Эластография, или как еще ее называют фибросканирование печени это - современный и не травмоопасный способ выявления стадии фиброзного процесса.
Давайте разберемся, что это такое и с чем его "едят"
Что же такое фиброзный процесс?
Фиброз печени - это обширное заболевание печени, при котором происходит постепенная замена ее ткани на грубую рубцовую. При этом происходит образование мелких узлов из рубцовой ткани, которые постепенно изменяют структуру печени. Основным отличием фиброза от цирроза является сохранение правильного строения ткани печени.
Эта болезнь длительное время развивается бессимптомно, тем самым затрудняя диагностику и лечение.
Какие симптомы проявляются во время фиброза печени?
- Повышенная утомляемость
- тяжесть и ноющая боль в правом подреберье
- снижение работоспособности
- снижение аппетита
- снижение способности переносить физические и психологические нагрузки
- расстройства пищеварения (тошнота, рвота)
- головные боли
- раздражительность
Все эти симптомы появляются после 2-3 стадии фиброза. Они могут быть проявлениями другого заболевания, потому диагностика фиброза печени существенно затруднена.
На ранних стадиях фиброза нет клинических проявлений, и чрезмерное накопление соединительной ткани выявляется только при гистологическом (изучение фрагмента ткани под микроскопом) исследовании биоптата (фрагмента ткани, взятого для исследования).
Как проходит диагностика фиброза?
Для того чтобы поставить диагноз, доктор проводит осмотр. На начальных стадиях он будет не информативен. Но если у пациента фиброз 3 или 4 степени, то при пальпации будет заметно увеличение печени в размерах, а также ее более плотная структура. Пациент может пожаловаться на болезненность при надавливании.
Дополнительно для диагностики используют:
- общий анализ крови – снижение гемоглобина, эритроцитов, повышенное СОЭ
- общий анализ мочи – наличие в нем белка, цилиндров, билирубина
- биохимический анализ крови – повышение активности всех печеночных показателей (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ и пр.)
- УЗИ печени – во время обследования можно выявить увеличение органа в размерах и изменение его структуры: тяжи соединительной ткани, очаги фиброза, паразитарные кисты, расширение желчных протоков и сосудов печени
Для оценки стадий фиброза используют следующую шкалу:
- 0 степень – фиброза нет
- фиброз 1 степени – нарушена функциональность печени. Портальные тракты имеют звездчатую форму. Если заболевание обнаружено вовремя и начато лечение, прогноз благоприятный
- фиброз 2 степени – количество фиброзных очагов увеличивается. Появляются единичные перегородки в печеночных долях. С помощью лекарственных препаратов возможно нормальное функционирование печени
- фиброз 3 степени – печень пронизана тяжами из соединительной ткани, ее размеры увеличены, желчные протоки расширены. Прогноз неблагоприятный. Лекарственная терапия дает незначительное облегчение
- 4 степени – заболевание переходит в цирроз, который не поддается лечению. Единственная возможность выжить с таким диагнозом – трансплантация печени.
Для эластографии печени проводят фибросканирование.
Что такое фибросканирование?
Фибросканирование - это метод диагностики, который позволяет исследовать ткани печени и выявить даже незначительные патологические изменения.
Это происходит на специальном аппарате, который называется фиброскан. На экран компьютера поступают результаты в виде эластограммы. Это цветное изображение, которое позволяет специалисту определить до максимальной точности плотность печеночной ткани, наличие у нее фиброзных процессов, патологические заболевания и изменения.
Какие плюсы у фибросканирования печени?
- Пациент не ощущает боли, поэтому необходимости в анестетиках нет
- Не вызывает побочных реакций и осложнений
- Пациент получает результат сразу после диагностики
- Это простое обследование, которое не требует особой подготовки и занимает всего 5-10 минут
Имеются противопоказания:
- Беременным (влияние электромагнитных волн на ребенка еще не до конца изучено, поэтому медики не рекомендуют проводить фибросканирование во избежания осложнений
- Детям младше 18 лет
- Людям, страдающими сильным ожирением
- Наличие кардиостимулятора (электромагнитное излучение может сбить настройки точного устройства)
Подготовка к эластографии печени:
В отличие от биопсии, эластография не требует сложной подготовки. На предварительной консультации врач опрашивает пациента, чтобы выявить возможные противопоказания к обследованию. За неделю до фибросканирования желательно прекратить прием кроверазжижающих препаратов.
Накануне обследования нужно сделать биохимический анализ крови, включающий определение уровня билирубина и ферментов АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочной фосфатазы. За сутки до процедуры необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование:
- все бобовые;
- молочные продукты, включая сыр;
- выпечку и ржаной хлеб;
- яблоки, груши, виноград;
- помидоры, редьку, кочанную капусту;
- газированные напитки.
Последние 6-8 часов перед процедурой следует воздержаться от пищи. Если по состоянию здоровья пациенту противопоказаны длительные промежутки между едой, разрешается перекусить, но только теми продуктами, которые не приводят к газообразованию и изжоге.
За сутки нужно отказаться от алкоголя, в последние 4-5 часов – от курения
В Сочи, в медицинском центре wegamed, данная процедура будет стоить 3000 рублей
В этой клинике используют такие аппараты, как:
- Спирометр Quark CPET
- Денситометр Sonost-3000
- Электрокардиограф Fukuda "CardiMax FX-7202"
- Биоимпедансометр "Медасс" АВС-02
По мнению многих медиков, фибросканирование рекомендуется сделать всем лицам старше 40 лет.
А записаться вы можете в этой клинике, рекомендую!
Хотелось бы сказать несколько слов про работающих там специалистов. Все врачи в данном медицинском центре опытные и квалифицированные. Эта клиника единственная в Сочи, которая работает с такими новейшими аппаратами, которые показаны выше. С этими аппаратами картинка становится более четкой, тем самым помогая врачу не совершить ошибку при исследовании.