Физическая активность определяется как любое движение, которое использует скелетные мышцы и требует больше энергии, чем отдых. Физическая активность может включать ходьбу, бег, танцы, езду на велосипеде, плавание, выполнение домашних обязанностей, физические упражнения и занятия спортом. Терапевты рекомендуют заниматься физическими нагрузками не меньше трех раз в неделю.
Что известно о взаимосвязи между физической активностью и риском развития рака?
Доказательства, связывающие более высокую физическую активность с более низким риском развития рака, поступают в основном из обсервационных исследований, в которых люди сообщают о своей физической активности и годами наблюдаются для диагностики рака. Хотя обсервационные исследования не могут доказать причинно-следственную связь, когда исследования в разных популяциях имеют сходные результаты и когда существует возможный механизм причинно-следственной связи, это свидетельствует о причинно-следственной связи.
- Рак мочевого пузыря: Риск развития рака мочевого пузыря был на 15% ниже у лиц с самым высоким уровнем рекреационной или профессиональной физической активности, чем у лиц с самым низким уровнем. Объединенный анализ более 1 миллиона человек показал, что физическая активность в свободное время была связана со снижением риска развития рака мочевого пузыря на 13%.
- Рак молочной железы: Многие исследования показали, что физически активные женщины имеют более низкий риск развития рака молочной железы, чем неактивные женщины. В мета-анализе 2016 года, который включал 38 когортных исследований, наиболее физически активные женщины имели на 12-21% более низкий риск развития рака молочной железы, чем те, кто был наименее физически активен. Физическая активность была связана с аналогичным снижением риска рака молочной железы как среди женщин в пременопаузе, так и в постменопаузе. Женщины, которые увеличивают свою физическую активность после менопаузы, также могут иметь более низкий риск развития рака молочной железы, чем женщины, которые этого не делают.
- Рак толстой кишки: В мета-анализе 126 исследований 2016 года люди, которые занимались самым высоким уровнем физической активности, имели на 19% более низкий риск развития рака толстой кишки, чем те, кто был наименее физически активным.
- Рак эндометрия: В нескольких мета-анализах и когортных исследованиях изучалась связь между физической активностью и риском развития рака эндометрия (рак слизистой оболочки матки). В мета-анализе 33 исследований высоко физически активные женщины имели на 20% более низкий риск развития рака эндометрия, чем женщины с низким уровнем физической активности. Есть некоторые доказательства того, что связь является косвенной, поскольку физическая активность должна уменьшить ожирение для соблюдения преимуществ. Ожирение является сильным фактором риска развития рака эндометрий.
- Рак пищевода: Мета-анализ 2014 года девяти когортных и 15 исследований «случай-контроль» показал, что люди, которые были наиболее физически активны, имели на 21% более низкий риск развития аденокарциномы пищевода, чем те, кто был наименее физически активен.
- Рак почек (почечных клеток): В мета-анализе 2013 года 11 когортных исследований и 8 исследований «случай-контроль» люди, которые были наиболее физически активными, имели на 12% более низкий риск развития рака почек, чем те, кто был наименее активным. Объединенный анализ более 1 миллиона человек показал, что физическая активность в свободное время была связана со снижением риска развития рака почки на 23%.
- Рак желудка (желудка): Мета-анализ 10 когортных исследований и 12 исследований «случай-контроль» 2016 года показал, что люди, которые были наиболее физически активными, имели на 19% более низкий риск развития рака желудка, чем те, кто был наименее активным
Как физическая активность может быть связана со снижением риска развития рака?
Физические упражнения оказывают много биологических эффектов на организм, некоторые из которых были предложены для объяснения ассоциаций с конкретными видами рака. К ним относятся:
- Снижение уровня половых гормонов, таких как эстроген, и факторов роста, которые были связаны с развитием и прогрессированием рака.
- Предотвращение высокого уровня инсулина в крови, который был связан с развитием и прогрессированием рака.
- Уменьшение воспаления
- Улучшение функции иммунной системы
- Изменение метаболизма желчных кислот, уменьшение воздействия этих подозреваемых канцерогенов на желудочно-кишечный тракт.
- Сокращение времени, необходимого пище для прохождения через пищеварительную систему, что уменьшает воздействие канцерогенов на желудочно-кишечный тракт [толстую кишку]
- Помощь в предотвращении ожирения, которое является фактором риска развития многих видов рака
Что известно о связи между сидячим образом жизни и риском развития рака?
Хотя существует меньше исследований сидячего поведения и риска развития рака, чем физической активности и риска развития рака, сидячее поведение — сидение, лежание или лежание в течение длительных периодов времени (кроме сна) — является фактором риска развития многих хронических состояний и преждевременной смерти. Это также может быть связано с повышенным риском развития некоторых видов рака.
Сколько физической активности рекомендуется?
Руководство по физической активности Министерства здравоохранения и социальных служб США для американцев, 2-е издание, выпущенное в 2018 году, рекомендует, чтобы для получения существенной пользы для здоровья и снижения риска хронических заболеваний, включая рак, взрослые занимались
- От 150 до 300 минут аэробной активности умеренной интенсивности, от 75 до 100 минут активной аэробной активности или эквивалентная комбинация каждой интенсивности каждую неделю. Эта физическая активность может быть выполнена в эпизодах любой продолжительности.
- упражнения по укреплению мышц не реже 2 дней в неделю
- тренировка баланса, в дополнение к аэробной и укрепляющей мышцы деятельности
Полезна ли физическая активность для выживших после рака?
Да. В докладе Международного междисциплинарного круглого стола Американского колледжа спортивной медицины 2018 года по физической активности и профилактике рака и борьбе с ним был сделан вывод о том, что тренировки и тестирование, как правило, безопасны для выживших после рака и что каждый выживший должен поддерживать определенный уровень физической активности.
Кроме того, результаты исследований повысили вероятность того, что физическая активность может оказывать благотворное влияние на выживаемость пациентов с раком молочной железы, колоректальным раком и раком предстательной железы.