В некогда обширном пакете помощи, покрывающем социальные расходы на граждан США, остались два пункта, касающиеся здравоохранения. Президент Байден и Демократическая партия в Конгрессе надеялись принять широкий пакет мер по улучшению жизни американцев Build Back Better*, а именно расширить программу социальной поддержки, повысить налоги на доходы корпораций и на доходы богатейших американцев, ужесточить защиту климата. Однако из всей программы остались только два законопроекта: снижение стоимости рецептурных препаратов и субсидия на частную страховку.
* Build Back Better - план по инвестициям в социальную и экологическую инфраструктуру, представленный 31 марта 2021 года Байденом. План назвали «Американский план по созданию рабочих мест» стоимостью 2,3 триллиона долларов (который, в сочетании с планом «Американские семьи», составлял 4 триллиона долларов на инфраструктурные расходы). План был направлен на создание миллионов рабочих мест, укрепление профсоюзов, расширение защиты труда и решение проблемы изменения климата.
Решение сенатора Joe Manchin от Западной Вирджинии кардинально меняет ситуацию: в пакете остаются только пункты относительно здравоохранения.
Стоит отметить, что даже эти два пункта все равно окажут значительное влияние на жизнь многих американцев.
Первый законопроект: снижение цен на медицинские препараты
Демократическая партия давно обещала провести реформу цен на рецепты, и американцы этого ждали. Законопроект предусматривает несколько мер снижения цен на рецепты: прямое регулирование цен на дорогостоящие препараты, приобретаемые в рамках программы Medicare, и наказание фармацевтических кампаний за быстрое повышение цен на лекарства.
Обсуждаемый законопроект расширит льготы по лекарствам, полученным в рамках программы Medicare, увеличит финансовую помощь малоимущим престарелым пациентам и аннулирует неограниченное увеличение расходов медицинских учреждений, из-за которого некоторые пациенты получали счета на более чем $10 000 в год. Программа Medicare будет ограничена суммой в $2 000 в год, которую она имеет право выставить пациенту. Это значительная поддержка для пациентов, страдающих серьезными заболеваниями, такими как рак или рассеянный склероз.
Ограничения на сумму выписываемых лекарств - нечто новое для американцев. Такой подход снизит цены на медикаменты и обеспечит финансовую защиту пациентам. В общем-то, это означает, что федеральное правительство сможет экономить свои средства, а фармацевтическим компаниям придется снизить цены.
Что говорят лоббисты
Лоббисты фармацевтических компаний в Конгрессе заявляют, что этот законопроект задушит инновации и приведет к сокращению рабочих мест. Такие аргументы звучали ранее и были препятствием для реформ в фармацевтической отрасли. В этот раз, судя по всему, законопроект наберет достаточное количество голосов в Сенате.
Второй законопроект: субсидии на страховку
Сенатор Manchin озвучил свою поддержку второму законопроекту в области здравоохранения: расширение субсидий на страховые взносы по страховкам американцев. Этот законопроект снизит стоимость страховки, которую американцы покупают самостоятельно.
Эти субсидии уже были выделены Конгрессом в прошлом году в рамках помощи населению из-за пандемии. Однако субсидия в связи с пандемией заканчивается в декабре.
Субсидии - важный шаг демократов в реализации Закона о доступном медицинском обслуживании. Субсидия снизит страховку для каждого американца, который покупает ее на маркетплейсах Obamacare. Американцы с низкими доходами смогут получить страховку бесплатно, а граждане с высокими доходами получат финансовую помощь от государства, хотя ранее ее не получали.
В своем обращении к Сенату Президент Байден сказал, что демократы «собрались вместе», чтобы «дать отпор фармацевтической индустрии». «Законопроекты не только снизят стоимость рецептурных препаратов и сделают медицинское обслуживание доступным, но сократят дефицит и помогут бороться с инфляцией».
Ничего кроме Obamacare реализовано не будет
Демократы, которые надеялись на полный пакет мер программы Build Back Better, будут разочарованы. Кроме как расширения Obamacare ничего более не предвидится. По предварительным оценкам снижение стоимости рецептурных препаратов сэкономит правительству $280 млрд, а продление субсидий будет стоить $220 млрд в следующие десять лет.
Сенатор Manchin открыт к обсуждению налогов и климатических вопросов осенью. Если он надеется на снижение дефицита бюджета, то напрасно: денег на расходы по программе Build Back Better может оказаться еще меньше.
Ссылка на статью: https://www.nytimes.com/2022/07/15/upshot/build-back-better-health-care-biden.html
Комментарий недоступен