Вокруг витамина D в последние годы такая шумиха, что он, должно быть, уже покраснел от смущения. С одной стороны - теории в стиле "кому это выгодно?" и размышления о том, что референсные значения в анализах намеренно завышаются врачебными ассоциациями, чтобы пациенты покупали как можно больше колёс, а с другой - жестокая реальность, в которой многие люди без повода ("мотивации", предсказания и т.д.) не готовы выйти прогуляться по улице в солнечный день. Выводы каждый сделает для себя сам.
Конспирологии в отношении Бигфармы здесь не будет, поскольку:
- употребить D3 с пищей в необходимом количестве сложнее, чем переизбрать в Беларуси президента;
- переехать в условную Испанию или Кубу для достаточного синтеза витамина в коже было бы здорово, но много бюрократической волокиты.
Большую часть светового дня мы проводим не на свежем воздухе, радостно подставляя ладошки солнцу, а в офисе - это то обстоятельство, против которого сложно переть. Или тупо ленимся выйти на улицу. А иногда мы строгие веганы, сыроеды или любая другая категория людей, которая не может сходить в ресторан без скандала. Мы просто не даем витамину D никаких шансов.
Какой бы теории относительно витаминов вы ни придерживались, вывод общий: утром - анализы, вечером - покупки. У меня, например, дефицит, сдавала в ноябре 2020-го.
Тезисно:
1) Симптомы дефицита неспецифичны: от раздражительности и утомляемости до кариеса. Именно поэтому порой проще сдать анализ самому, чем просить направление у врача.
2) Метод иммуноферментного анализа (ИФА) - самый популярный и недорогой, но не надежный для исследования ряда гормонов, включая витамин D. Значение, полученное путем ИФА, можно смело делить на 2. Поэтому лучше выбрать лабораторию, где применяют метод тандемной ХМС (хромато-масс-спектрометрии). Если такового не имеется, сдаем ИФА и делим на 2.
3) Витамин D - жирорастворимый и высвобождается в тканях частично. С одной стороны, это удобно для забывчивых жоп, потому что можно пить не каждый день, а выпить за 1 прием 3 дозы, и следующие три дня отдыхать)) С другой стороны, по этой же причине нельзя употреблять слишком большие дозы на постоянной основе, потому что с мочой лишнее не выводится.
4) Через 3 месяца после регулярного приема нужно пересдать анализ, чтобы понять, усваивается ли витамин. Если значение не растет, то к этому может быть причастен ЖКТ, ну или препарат так себе. Тут тоже к врачу.
5) При очень длительном приеме витамина D свыше 5000 МЕ в сутки нужно будет добавлять К2 и магний. Про эти связки я буду рассказывать подробнее.
6) Большие дозировки “на всякий случай” могут привести к острому отравлению, в дальнейшем - деминерализации костей, отложению кальция в почках. Пока не определены предельные дозировки для различных категорий пациентов, будьте осторожны в приеме и следите за самочувствием.
7) И нет, солярий не поможет. Выработка витамина D там не стимулируется ввиду применения лучей другого спектра.
Вывод
Если есть дефицит - можно и нужно восполнять, но аккуратно и в идеале с консультацией врача. Ах, да, после устранения дефицита профилактически витамин D не нужно пить. Для профилактики куда лучше почаще поднимать задницу и выходить на улицу. И контролировать свое питание. Да, понимаю, звучит банально и слишком просто, но это все равно никто не делает.
Всем бодрого самочувствия и побольше солнечных дней!
Пишу здесь: t.me/britansci
Витамин Д можно рутинно принимать РАЗ В НЕДЕЛЮ с октября по май 12000-16000 МЕ (например 300-400 мкг холекальциферола). И будет вам счастье.
Чем темнее кожа, тем вероятнее дефицит витамина Д в организме.
Готова согласиться, но с одной поправкой. Нужно знать наверняка, что со всасываемостью все в порядке, чтобы эти 12-16 тысяч в неделю не шли впустую.
Ну, если ваш GP проверит уровень витамина Д в крови в декабре, хуже не будет.