Теория латентного безумия и его влияния на соц. процессы. Ч. 1 «Деменция», ред. 3
Основной посыл всего, что вы прочтёте ниже заключается в том, что задолго до того как стать болезнью латентно (скрыто, неявно) протекающая нейродегенерация проявляются через образ мышления и поведение. И то, что мы обычно считаем психотипом, сложным характером или привыкли принимать за систему ценностей, может быть ранним признаком болезни.
Казалось бы, эта мысль не нова — мы все знаем, что с возрастом многие когнитивные способности утрачиваются. Однако, новые исследования и диагностические критерии говорят о том, что нейродегенерация начинается значительно раньше наступления старости, чем это было принято считать.
Проверьте на эти признаки себя и близких. Примите меры заранее.
Это третья редакция теории.
Последняя, четвёртая, редакция по ссылке ниже.
ВВЕДЕНИЕ
В повседневности мы связываем временную или стойкую проблему с утратой чувства реальности и адекватности, как правило, с плохим настроением, стрессом, приёмом алкоголя, наркотиков, депрессией, преклонным возрастом или психическим расстройством.
Это не исчерпывающий перечень широко известных причин, но для широкого круга людей в нём никогда не было близкого сочетания дееспособного человека в "молодом" или "среднем" возрасте и такого диагноза как деменция, прочно ассоциируемого в массовом сознании со старостью.
А "серьёзность" всегда была синонимом "надёжности", "ответственности", душевного здоровья и социально поощряемой чертой характера. "Активность" и "напористость" отдельных людей хоть, порой, и утомляли, но тоже воспринимались как, в целом, позитивные качества.
Между тем исследования, проведённые учёными по всему миру, говорят о том, что нейродегенеративные изменения головного мозга, наиболее известными из которых являются болезни Альцгеймера и Паркинсона, объединённые под общим диагнозом "деменция", могут проявляться рано и протекать долго и неявно, как для самого человека, так и для окружающих.
А изменения в восприятии юмора и социального контекста, которые в массовом сознании столетиями были крепко-накрепко связаны с категориями возраста и морали (в качестве яркого примера - возрастная трансформация взглядов Л.Н. Толстого), являются одними из самых ранних и неявных признаков нарушения работы мозга и начала, в том числе, таких тяжелейших расстройств как деменция и шизофрения.
Высказанные на этот счёт, в 90-х годах прошлого века, наблюдения и теории нашли подтверждения в целом ряде исследований, в ходе которых использовались аппараты магнитно-резонансной томографии, а также новые нестандартные диагностические подходы, позволяющие выявлять болезнь уже на ранних стадиях.
Любопытно, что за всю многотысячелетнюю историю человечества инструментально-доказательные исследования в отношении работы мозга были проведены и в России и за рубежом, по историческим меркам буквально "вчера" - то есть 15-20 лет назад.
ПОНЯТИЙНЫЙ КОНТЕКСТ
Понятие "деменция" (ранее использовались такие понятия как "старческий маразм" или "слабоумие") — собирательный термин, используемый для обозначения совокупности симптомов, являющихся следствием патологических болезней головного мозга.
Основные патологии и характерные проявления:
- комплексные расстройства когнитивных функций без ярких проявлений свойственных деменции, до недавнего времени, получали диагноз "легкого когнитивного расстройства",
- болезнь Альцгеймера — отмиранием нейронов, обусловленным нарушениями обмена веществ в мозге.Характерный признак болезни — крупные отложения, "амилоидные бляшки", которые представляют собой скопления определённого пептида, который скапливаясь в местах соединения нейронов, ведёт к дегенеративным процессам,
- сосудистая деменция — недостаточное кровоснабжение нейронов из-за нарушений в кровеносной системе мозга,
- болезнь Паркинсона — прогрессирующее разрушение и гибель нейронов, преимущественно в чёрном веществе, вырабатывающих нейромедиатор дофамин,
- деменция с тельцами Леви — наличие многочисленных телец Леви в кортикальных и субкортикальных нейронах,
- лобно-височный тип — накопление тау-белков и ДНК-связывающего белка TAR 43, мутации в гене C9orf72 как основной генетический фактор.Характеризуется преимущественным поражением лобных и височных долей. Симптомы обычно появляются раньше, чем при других типах. Проявляется неадекватностью поведения, снижением эмпатии, неряшливостью, утратой критики к своему состоянию, постепенной потерей способности к планированию и другими когнитивными нарушениями,
- смешанные формы — при которых заболевания развиваются одновременно.
Когнитивные нарушения — происходят постепенно, в каждом случае с индивидуальной скоростью. В своих первых проявлениях, которые могут длится годами, их сложно отличить от "черт характера" и легкого расстройства.
Характерные проявления:
- тревожность (ранний характерный признак множества других психиатрических заболеваний), утрата эмпатии и изменение восприятия чувства юмора — самые ранние и характерные симптомы,
- частичные провалы в краткосрочной памяти, при которых человек не может полностью воспроизвести произошедшие события, путает даты и время,
- утрачивает способность к логическому и абстрактному мышлению начинает использовать простейшую логику, позже утрачивает и её,
- будучи неспособным запомнить сложные причинно-следственные связи, создаёт свою упрощенную "систему координат", возникает бред интерпретации,
- юмор, стихи, слова песен, пословицы и поговорки и другие образные выражения воспринимаются буквально,
- внутренние диалоги переходят во внешние,
- не может найти сходства или различия между предметами,
- способность сделать вывод вызывает затруднения, не может понять сюжет книги или фильма, пересказать его,
- забывает значение слов и старается избегать сложных речевых оборотов,
- забывает имевшиеся ранее знания, не может запомнить новую информацию,
- с трудом ориентируется в пространстве,
- проявляет тенденциозные упрямство, агрессию, подозрительность,
- активность, энергичность и настойчивость меняет "полярность" и превращается в упрямство, которое может принимать патологические формы (ригидность) — человек перестаёт рефлексировать и задаваться вопросом о разумности своих действий.Остаётся только болезненная активность. К подобным проявлениям можно отнести:
- гэмблинг (пристрастие к азартным играм),
- шопинг,
- финансовый альтруизм,
- гиперсексуальность.
Вероятно, что к подобной активности относится и фанатичное участие в любой религиозной, социальной и тому подобной деятельности.
А физическое состояние, задолго до явных двигательных нарушений, характерных, например, для болезни Паркинсона, проявляется целым набором симптомов:
- нарушение мочеиспускания,
- снижение настроения, депрессия,
- нарушение обоняния,
- нарушения сна,
- эректильная дисфункция у мужчин,
- запоры,
- болевой синдром без причины,
- нарушение мелкой моторики.
И снова проблемой является то, что по ним очень сложно заподозрить именно нейродегенерацию.
И если наиболее яркие признаки, такие как нарушения мочеиспускания и мелкой моторики ещё как-то способны навести человека на мысль о необходимости обследования, так как очень сложно представить человека, который останется к ним равнодушен, то остальные симптомы могут быть легко отнесены самим человеком и окружающими на длинный ряд внешних проходящих факторов — погоду, еду, приём лекарств, стресс и т.д. и т.п.
ЗАВИСИМОСТЬ РАЗВИТИЯ ОТ ВОЗРАСТА
"В первых строках" хочу обратить внимание на практическую деятельность академика Е.В. Черносвитова и некоторые выводы, сделанные им в его работе.
В 80-х годах прошлого века Е.В. Черносвитов:
- был главным психиатром МВД СССР,
- возглавлял психиатрическую службу Центрального госпиталя МВД СССР.
Открыл и был в числе организаторов в качестве врача-психиатра психиатрических и психотерапевтических служб:
- кафедру социальной медицины и геронтологии в Московском государственном социальном институте (ныне РГСУ), возглавил её,
- Центрального госпиталя МВД СССР,
- по просьбе Ю.В. Андропова в ГГ КГБ СССР,
- при ЦГ МВД в Литве, Латвии, Эстонии, Грузии, Узбекистане, Дагестане и др.
Источник:
Страница биографии Черносвитов Евгений Васильевич www.dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/700876
Источник:
Статья «От нарушений потенции до гэмблинга: 14 ранних и необычных проявлений болезни Паркинсона».
Автор: Надежда Крылова.
www.doctorpiter.ru/zdorove/ot-narushenii-potencii-do-gemblinga-14-rannikh-i-neobychnykh-proyavlenii-bolezni-parkinsona-id725758/
Источник:
Статья «Симптомы и признаки болезни Паркинсона у молодых».
Автор: Ринат Гимранов.
www.newneuro.ru/simptomy-i-priznaki-bolezni-parkinsona-u-molodyh/
ВОПРОСЫ И КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ
Казалось бы, какой критерий оценки здоровья и личности человека может быть более легковесным, несерьёзным, вызывающим удивление и большее недоверие, чем чувство юмора?
Ведь мы привыкли отождествлять "серьёзность" с лучшими чертами характера. Но дело в том, что обработка юмора в головном мозге включает различные полушария и отделы, являясь сложным многоплановым процессом.
Последовательность обработки юмора и включенные в этот процесс структуры могут варьироваться в зависимости от конкретного человека и условий восприятия:
Поэтому изменения в восприятии юмора говорят о поражении мозга.
Только и всего. Такой вот пустяк.
Нарушения операций абстрагирования при расстройствах мышления были описаны в психологической литературе задолго до новейших исследований мозга.
Наблюдения Владимира Николаевича Мясищева — советского психиатра и медицинского психолога, исследователя проблем человеческих способностей и отношений, основателя ленинградской школы психотерапии, относятся к середине прошлого века:
Источник:
Книга «Основы общей и медицинской психологии».
Автор: В. Н. Мясищев и др.Издательство "Медицина", Л., 1968 г.
Помимо выводов академиков Черносвитова и Мясищева, доказательные инструментально-диагностические критерии оценки, появились в связи с использованием в новых исследованиях аппаратов МРТ.
В 2008 году газета Нью-Йорк Таймс опубликовало статью «The Science of Sarcasm (Not That You Care)» («Чувство сарказма (Не то, что бы это вас волновало)») об исследовании группы нейропсихолога Кэтрин Рэнкин.
То есть вывело эти характеристики в новые диагностические критерии для ранней диагностики деменции.
Доктор Брэдли Ф. Бив, поведенческий невролог из клиники Майо сказал:
Речь в исследовании шла именно о деменции, но оно применимо и к шизофрении, о чём говорится во второй части.
Хотел бы выделить эту работу как ключевую и рекомендовать для прочтения целиком. Современные средства перевода отлично справляются с контекстом статьи.
Источник:
Сайт газеты «Нью-Йорк Таймс».
Статья «The Science of Sarcasm (Not That You Care)»(«Чувство сарказма (Не то, что бы это вас волновало)»).
Автор: Дэн Херли.
www.nytimes.com/2008/06/03/health/research/03sarc.html
Использование в ранней диагностике болезни Альцгеймера изменения чувства юмора, как особенно чувствительного способа выявления деменции, подтверждается исследованием UCL (Лондонский глобальный университет) занимающим второе место в Великобритании по исследовательской мощности.
Данные приведены в статье «Changes in humour an early sign of dementia» («Изменения в юморе — ранний признак деменции»):
Сюда входил смех над событиями, которые другие не сочли бы смешными, такими как плохо припаркованная машина или лающая собака. Анкеты и анекдоты показали, что люди с bvFTD часто неуместно смеялись над трагическими событиями в новостях или в своей личной жизни. Этого не происходило у людей с болезнью Альцгеймера.
Исследователи обнаружили, что люди как с этим типом лобно-височной деменции, так и с болезнью Альцгеймера, как правило, предпочитают фарсовый юмор сатирическому и абсурдистскому юмору по сравнению со здоровыми людьми того же возраста.
Доктор Камилла Кларк, которая руководила исследованием в Исследовательском центре по изучению деменции UCL, сказала:
Доктор Саймон Ридли, директор по исследованиям в Alzheimer's Research UK, сказал:
Источник:
Статья «Changes in humour an early sign of dementia». («Изменения в юморе — ранний признак деменции»).
Автор: Harry Dayantis (Гарри Дайантис)
www.ucl.ac.uk/news/2015/nov/changes-humour-early-sign-dementia
ДЕМЕНЦИЯ И ПОЛОВАЯ ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ
Привожу лишь несколько выдержек из многих открытых и широко распространённых источников:
Источник:
Сайт «Близкие другие».
Статья «Кто чаще страдает деменцией — мужчины или женщины?».
www.blizkiedrugie.ru/materials/kto-chashche-stradaet-dementsiey-muzhchiny-ili-zhenshchiny
Источник:Статья «Ген apoЕ4: как избежать болезни альцгеймера».Автор: врач, кандидат медицинских наук Андрей Беловешкин. www.beloveshkin.com/2017/06/apoe-4.html
Источник:
Статья «Почему женщины больше подвержены старческому слабоумию?».
Автор: врач-психиатр, психотерапевт высшей категории, доктор медицинских наук, профессор Минутко Виталий Леонидович www.minutkoclinic.com/news/pochemu-zhenshchiny-bolshe-podverzheny-starcheskomu-slaboumiyu
РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ
Источник:
Статья «Деменция».
Автор: Грачева Елизавета Викторовна Врач – невролог
www.expert-clinica.ru/diseases/dementsiya
НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ
Источник:
Статья «Передается ли болезнь Альцгеймера по наследству».
Автор: Ринат Гимранов
www.newneuro.ru/peredaetsya-li-bolezn-alczgejmera-po-nasledstvu
ПРАКТИЧЕСКИЙ ОПЫТ ВРАЧА-НЕВРОЛОГА
Лекция из серии «Лекторий АиР Коммунарка» — «Деменция, как всё начинается» невролога Тургунхужаева Ойбека Эркиновича.
www.youtube.com/watch?v=t4yAdfpMA90
Кроме общей информации о самой болезни и факторах её развития, на 44 минуте и далее, содержится ряд мыслей о связи деменции и последствиях, которые, на текущий момент пропускаются врачами в силу неочевидности тех факторов, которые могут привести к подобным последствиям.
То есть речь идет как раз о том сроке в течении которого прогрессирует болезнь, что подтверждает её раннее начало, скрытое течение и необходимость предпринимать широкий спектр диагностических и профилактических действий для людей уже в относительно молодом возрасте.
ПРАКТИЧЕСКИЙ ОПЫТ СОТРУДНИКА СОЦИАЛЬНОЙ СФЕРЫ
Источник:
Статья «Специфика социальной работы с дементыми больными».
Автор: кандидат социологических наук, доцент кафедры теории и технологии социальной работы Института дополнительного профессионального образования работников социальной сферы, г. Москва Романычев Илья Сергеевич
www.soc-education.ru/wp-content/uploads/2017/11/73.-Специфика-социальной-работы-с-дементными-больными.pdf
ГЛАВНОЕ ОТКРЫТИЕ И ВЫВОД
Представление, что деменция "возникает" после 65 лет - повсеместно укоренившееся, чрезвычайно распространённое и опасное заблуждение!
Период преддеменции, который может длиться и пять и десять и двадцать и тридцать условных лет, характерен длительным, неявным поступательным развитием многочисленных дегенеративных изменений в мозге.
В этой связи эмоциональное уплощение, конфликтность, назидательность, нарушение эмпатии и действия без рефлексии, которые в совокупности так часто "бросаются в глаза" в окружающих, представляются звеньями одной цепи.
При этом, по общему врачебному мнению, деменция это "билет на поезд в один конец" с редкими остановками в пути. То есть нейродегенеративные процессы могут протекать чуть быстрее или чуть медленнее, но всегда это процесс необратимого распада личности.
Полагаю, что врачи, в частности терапевты, неврологи, психологи (и т.д.), должны быть в курсе этих исследований, как и все ветви правоохранительной, судебной и исполнительной систем, социальных и кадровых служб должны принимать эти исследования во внимание.
При этом, на длительном отрезке времени, такой человек, в существующей юридической практике, считается дееспособным. Практически к нему неприменимы даже критерии ограниченной вменяемости.
Полагаю, что в ситуации, когда участник отношений, будь то мужчина или женщина, тенденциозно упрям, агрессивен, руководствуется тривиальной логикой, не будучи под влиянием стимулирующих или опьяняющих веществ, являются отражением его ментального здоровья.
И только недостаток информации об истинной природе подобных состояний, внешний вид и возраст, не дают окружающим соотнести причину со следствием и сделать соответствующие выводы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Важность принятия мер по ранней диагностике и началу лечения трудно переоценить, так как позднее выявление деменции ставит перед семьями больных и обществом в целом ряд неразрешимых, на текущий момент, задач:
- по лечению и обслуживанию подобных больных в активной фазе, в случае, если до начала заболевания они были социализированы,
- и когда этот фактор отсутствовал — всей цепочкой розыскных, следственных, судебных действий, содержанием под стражей или в специализированных лечебных учреждениях.
В обоих описанных случаях это драматически несопоставимые, по сравнению с профилактической работой, организационные мероприятия и расходы.
Подводя итог первой части, можно с уверенностью заключить, что среди нас находятся люди с разной степенью нейродеградации, у каждого из которых этот процесс протекает со своей индивидуальной скоростью.
Для какой-то части этих людей процесс начался уже в молодом или среднем возрасте, и мы не в силах предположить, кто и на какой стадии находится.
Так как пока человек не производит впечатление пожилого, то его негативные проявления мы привыкли относить на свойства характера, влияние внешних обстоятельств или действия в моменте.
Две трети из этих людей — женщины, нейродегенерация у которых более распространена, реактивная фаза протекает быстрее, начинается раньше и сопровождает весь остаток жизни.
Поэтому, если адекватность того или иного человека вызывает сомнения, а у вас нет под рукой аппарата МРТ, единственный способ понять, кто перед вами — пошутить.
Андрей Леонидович Лучников
САЙТЫ ПО ТЕМЕ
С историями о том какими больные были до активной фазы, как развивалась болезнь, с какими трудностями столкнулись родственники, как был организован их быт после заболевания, можно ознакомиться по размещённым материалам или задать вопрос на форумах одних из самых авторитетных сайтов посвященных вопросам деменции:
- memini.ru
- alz.org
ОПИСАНИЯ ДЕМЕНЦИИ В МАССОВОЙ КУЛЬТУРЕ
Всё ещё Элис. Фильм 2014 года.
Джулианна Мур и Алик Болдуин в фильме "Всё ещё Эллис".
Фильм основан на романе Лизы Геновы.Элис Хаулэнд, известный профессор лингвистики, счастлива в браке, у нее трое взрослых детей. Она празднует свой пятидесятилетний юбилей, впереди еще долгие годы успешной работы и безоблачная жизнь. Но все меняется, когда однажды она начинает забывать слова. У Элис - болезнь Альцгеймера, и это станет настоящим испытанием для всей семьи.
Цитата:
Другие фильмы по теме:
www.eldercare.ru/top-20-luchshix-filmov-pro-demenciyu-i-bolezn-alcgejmera
ДИСКУССИОННЫЙ КЛУБЫ, ЛЕКЦИИ
Public talk «Деменция. Образ болезни в массовой культуре и обществе».www.youtube.com/live/8XhQI3PDZhA?feature=share
---------------------------------------------------------------------------------
Это третья редакция от 5 августа 2023 года.
Вторая редакция от 3 июня 2023 года находится по адресу:
www.dzen.ru/media/luchnikoff/teoriia-latentnogo-bezumiia-i-ego-vliianiia-na-soc-processy-ch-1-demenciia-red-2-647202ed5beabd2bd54873da
Первая редакция от 8 марта 2023 года находится по адресу:
www.dzen.ru/media/luchnikoff/teoriia-latentnogo-bezumiia-i-ego-vliianiia-na-socialnye-processy-chast-1-64085fd2208ecd0da44dfb7d
#болезнь , #расстройство , #психотип , #деменция , #Альцгеймер , #Паркинсон , #патологии , #лобно-височная деменция, #юмор , #сарказм #афазия , #семантическая , #когнитивные нарушения, #операций #абстрагирования , #импульсивность , #инструментально-доказательные исследования, #старческий маразм, #слабоумие , #нейродегенерация , #диагноз , #диагностика , #Мясищев , #Лурия , #Черносвитов , #изменения в юморе, #Alzheimer , #Changes in humour an early sign of dementia, #Science of Sarcasm, #Кэтрин Рэнкин