Татьяна Шилова - профессор, доктор медицинских наук, ведущий российский офтальмохирург в области лазерной коррекции ReLEx SMILE, главный врач сети офтальмологических клиник "Клиники доктора Шиловой", эксперт Комитета ГД РФ по охране здоровья
Недавно я прочитала интересную новость – российское общество пациентов занимается сбором средств для финансирования исследований по поиску способа победить наследственную дистрофию сетчатки. Инициаторы хотят обнаружить сам ген, отвечающий за этот недуг, и найти способ изменить его.
И на самом деле, тема дистрофии сетчатки не так широко освещается в медиа поле, хотя проблема действительно стоит остро, поэтому хочется поговорить о ней подробнее.
Начать стоит с того, что недуг этот действительно коварный – во-первых, дистрофия очень долгое время протекает бессимптомно и обнаруживается, когда стадия заболевания уже далека от начальной. Во-вторых, когда начинают проявляться симптомы, заметить их не так-то просто, посудите сами:
· Цвета становятся менее яркими;
· Контур предметов становится менее чётким;
· При чтении текста как в печатном варианте, так и в электронном из поля зрения выпадают буквы или целые слова.
Конечно же эти изменения появляются не в один день, а постепенно, становясь всё сильнее и сильнее. В итоге, когда офтальмолог ставит диагноз – его степень уже достаточно высока.
Давайте проясним, какие изменения происходят с сетчаткой глаза в этот момент. Если говорить совсем просто, из-за нарушений в сосудистой системе глаза фоторецепторы на сетчатке, которые отвечают за зрение в даль и цветовосприятие, постепенно умирают. Для пациента прогрессирование заболевания характеризуется пятном, на котором отсутствует изображение – это те самые умершие фоторецепторы.
Дистрофия может отличаться по локализации. Если дистрофии находятся в центре сетчатки, когда человек жалуется на плохое зрение, искажение, туман, искры, это начальные симптомы центральной дистрофии. А вот периферийная дистрофия никак себя не проявляет и обнаруживается как правило офтальмологом при осмотре глазного дна.
Причины развития этого недуга не определены, но есть несколько факторов его провоцирующих: возраст 55+, наследственность, заболевания и травмы глаз, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет.
Ввиду этого офтальмологами так настойчиво рекомендуется осмотр глазного дна при ежегодном плановом визите. Ведь чем раньше болезнь будет выявлена, тем эффективнее будет лечение и более прогнозируемым результат.
Но вот о полном излечении мы говорить не можем. Если процесс повреждения сетчатки запущен, то погибшие нервные клетки восстановить не получится. Задача доктора остановить или максимально замедлить этот процесс.
Основным методом лечения является лазерная коагуляция. Для пациента это безболезненная процедура, не требующая госпитализации. С помощью точечного лазерного излучения ткани сетчатки и сосудистой оболочки глаза как бы склеиваются и за счёт этого сетчатка укрепляется. Коагуляцию часто производят в профилактических мерах, например, она может быть показана беременным женщинам (проводится на сроке до 35 недель), чтобы избежать возможного отслоения сетчатки из-за родовых нагрузок.
Существуют и другие методы лечения: специальные препараты, которые мы колем внутрь глаза, в полость стекловидного тела. Их бояться не надо, это рутинная процедура, позволяющая получить хороший результат. Есть определенные типы новых хрусталиков, которые уже при поврежденной сетчатке позволяют улучшить работу ее здоровой части.