсутствует?

Вы часто испытываете головокружение?

У вас отмечается потеря веса более 6% от исходного?

У вас выраженная сухость кожи?

У вас отмечается задержка стула?

У вас присутствует запах ацетона изо рта?

Вы чувствуете себя настолько плохо, что стараетесь не выходить из дома и отказываетесь от привычных дел?

Вас раздражают запахи, вкус продуктов, которые до беременности казались нормальными?

Если вы ответили да на 2–3 вопроса — у вас средняя степень токсикоза. Более трех положительных ответов — тяжелая степень токсикоза.

Топ-9 причин токсикоза

1. Дефициты витаминов и микроэлементов — женщины, принимающие витамины до беременности, реже страдают от токсикоза:

дефицит витамина D — контролирует иммунный ответ матери на развивающийся плод, при дефиците симптомы токсикоза могут быть сильнее;

дефицит витаминов группы В (В6, В9 и В12) — сопровождается повышением гомоцистеина в крови, который оказывает токсическое действие. Дефицит В6 приводит к ухудшению всасывания магния, провоцирует ухудшение самочувствия на ранних сроках беременности;

дефицит магния — магний необходим для поддержания нормальной работы нервной системы. Токсикоз чаще возникает у женщин с возбудимой нервной системой;

дефицит селена — приводит к снижению уровня глутатиона, что усиливает рвоту во время беременности. На дефицит глутатиона указывают низкие показатели гомоцистеина в анализе крови;

дефицит железа — развитие железодефицитной анемии значительно повышает риск токсикоза и различных осложнений беременности.

2. Нарушение работы ЖКТ:

застой желчи — гормон прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру желчного пузыря и желчных протоков, а высокая концентрация эстрогенов, характерная для беременности, приводит к повышению синтеза холестерина в печени и нарушению процессов желчеобразования. При застое желчи билирубин накапливается в крови, вызывая интоксикацию организма;

снижение детоксикационной функции печени — во время беременности в кровоток матери попадают также продукты жизнедеятельности плода, нагрузка на печень возрастает, риск интоксикации увеличивается;

наличие хронического панкреатита в анамнезе — обострение заболевания во время беременности часто маскируется под симптомы токсикоза (тошнота, рвота). Требуется наблюдение у специалиста!

3. Дефицит и избыток массы тела — женщины с сильным дефицитом массы чаще испытывают тошноту и рвоту на ранних сроках беременности, лишний вес/ожирение значительно повышает риск развития позднего токсикоза.

4. Гормональные изменения:

для первых недель беременности характерен повышенный уровень серотонина, избыток гормона провоцирует головные боли, раздражительность, сонливость;

значительное повышение уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ) и эстрогена обеспечивают нормальное течение беременности, но могут провоцировать развитие токсикоза;

тканевый гормон гистамин необходим для нормального функционирования плаценты и развития плода, но заставляет усиленно сокращаться мышцы ЖКТ и стимулирует производство соляной кислоты, что может провоцировать изжогу и тошноту у беременных.

5. Реакция иммунной системы — развивающийся плод содержит чужеродную для женщины генетическую информацию (ДНК отца), что вызывает реакцию иммунной системы в виде симптомов токсикоза. В случае многоплодной беременности и индивидуальных особенностей организма это может провоцировать тяжелый токсикоз.

6. Нарушения в работе нервной системы — сбой в передаче сигналов между внутренними органами и ЦНС приводит к раздражению рвотного и обонятельного центров в головном мозге, беременную женщину начинают раздражать привычные запахи, мутить от любимых продуктов и т. п.

7. Слабый вестибулярный аппарат — женщины, склонные к укачиванию в транспорте, чаще страдают от сильного токсикоза: в начале беременности из-за гормональных и физиологических перестроек организма происходит чрезмерная активация вестибулярного аппарата.

По данным исследования, чем выше доход семьи, тем реже у женщины развивается тяжелый токсикоз. Ученые объясняют это тем, что более обеспеченные беременные более разнообразно и полноЦЕННО питаются и имеют доступ к профессиональной медицине.

Экспресс-помощь при токсикозе

Используйте настой ромашки, чай с мятой — они оказывают мягкое седативное действие, снимают спазмы пищеварительной системы, помогают справиться с тошнотой.

Рассасывайте кусочек имбиря или заваривайте имбирный чай при тошноте и позывах к рвоте. Оказывает успокаивающее, спазмолитическое действие, помогает при тошноте и головной боли. Можно использовать только в первом триместре беременности.

Акупунктурные браслеты воздействуют на определенные точки на запястье, регулируя работу вестибулярного аппарата.

Перед использованием растительных компонентов проконсультируйтесь со специалистом, так как имеются противопоказания к применению.

Стратегия при токсикозе

Компенсировать дефициты.

Снизить уровень стресса.

Пошаговый план при токсикозе

ШАГ 1. Пройдите чекап и сдайте анализы

Дефициты:

витамин D (оптимально 80–100 нг/мл / 150–250 нмоль/л);

цинк (оптимально — середина референса и выше, 10,7–17,5 ммоль/л);

медь (оптимально — середина референса и выше, 800–1550 мкг/л);

кальций ионизированный (норма — 1,16–1,32 ммоль/л);

гомоцистеин (маркер дефицита витаминов группы В, оптимально — 5–7 мкмоль/л).

Панель железа:

ферритин (оптимально — нормальный вес человека, но не более 100);

трансферрин (выше середины референса, 2–3,6 г/л);

коэффициент насыщения трансферрина железом (оптимально — 35%);

ОЖСС (оптимально — середина референса, 45–77 мкмоль/л);

ЛЖСС (норма — 20–62 мкмоль/л).

Состояние печени и желчеоттока:

общий белок (оптимально — 75-85 г/л);

альбумин (оптимально — 35–50 г/л, но 60% от общего белка);

билирубин общий (оптимально — 7–9 мкмоль/л);

билирубин прямой (оптимально — 2–3 мкмоль/л);

билирубин непрямой (оптимально — до 10 мкмоль/л);

щелочная фосфатаза (оптимально — 100 МЕд/л, от середины референса и выше);

АЛТ (оптимально — 20 МЕ/л);

АСТ (оптимально — 30 МЕ/л);

ГГТ (оптимально — 20 МЕ/л);

УЗИ для исключения ЖКБ, дискинезии и других состояний, требующих наблюдения врача.

Состояние поджелудочной железы:

амилаза — оптимум 28-100 Ед/л;

липаза — оптимум 16-60 МЕ/л;

копрограмма — для оценки работы органов ЖКТ.

При наличии отклонений в анализах обратитесь к специалисту для интерпретации результатов и назначений.

ШАГ 2. Введите полноЦЕННЫЙ рацион с акцентом на продукты для профилактики и восполнения дефицитов

Добавьте в рацион:

витамин D — жирная морская рыба, сливочное масло. яичные желтки, молочные продукты;

железо — мясо, яйца, хлорелла, креветки, зеленая гречка, кунжут;

магний — семена кунжута, тыквенные семечки, морская капуста, отруби пшеничные и ржаные, гречка, бобовые, специи и сухие травы (базилик, укроп, кинза), зелень петрушки, укропа, шпинат;

кальций — кунжут, пармезан, моцарелла, молочные продукты, петрушка сушеная, корица, сардины, палтус, шпинат, брокколи, миндаль;

цинк — дичь, водоросли, кунжут, кедровые орехи, миндаль, креветки, отруби, нут;

медь — спирулина, органическое мясо, сухой шиповник, листовые овощи, чернослив, курага, тыквенные семечки, фисташки, горох;

витамины группы В — дикий лосось, скумбрия, темно-зеленые листовые овощи (шпинат, кейл, листовой салат, капуста), водоросли, перец, фасоль, спаржа, авокадо, гречневая крупа, квашеная капуста.

Поддержите желчеотток. План действий — в статье «Как улучшить текучесть желчи».

Не допускайте обезвоживания — это усиливает симптомы токсикоза. При рвоте особенно важно пить теплую минеральную воду маленькими глотками, чтобы восполнить потери жидкости и электролитов.

ШАГ 3. Используйте ароматерапию

Для беременных разрешены эфирные масла лимона, грейпфрута, мяты, аниса, кориандра, фенхеля, петрушки, лаванды, базилика, левзеи. Возможна индивидуальная непереносимость. Перед использованием аромамасел необходима консультация специалиста. Имеются противопоказания.

Ингаляции с аромамаслами:

смешайте по 10 капель эфирного масла грейпфрута, лимона, левзеи, мяты и налейте во флакон. При сильной тошноте — сядьте поудобнее и глубоко дышите над флаконом в течение двух-трех минут;

капните 5–6 капель на аромалампу или 3-4 капли на лопасти вентилятора (вариант холодных ингаляций);

везде носите с собой аромакулон, он поможет справиться с тошнотой, если вы не дома.

Массаж рефлекторных зон:

нанесите 1-2 капельки разрешенного масла в 4 см от кисти в центральном углублении между связками на предплечье, надавите кончиком большого пальца и сосчитайте до 10;

массируйте виски, зону у основания крыльев носа, затылочую и яремную ямки.

ШАГ 4. Подключите нутрицевтики

Дозировки препаратов и длительность приема подбираются индивидуально в зависимости от состояния. Необходима консультация специалиста.

Во время завтрака:

витамин D — рекомендуемая дозировка во время беременности от 800 до 2000 МЕ/сутки, восполняющая дозировка при наличии дефицита или осложнений беременности подбирается индивидуально;

витамин В1 — 1 таблетка (100 мг), 10–14 дней;

фолиевая кислота (в форме метил) — 1 таблетка (400 мкг)

Во время обеда:

Р-5-Р (активная форма витамина В6) — 1 таблетка (50 мг), 10–14 дней;

фолиевая кислота (в форме метил) — 1 таблетка;

магний цитрат — 1 таблетка (200 мг).

Перед сном:

магний цитрат — 1 таблетка (200 мг).

При обнаружении дефицитов минералов (железо, медь, цинк) необходимо индивидуальное назначение добавок.