Татьяна Шилова - профессор, доктор медицинских наук, ведущий российский офтальмохирург в области лазерной коррекции ReLEx SMILE, главный врач сети офтальмологических клиник "Клиники доктора Шиловой", эксперт Комитета ГД РФ по охране здоровья.
Ни для кого не секрет, что проблемы со зрением могут стать следствием механических травм головы. По статистике нарушения в работе органов зрения после черепно-мозговых травм развиваются в 80% случаев. Ушибы, удары об асфальт при падении, спортивные травмы – лишь часть примеров. И к сожалению, не всегда люди обращаются к врачу вовремя, ведь если сразу дискомфорта в глазах не появилось, значит всё в порядке, думают многие. А когда травма себя проявляет, как правило, стадия уже достаточно сильная, и помочь пациенту становится сложнее.
Давайте посмотрим к каким недугам могут приводить черепно-мозговые травмы
Отрыв зрительного нерва
При очень сильном ударе зрительный нерв может оторваться полностью или частично. При полном отрыве зрительного нерва человек теряет возможность видеть, и врачи тут, к сожалению, бессильны. Если диагностирован частичный отрыв, то зрение удаётся сохранить, но таким острым как раньше оно уже не будет.
Перелом костей орбиты глаза
Проще говоря, глазницы. К перелому приводят удары в область лица и височных долей черепа. Без того опасная травма может быть осложнена весьма серьёзными последствиями для глаз: диплопией, опусканием глазного яблока и ущемление глазного нерва.
• Диплопия (двойное зрение) представляет собой раздвоение изображения, возникающее при нарушении функций глазодвигательных мышц. Проще говоря, одновременно посмотреть в одну точку обоими глазами становится физически невозможно.
• Опускание глазного яблока характеризуется смещением вниз самого органа и, соответственно, верхнего века.
• Ущемление зрительного нерва происходит путём воздействия на него костными обломками. Характеризуется резким снижением зрения.
Сдавливание зрительного канала
Является следствием отёка мозга, зрение больного временно снижается.
Разрыв и отслоение сетчатки
Это очень коварный недуг, отслоение сетчатки процесс безболезненный, поэтому самостоятельно его диагностировать можно только на основе изменений зрительного восприятия:
- появление пелены перед глазами;
- вспышки, искры или мерцание;
- снижение остроты зрения;
- ухудшение бокового зрения;
- колебание и искажение рассматриваемых предметов.
В этом и кроется главная опасность, с момента травмы до выявления симптомов и обращения к врачу может пройти много времени, вплоть до нескольких месяцев. И так, с каждым днём, отслоение будет прогрессировать. Без должного лечения оно приводит сильному ухудшению зрения вплоть до полной его потери.
Кровоизлияние в тканях глаза
Появляется в следствие лопнувших сосудов. Имеет несколько видов:
· Гипосфагма – кровь скапливается в передних тканях глаза между конъюнктивой и склерой
· Гифема – кровь скапливается в передней части глаза между роговицей и радужкой
· Гемофтальм – внутреннее кровоизлияние. Возникает в области стекловидного тела и окружающих его структурах глаза
· Ретинальное кровоизлияние – наиболее опасный тип. Кровь проникает в слои сетчатки глаза
Чтобы не быть голословной, ниже я приведу случай одного из сотрудников нашей клиники
С рождения зрение у Михаила было -0,6, к третьему классу ухудшилось до -3. Тогда в его жизни появились очки. А активный образ жизни, присущий любому мальчишке, никуда не делся, что приводило к постоянной смене то одной разбитой линзы, то очков полностью.
Игра в футбол, катание на льду, прыжки на трамплинах на велосипеде сопровождались ударами и приземлениями на очки. Почти всегда имели место кровоизлияния в глаза.
Кульминацией стало попадание под машину – мальчик переходил дорогу чуть ниже вершины холма в городе. Получилось, что с водителем друг друга они заметили в последний момент, избежать ДТП просто не было возможности. В итоге наилегчайшее сотрясение мозга, зафиксированное врачами, стало причиной снижения остроты зрения до -8, которое постепенно прогрессировало до -11.
Восстановить зрение Михаилу удалось спустя почти два десятка лет с помощью лазерной коррекции.
Как видите, когда врачи настаивают о визите к специалисту, это не пустые слова. Чем дольше пациент тянет с посещением клиники, тем сложнее ему помочь. Все вышеперечисленные недуги лечатся, и лечатся довольно успешно. Да, в большей степени для этого потребуется хирургическое вмешательство, но современные технологии лечения позволяют провести его наименее инвазивно, минимизировать дискомфорт для пациента и сократить восстановительный период. И самое главное, сохранить зрение и возможность видеть своими собственными глазами!