Детский врач по иммунопрофилактике – это врач, который занимается профилактикой инфекционных заболеваний с помощью профилактических прививок (вакцинаций). Вакцинация, где родители разделились на два лагеря (За или Против) — это введение в организм ребенка активного или пассивного антигенного материала для искусственной стимуляции развития иммунитета к инфекциям. В качестве активного антигенного материала могут служить живые, но ослабленные штаммы микробов или вирусов, инактивированные микробы или вирусы, белки болезнетворных микроорганизмов или синтетические вакцины. При пассивной вакцинации в детский организм вводят уже сформированные в другом организме компоненты иммунного ответа на определенный возбудитель заболевания – антитела (например, иммуноглобулины). Специалисты по иммунопрофилактике проводят вакцинацию по неотложным показаниям при риске развития опасного инфекционного заболевания (при укусе клеща, дикого животного) и прививки по эпидемическим показаниям (в местах, где отмечены природные очаги инфекционных заболеваний). Вакцинация позволяет полностью предотвратить возникновение или облегчить течение возникшего инфекционного заболевания.
В этой сфере детские врач по иммунопрофилактике сотрудничает с педиатрами, иммунологами и врачами-инфекционистами.
Отдельной сферой иммунопрофилактики является иммунопрофилактика инфекционных заболеваний у новорожденных.
Заболевания, против которых проводится эффективная иммунопрофилактика
В российский профилактический прививочный календарь входят прививки против возбудителей 12 наиболее опасных инфекционных заболеваний:
- туберкулез,
- дифтерия,
- столбняк,
- коклюш,
- корь,
- грипп,
- краснуха,
- гепатит B,
- полиомиелит,
- паротит,
- пневмококк.
В прививочные календари развитых стран включена иммунопрофилактика против следующих заболеваний:
- ротавирусная инфекция,
- вирус папилломы человека,
- ветряная оспа.
По эпидемическим показаниям производится вакцинация против:
- гепатита А,
- гемофильной инфекции типа b,
- туляремии,
- чумы,
- бруцеллеза,
- сибирской язвы,
- бешенства,
- лептоспироза,
- клещевого вирусного энцефалита,
- лихорадки Ку,
- желтой лихорадки,
- холеры,
- брюшного тифа,
- шигеллезов,
- менингококковой инфекции,
- кори,
- гепатита B,
- дифтерии,
- эпидемического паротита,
- полиомиелита,
- пневмококковой инфекции,
- ротавирусной инфекции,
- ветряной оспы.
Когда обращаться к детскому врачу – специалисту по иммунопрофилактике
К врачу по иммунопрофилактике необходимо обращаться для проведения плановой вакцинации ребенка по Национальному календарю прививок, для проведения вакцинации по эпидемиологическим показаниям (при поездках за границу, в эпидемиологически неблагополучные районы) и для проведения экстренной вакцинации (при укусах, ранениях, попаданию земли в рану).
Также к врачу обращаются при развитии у ребенка осложнений и побочных реакций после проведения вакцинаций.
Плановая вакцинация новорожденного
В первые 24 часа жизни проводится первая вакцинация новорожденных против гепатита В, которая сопровождается второй и третьей вакцинацией на 1-м и 2-м месяцах жизни. В течение первой недели жизни делается прививка против туберкулеза. В 3 месяца проводится первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. В 4,5 месяца делается вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и пневмоккоковой инфекции. В 6 месяцев - третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и вирусного гепатита "В".
Анализы и исследования, которые назначает врач по иммунопрофилактике
Детский врач по иммунопрофилактике может порекомендовать обратиться к педиатру, невропатологу или иммунологу для выявления противопоказаний для проведения иммунопрофилактики. К таким противопоказаниям относятся острые инфекционные заболевания, иммунодефицитные состояния, онкологические заболевания, декомпенсированные хронические неинфекционные заболевания, положительная проба Манту, история осложнений после вакцинаций.
Перед первой прививкой АКДС необходимо сделать ребенку общий анализ крови и мочи, и пройти осмотр у невропатолога для получения разрешения на вакцинацию.
При наличии аллергии необходимо проконсультироваться у аллерголога о средствах профилактики осложнений при проведении прививок.
Доктор может предложить сдать следующие анализы, необходимые для уточнения состояния ребенка:
Лабораторные исследования:
- Общий и биохимический анализ крови.
- Копрограмма и анализ на простейшие, яйца глистов, дисбактериоз.
- Анализ мочи.
- Аллергопробы.
- ИФА (иммуноферментный анализ) используется для определения иммуноглобулинов, антигенов и гормонов.
- Полимерно Цепная Реакция (ПЦР) определяет наличие молекул ДНК возбудителя.
- Иммуноблот (western blot) – исследование сыворотки крови на присутствие антител к возбудителям инфекции.
- Иммунохроматографический анализ — это метод определения наличия определенных концентраций веществ в биологических материалах (моча, кровь, слюна, кал).
Как проходит прием у специалиста по иммунопрофилактике в медицинском центре
Перед проведением вакцинации врач осматривает ребенка, беседует с ним или родителями, изучает допуски от врачей и результаты анализов. При необходимости специалист по иммунопрофилактике порекомендует пройти обследование у педиатра, иммунолога или невролога. С учетом имеющихся прививок, отраженных в прививочном сертификате, врач составляет индивидуальный план вакцинации для ребенка.
При проведении вакцинации врач подготовит вакцины и осуществит их введение. После процедуры вакцинации врач будет наблюдать за состоянием ребенка не менее получаса, чтобы предупредить возникновение осложнений. Врач предупредит родителей о необходимости наблюдать за состоянием ребенка в течение нескольких суток после прививки.