Альфа-страхование «Антиклещ»: деньги вернут только за зараженного клеща, но вколоть иммуноглобулин предлагают сразу
Купил я значит в прошлом году страховку «Антиклещ». Штука, как мне показалась, хорошая, тем более собака постоянно с собой «мелких друзей» приносит, да и ценник не кусается. И целый год успешно избегал я проблем, но в последние 4 дня действия страхового полиса все же попался мне мелкий паршивец.
Собственно наступил полноценный страховой случай.
Делаю все как написано в полисе — сам клеща не снимал, еду в клинику указанную в полисе и попутно звоню в страховую. Дело, надо сказать, было в полночь и благо указанная клиника имела круглосуточный травмпункт.
По приезду оказалось, что полис не внесен в список ДМС, а для того чтоб получить услугу нужно сначала по полной оплатить услуги клиники, после чего уже, когда-нибудь, после отвезенного заявления в страховую компанию, вернут оплаченную сумму — не сказать, чтоб это прям критично, но было бы забавно, если бы я с собой не взял денег (ну или мало ли, не было бы их совсем в наличии).
До страховой я, кстати, так и не дозвонился, так что описанную выше информацию пришлось узнавать попутно читая все условия страхового полиса на месте. А так же жаль, что не дозвонился — очень хотелось узнать, можно ли обратиться в другую клинику/городской травмпункт.
Ладно клеща вроде сняли, забирают его на анализы и говорят — результаты будут в течение 7-12 дней.
И вот тут и начинается самое интересное: введение иммуноглобулина необходимо сделать в течение 96 часов, но это никого в клинике не интересует — как, говорят, анализы придут так и будешь делать.
Утром звоню в страховую, чтоб узнать 2 вопроса:
- как получить страховое возмещение
- что делать со сроком 7-12 дней на анализы
Если с первым вопросом проблем не возникло — собрать документы, отвезти в офис, то второй вопрос вогнал в ступор весь Уфимский филиал Альфа-страхования: никто долго не мог понять, что 96 часов меньше 7 дней.
После двух пауз "мы вам позже перезвоним, нам нужно все уточнить" ко мне вернулись со следующей информацией:
- делайте (оплачивая за свои счет) иммуноглобулин в течение 96 часов - это мне предлагает сделать служба поддержки, не врач.
- если через 7-12 дней, когда придут результаты окажется, что клещ заражен — иммуноглобулин оплачивается страховой, если клещ не инфицирован — компенсация не предусмотрена. (не уверен, что это конечная информация — как я понял они это сегодня придумали, как смогли).
- они не виноваты — это клиника виновата
- клиника не виновата — это центр гигиены и эпидемиологии виноват (пару лет назад этот центр сделал все анализы за день. Сомневаюсь, что дело в нем)
- программу страхования придумали маркетологи, а врачи говорят, что те условия, которые написаны — так не получится. (это оператор так сказал)
- что им очень жаль и они обязательно учтут мой случай, чтобы стать лучше.
То есть по сути — Альфа страхование выбирает заведомо нерасторопную клинику, но это проблемы того, кто решит застраховаться.
В общем, у меня сложилось такое чувство, что я единственный пользователь данной программы, так как новая информация появлялась по ходу моего общения с операторами.
Но в любом случае не стоит надеется на эту страховую компанию, особенно в плане здоровья — здоровее будете)
Иммуноглобулин как минимум несколько лет назад в травмпункте Склифа делали бесплатно и в момент посещения, если клеща словил в опасном регионе (неважно где, у них есть справочник по регионам России).
В других регионах, насколько помню, тоже есть свои специализированные травмпункты "с глобулином".
А вообще, если живёшь или планируешь поездку туда где есть риск подцепить энцефалитного клеща, то не полис нужно покупать, а прививку ставить.
Тоже не понял, зачем этот полис, если процедура явно оплачивается бюджетом в любом (ну может не в любом) травмпункте.
Разве этот полис не покрывает лечение, на случай если появились осложнения?
тоже не понимаю, почему все говорят про бесполезность полиса и бесплатность медицины:
1) Травматолог в городской клинике, действительно, может удалить клеща бесплатно. И не смотря на то, что сами врачи там вполне приятные, тем не менее, время проведенное в очереди к ним не самое радужное (контингент там, порой, специфичный). Коммерческая клиника в этом плане, как правило, предпочтительнее.
2) Анализ клеща стоит 780р (энцеф + лайм), что на 500р дороже, чем стоимость страховки, которая покрывает, в теории, каждый случай укуса.
3) иммуноглобулин (не знаю эффективен он или нет) и другие препараты - тоже платные (возможно есть регионы, где эпидемическая ситуация и он бесплатен, но я не в таком).
4) Любые осложнения и реабилитация - теоретически да, так же положат в инфекционную больницу, как и в случае с ОМС.