Почему щёлкает челюсть? А если не щёлкает – это ещё хорошо, или уже поздно?
Если вы когда-нибудь сталкивались с болью и/или щелчками при открытии рта, то эта статья для вас. Не хотим вас пугать, но такие симптомы — совершенно точно не норма, и надеяться, что всё пройдёт как-нибудь само, здесь не прокатит. Почему щелчки в челюсти — это опасно, и что делать дальше — читайте ниже.
Вы слышите щелчки, когда открываете рот, — откуда берётся этот звук?
Итак. Щелчки (и любые посторонние звуки, а также любой дискомфорт) при открытии рта говорят о проблемах с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС) . Вот как его работа выглядит в норме:
Есть три основных стадии, по которым можно определить здоровье сустава:
- Ничего не хрустит и не щелкает. Если это про вас – в принципе, дальше можно не читать:) Только запомните: если вдруг перейдёте на вторую стадию – бегом к врачу! Иначе может быть поздно.
- Сустав хрустит и щелкает. Это первый этап развития патологии, которая называется «дисфункция ВНЧС». Сам по себе щелчок – это вправление выпавшего диска обратно в суставную щель. В норме, конечно, диск из суставной щели выходить вовсе не должен, однако даже в случае его выпадения есть хорошие шансы на полное восстановление. Пока диск вправляется сам (этот момент как раз и сопровождается щелчком) , вернуть челюсть в нужное положение не сложно, потому что на этот момент еще не произошло никакой деформации.
- Уже ничего не хрустит. Несмотря на кажущееся улучшение (были щелчки – и прошли) , третья стадия – самая опасная, и в этом случае бежать к доктору нужно было уже вчера, потому что прекращение щелчков говорит о начале разрушения сустава. Если вкратце, то это означает, что в скором времени даже просто открытие рта будет сопровождаться резкой болью, не говоря уже о невозможности говорить (простите за каламбур) или пережевывать пищу… Иными словами, картина совсем не радужная. Зачастую в таком случае полностью вылечить дисфункцию ВЧНС уже невозможно, и помощь может заключаться лишь в облегчении симптомов и компенсации положения нижней челюсти.
В чём может быть причина возникновения щелчков в челюсти?
Основная причина — неправильный прикус. В норме верхние зубы должны перекрывать нижние, однако часто бывает так, что верхняя челюсть по какой-то причине не дорастает до нужной величины. В результате нижняя челюсть сдвигается назад, а при таком положении диску ВНЧС становится очень сложно удерживаться в суставной щели, и он начинает выпадать.
Аналогичная проблема возникает и при других типах неправильных прикусов, например — если сформировался заниженный, слишком глубокий прикус. Сравните положение зубов на верхней и нижней челюсти до и после лечения:
Путём ортодонтического лечения можно добиться прекрасных результатов: «расправить» верхнюю челюсть или сдвинуть нижний зубной ряд — всё, что нужно, чтобы восстановить правильное положение нижней челюсти. А как только это произойдёт, суставной диск закрепится обратно в той области, в которой и должен находиться.
К какому врачу обращаться, если щёлкает челюсть?
Вообще, проблемой настройки правильного положения челюстей занимается врач гнатолог. Гнатологическое обследование включает детальное изучение работы суставов, оценку правильности смыкания зубов и анализ функции мышц.
В нашей клинике мы также проводим полное гнатологическое обследование и можем помочь вам восстановить функцию ВНЧС. У нас большой опыт успешной работы с дисфункцией ВНЧС на разных стадиях, и мы можем поделиться парочкой интересных кейсов:
случай 1: когда всё кончилось хорошо
Девушка пришла на прием в нашу клинику с проблемой, не связанной с ВНЧС, и у нее не было никаких жалоб на работу сустава. Однако компьютерная томография (КТ) , которую мы делаем пациентам во время диагностики, показала странную картину. Мы обратили внимание на очень узкие суставные щели и поинтересовались у пациентки по поводу проблем с открытием рта/жеванием.
Как оказалось, раньше её беспокоили щелчки в челюсти, однако некоторое время назад они прекратились (красный флаг! стадия 3!) , чем девушка была очень обрадована. К счастью, нам удалось донести до пациентки важность и срочность вопроса исправления не только прикуса, но и проблем с суставом. Мы подробно объяснили стадии разрушения сустава (которые вы теперь тоже знаете; не забудьте проверить себя!) и перечислили некоторые из возможных последствий: боль при жевании, отёк лица из-за перенапряжения мышц, головокружения и головные боли, ассиметрия губ и подбородка, заклинивание челюсти… Тут нас попросили остановиться и начать работу:)
В самом начале ортодонтического лечения щелчки вернулись (хороший знак!) , затем – даже усилились. А к концу лечения нам удалось выставить нижнюю челюсть в нужное положение, и щелчки прекратились уже не из-за деструктивного процесса, а из-за возвращения баланса во всей зубочелюстной системе.
случай 2: когда все могло бы кончиться гораздо лучше…
У другой пациентки причина травмы сустава была в некорректном подборе съемного протеза. В клинике, куда она обратилась для изготовления протеза, не было возможности выполнить точное 3D-моделирование окклюзии, и высоту прикуса зарегистрировали в неверном – заниженном – состоянии. Из-за того, что долгое время пришлось носить некорректно изготовленный протез, челюсть «съехала» назад (как всегда происходит при недостаточной высоте прикуса) , и произошло выпадение диска ВНЧС.
К сожалению, пациентка запустила ситуацию… К тому времени, как она обратилась к нам за помощью, у нее уже были выраженные симптомы разрушения сустава: слезился глаз, болела половина лица, а если она говорила дольше одной минуты — начинала натурально плакать. Тем не менее, мы взялись за этот случай.
КТ-исследование показало, что на поверхности головки сустава нижней челюсти уже началось разрушение или «рассасывание» костной ткани. Первым делом мы изготовили новый съемный протез на верхнюю челюсть, и тем самым восстановили высоту прикуса. Причем делали это в первую очередь за счет жевательных зубов, начиная с дальних («семерок») . Благодаря такому подходу, уже в первые несколько дней ношения протеза произошел разворот челюсти и увеличилась суставная щель. Новая позиция челюсти способствовала освобождению лицевых нервов, которые идут за суставной поверхностью (ближе к уху) : у пациентки прекратило «стрелять» ухо и болеть лицо, прекратили слезиться глаза. Она была счастлива и благодарна даже за такое облегчение!
Хотя мы понимали, что стойкой ремиссии не будет, и диск к этому моменту был уже полностью потерян (восстановлению не подлежал) , исправление позиции нижней челюсти привело к образованию своеобразной субстанции из соединительной ткани, которая со временем стала выполнять роль диска. Эта соединительная ткань образуется из капсулы сустава и разделяет сустав на две зоны: зону суставной поверхности и зону суставной головки. Конечно, это не идеальная картинка, но поскольку за счет этого суставные поверхности уже не касаются друг друга, может идти речь о восстановлении функции ВНЧС. При таком развитии событий сохраняются щелчки, но уходит боль, и качество жизни заметно улучшается.
Конечно, все могло бы быть гораздо лучше, обратись она раньше… И потому – главный вопрос:
Когда пора обратиться к гнатологу, и как будет проходить лечение?
Самый идеальный расклад — когда пациент приходит по поводу щелчков в челюсти. То есть вот они появились, человек сразу понял, что что-то не так, и тут же записался на прием. В такой ситуации есть практически 100% вероятность того, что сустав еще совсем не поврежден и может полностью компенсироваться за короткий промежуток времени.
Одна из главных фишек нашей клиники — в том, что мы сначала разбираемся в проблеме, а уже потом кидаемся лечить пациента. Использование высоких технологий для детальной диагностики и тщательного планирования – вот то, что отличает наш подход. Именно поэтому первым делом мы назначаем КТ-сканирование полости рта, а потом, с помощью 3D-моделирования, полностью рассчитываем правильное положение челюстей по определенным ориентирам. Есть такая методика, при которой можно рассчитать точное положение нижней челюсти по так называемым «костным точкам». У большинства людей череп имеет определенные пропорции, и если вести человека к этим пропорциям, то можно получить идеально настроенную зубочелюстную систему.
Как правило, когда мы вводим идеальные параметры для положения костных ориентиров в 3D-симуляторе, смыкание зубов на получившейся модели происходит совсем по-другому. Это новое и непривычное положение, и если попытаться так выставить челюсть сразу, это будет очень неудобно и будет сопровождаться сильными болезненными ощущениями. Именно поэтому мы не перестраиваем всё, везде и сразу, а разрабатываем подробнейший план по мягкому и как можно менее болезненному передвижению зубов в новое положение.
На основании полученного плана и учитывая желания и возможности клиента (включая финансовые и временные ограничения) , мы выбираем тактику работы. На практике, чаще всего лучшим выходом оказываются элайнеры — прозрачные капы, помогающие мягко и поэтапно исправить прикус. Это самый щадящий, и при этом крайне эффективный метод, полюбившийся многим нашим пациентам. По окончании ортодонтического лечения переходим к финальной стадии: ставим импланты в области недостающих зубов, меняем/корректируем реставрации, заменяем временные коронки на постоянные.
По окончании комплексного ортодонтического и гнатологического лечения щелчки либо пропадают совсем (диск стабильно вправлен) , либо положение челюсти как минимум становится неопасным (диск легко вправляется при первом движении) . Здесь принципиально важно не то, чтобы совсем не было щелчков, а то, чтобы корректное положение челюстей относительно друг друга позволяло суставным поверхностям не тереться друг об друга. В дальнейшем пациента ждет лишь обычная гигиена и ежегодные профосмотры, плюс (в некоторых случаях) может понадобиться периодически делать КТ-снимки для мониторинга ситуации с ВНЧС.
Бонус!
А теперь – дополним полезную статью приятным бонусом! Если вас беспокоят щелчки в челюсти, или вы просто ищете классную стоматологическую клинику в Москве, мы предлагаем вам сертификат на 3000 руб. на первое посещение DoReMi Clinic. Записывайтесь и мы пришлем вам сертификат.
Когда сеошник увидел много трафика в медицинской тематике и решил бахнуть статью на трастовый ресурс, ну и ссылка на спонсора само собой
Честно, не понял вас) Мне нужны пояснения)
А я так не поборола страх перед стоматологами( Вот понимаю, что есть и обезболивающее и технологии вперед шагнули, а не могу заставить себя ходить регулярно ((
Здесь главное один раз попасть к грамотному специалисту и страх пройдет
Оксана, я вас прекрасно понимаю!!! Это очень и очень актуальная тема!
Эту фразу говорит мне каждый второй)
Но знаете, важно найти клинику или доктора, который будет "по душе" и тогда этот вопрос снимается)
Мы для психологического комфорта пациентов сделали очень много)
Даже телевизоры над установками повесили))
Как я вас понимаю (
Что делает сатья про зубы на VC?
То же, что вообще все публикации не по теме "Стартапы, бизнес, технологии". Хотя в данной статье технологии присутствуют, чего не скажешь о доброй половине иных публикаций.
Можно ответить в популярном варианте: "У бизнесменов тоже зубы болят и челюсти щёлкают."
Чтобы я его прочитала. Ещё вопросы?
Если для вас не актуален зубной вопрос, вам можно только позавидовать))
VC потихоньку превращается в Пикабу - обо всем и ни о чем
Спасибо за статью, очень познавательно. Желательно, как минимум, хотя бы раз в год посещать стоматолога для профосмотра, тем более, если что-то беспокоит.
Приятно иметь дело с осознанными людьми)
"По окончании комплексного ортодонтического и гнатологического лечения щелчки либо пропадают совсем (диск стабильно вправлен), либо положение челюсти как минимум становится неопасным"-а ваш банковский счет становится пустым)))
Это зависит от того, каково ваше финансовое состояние)
Я исхожу из того, что состояние здоровья напрямую влияет на финансовое состояние) Так что возможно ваш счет станет гораздо полнее, чем был до лечения)
Да, а что делать?
Что за кринж на главной висит...вс сломался
Люблю, когда раскладывают по полочкам! Напишете ещё пожалуйста про влияние психосоматики на сустав. Хочется понять глубинные причины возникновения проблем с челюстью
Спасибо за идею!!! Об этом нужна отдельная статья!
Это очень интересная тема, обязательно напишу!!)
Всю жизнь мучился этим вопросом пока не увидел эту статью?
Казалось бы, такая маленькая, а такая важная тема. И великолепно описанная 😍
С регистрацией
Спасибо на добром слове)
Однако проблема серьёзная, и именно потому, что очень мало и невнятно освещается..
А у вас только в Москве стоматология?
Максим, доброе утро, да, пока только в Москве, но мы активно развиваемся и стремимся расширяться
Если вы в СПБ то могу посоветовать стоматологию новадент (novadentspb.ru) где мне делали как раз то о чем написано в статье (ВНЧС). Вообще современная стоматология очень далеко ушла от того что многие помнят из детства))
3000 это, конечно, хорошо. Но по результатам общения с московскими конкурентами клиники DoReMi, скорее всего гнатолог обойдётся в 50-100 тыс. рублей, а ортодонт потом в 400-500 тыс. рублей. И по времени - пара лет.
В любом случае, само наличие подобных предложений радует. У нас в городе, увы, таким никто не занимается, насколько мне известно.
Диагностика в ДоРеМи стоит всего 16 тр. Так что у вас есть шанс)
Ортодонтическое лечение такое дорогое, может есть какая-то система рассрочки ??
Кто-то может мне объяснить, почему купленные комментарии такие явные? Их же кто-то заказывает, почему нельзя написать более человечно?
Да, конечно! И от банка и от клиники, финансовый вопрос - это самый простой вопрос из всех, которые можно себе представить)
Актуальный вопрос! Меня тоже всегда смущала финансовая сторона:(
Комментарий недоступен
ну, вы, только смотрите не делайте с этим ничего
Щелчки могут быть безопасными, но за этим нужно очень пристально наблюдать! Потому что сустав как правило не беспокоит до последнего... А когда начинает беспокоить, проблема становится довольно серьёзной!
О! Это как раз моя проблема 😱 Обалдеть. Я думала — ну хрустит и хрустит… как в мемах про 30-летие — что в этом возрасте не хрустит? 😅 А оказывается, это не норма…
Это может быть очень серьёзной проблемой... Приходите, всё посмотрим, посчитаем и если нужно исправим)
Зря вы новорегов прикупили, это снижает градус полезности статьи, пусть она и рекламная.
Лечение ВНЧС гнатолог+ортодонт+терапевт это забыть о головных болях, скрежете зубов ночью, поднять высоту зубов, что дает бонус к молодости и улучшению овала лица. По цене дешевле курса Аяза 😁 и точно полезнее.
Начать лучше с МРТ внчс + заключение врача, дальше смотреть сколько дитейлс и у кого привлекательней прайс.
Бонусом при белой зп налоговый вычет за лечение (можно за себя, детей до 18, Супруга или супругу)
Очень дельный совет!!
Спасибо)
Начинать с МРТ можно, но даже в москве грамотно сделанное МРТ - редкость. Дело в том, что МРТ не визуализируется так же как КТ. Его надо делать по направлению врача, а не позову сердца) Доктор должен описать, какие срезы ему нужны и при каких позициях, например при открытом рте или в покое. Поэтому начинать всё же лучше с КТ и консультации.
Смелее, товарищи! Щелкайте челюстями! (с) Гюстав Флобер
👌
Я бы заменил смелее на аккуратнее😂
+ фобия
Это дело восприятия)
Фобия номер 47474874. С каждым годом все больше болезней нахожу в себе, у меня хрустело, но перестало, но это было года 4 назад.
А элайнеры дороже брекетов выходят?
так как там комплект из нескольких кап, то да( Они обычно стоят больше 100 тыс
Да, элайнеры дороже, но в нашей клинике есть очень удобная система рассрочки от клиники. Стоимость лечения разбивается на весь период лечения. Это очень сильно облегчает финансовую нагрузку)
Элайнерами глубокий прикус не исправить. Только если избыточная глубина совсем небольшая.
У меня как-то был вывих челюсти, к сейчас уже пропали щелчки 😳🙈 надо срочно бежать к вам. Хочу записаться
Проходите по ссылочке в конце статьи, вас там ждет приятный сюрприз)))
Мне 40, сколько себя помню, челюсть щёлкает. Сколько ещё протянет суставной диск?
Чтобы точно ответить на этот вопрос надо сделать диагностику, для этого нужно хотя бы посмотреть ваше КТ. Причин может быть очень много и последствий тоже, поставить диагноз по VC не получится..
Хоть до конца жизни. Но если вы поставите коронки, накладки или виниры, к хрусту могут добавиться головные боли. И тогда придется все снимать, лечить и ставить заново
У знакомой была проблема с прикусом и суставами, закончилось не очень
Юлия, если расскажете подробнее, я прокомментирую, что там могло произойти и дам рекомендации, что делать)
А что произошло ?
Рот теперь не закрывается?
Комментарий удален модератором
"В норме верхние зубы должны перекрывать нижние". Док, что это значит? Я так и не понял. Можно более понятно раскрыть этот момент?
Это называется ортогнатический прикус. Многие считают, что зубы должны смыкаться стык в стык, но если так происходит, то это приводит к очень быстрому стиранию зубов... В норме нижние зубы упираются во внутреннюю поверхность верхних, как на анимации) Но это только часть проблемы) Главоне, чтобы шестые зубы стояли правильно)
Комментарий удален модератором
Знаю. У моего тестя такое было. Долго не мог исправить
Довольно распространенная проблема на самом деле!
Ну вот. Очередная медицинская статья, после которой хочется просто лечь в углу и тихо безболезненно умереть
Ну... Это уже к психологу)
Интересно, а по ОМС можно получить консультацию гнатолога?
Нужно
Сколько стоит вылечить щелчки?
Очень по-разному. Всё зависит от того, по какому сценарию развивается патология и какой сценарий выберет доктор. Диагностика в нашей клинике стоит 16 тр)
Насколько регулярные должны быть щелчки? Если это происходит раз в месяц, может два, когда очень широко зеваешь?
Антон, ситуация с щелчками раз в месяц может быть как опасной, так и абсолютно безопасной. Нужно смотреть на всю систему в целом..
Не знал, очень полезная информация. Обязательно проверюсь😧
Спасибо )
лучше, когда подобный текст написан доктором)
пс: "классная"... клиника... (не аргумент)
Прозвучало обидно...
На самом деле текст для докторов и для пациентов - это 2 разные вещи.
Я старался выражаться максимально понятно в рамках понимания среднестатистическим человеком проблем гнатологии. Но если вы хотите подискутировать в живую, приходите, я вам всё с удовольствием расскажу в нашей - врачебной терминологии.
Интересный текст на вс, но полезно) часто не задумываешься о таких мелочах, к которым привыкаешь, а оказывается это проблема
Так и есть..)
Статья очень интересная, сам пока слава богу не сталкивался с щелчком, но у меня есть товарищ, который на это жалуется… Кину ему ссылку.
Пусть приходит, мы его вылечим!)