Не все советы косметологов одинаково полезны: развенчиваем мифы от косметолога-дезертира

Я – Марина Рябус, кандидат медицинских наук и косметолог с 25-летним стажем. В предыдущей статье я рассказала о современных результативных методах работы в моей клинике и о моём подходе: интегральной архитектурной косметологии.

И я уже собиралась писать следующую статью с обзором конкретных протоколов аппаратной косметологии, как вдруг мне попалось весьма примечательное интервью некой Амины Пирмановой в программе Юлии Меньшовой «САМОпознание». Я не смогла пройти мимо и решила вне очереди написать разбор этого фееричного концентрата дремучих мифов, из-за которых пациенты боятся обращаться к косметологам, считая, что каждая процедура – это огромный риск, который может привести к необратимым последствиям. Или что обращаться к косметологу – стыдно, что это удел ущербных людей.

Мне в принципе неприятно, когда о моей профессии, о деле всей моей жизни, которому я посвятила более 25 лет, так небрежно высказываются. Но особенно обидно слышать нападки от, по сути, несостоявшегося косметолога, коим очевидно и является интервьюируемая Юлией Меньшовой госпожа Амина Пирманова.

Из её слов становится понятно, что она работала в клинике, где недобросовестно навязывала ненужные услуги пациенткам. И после этого якобы «разочаровалась» в профессии и переквалифицировалась в управдомы в косметолога-теоретика. То есть продолжила заниматься всем тем же самым, но уже без какой-либо ответственности перед пациентами. Потому что консультации Амины Пирмановой, которые она щедро раздает на своем ютуб-канале, носят исключительно рекомендательный характер. И не подкопаешься. Косметолог-инфобизнесмен. Или инфоцыган, как сейчас модно говорить. Да, вот какие есть косметологи среди нас, увы.

На примере этого интервью я хочу детально разобрать самые популярные мифы, потому что они не дают пациентам своевременно обращаться к косметологу и решать проблемы в момент их возникновения. Вместо этого пациенты, дотянув до последнего, приходят в клинику, когда деваться уже некуда, а драгоценное время упущено.

Я абсолютно уверена, что в 21-м веке вся медицина, в частности косметология, учитывая какие виды процедур она предлагает, должна быть превентивной. Обладая такой огромной базой знаний, человечество давно могло бы предупреждать появление ряда заболеваний и возрастных изменений. Но, к сожалению, всё портят эти самые мифы…

Цитата Пирмановой: «Не нужно решать психологические проблемы с помощью иглы и скальпеля». А пациентки, по мнению госпожи Пирмановой, — сплошь дисморфофобы, то есть люди с психическим расстройством, которые чрезмерно, маниакально озабочены каким-то незначительным недостатком или особенностью своей внешности.

Слышать это было невыносимо, просто обидно за осознанных женщин, которые пользуются услугами косметологов, потому что хотят позаботиться в первую очередь о здоровье, которое бонусом продлевает молодость. Мои пациентки приходят за улучшением состояния кожи, а не за переделками под «инстаграмную богиню». Они обращаются в мою клинику не потому, что им в себе что-то не нравится, а потому что они хотят сохранить то, что им нравится, продлить свою красоту. Чувствуете разницу?

Дисморфофобия — это психическое расстройство с навязчивой уверенностью в собственной некрасивости или дефектности внешности. Дисморфофобы, конечно, встречаются, но, во-первых, они составляют 5% – 7% пациентов. Во-вторых, ни один уважающий себя специалист не станет идти на поводу у человека с этим диагнозом и обслуживать его хотелки, как официант: принесите мне эти губы, сделайте мне вон те скулы.

Конечно, для подпольных недокосметологов, окончивших двухмесячные курсы, только примерно представляющих, какая бывает косметология, такие пациентки – золотая жила. Действительно, повальное увлечение бьюти-трендами и желание соответствовать стандартам Instagram приводит к косметологам дофаминовых женщин, то есть ярких и активных, которые порывисто принимают решение об изменении внешности и готовы тратить на это деньги.

Ответственный косметолог: какие процедуры я точно не буду делать

Но я рассуждаю с позиции врача с 25-летним стажем, и подобное отношение к пациентам для меня — дикость. Косметология, какие процедуры бы ни предлагала, врач должен нести ответственность за результат. И, если губы или скулы сделают лицо дисгармоничным, ­– я постараюсь отговорить пациентку от вмешательств и с большей вероятностью откажу ей.

Поэтому в первоначальной беседе я всегда выясняю, какой результат хочет получить пациентка, какие у нее ожидания от перемены внешности. Я никогда не стану обкалывать или натягивать кожу, как на барабан, потому что красивым лицо делает не тотальное отсутствие морщин, а естественность и здоровая мимика. Я не продаю уколы или аппаратные процедуры, я предлагаю результат, который требует комплексного, системного подхода к омоложению.

И да, губы размера XXL не решат психологических проблем. А вот сияющая ухоженная кожа без глубоких морщин, подтянутое тело, здоровая интимная сфера (да, и эти проблемы тоже решаем в клинике) – помогают чувствовать себя уверенней, ведь здоровая и ухоженная женщина ассоциируется с фертильностью, а соответственно, привлекает внимание мужчин. Да и не только мужчин, ухоженная женщина сама от себя кайфует!

Еще одно выдающееся высказывание Пирмановой о том, что славянский тип старения – это неизбежные обвисания, и ему больше подходят гликолевые пилинги или пластическая хирургия, но не аппаратные методы коррекции (хотя перед этим она была против скальпеля).

Можно только позавидовать уверенности, с которой госпожа Пирманова транслирует такую откровенную чушь. Хотя завидовать тут нечему, ведь за этим стоит невежество. По мнению Пирмановой, гликолевые пилинги не уступают по глубине воздействия на кожу фракционным лазерам. А славянкам, которые хотят колоть филлеры нужно перестать заниматься ерундой и ориентироваться на Дженнифер Лопес, ведь у той мышечный тип старения, и её плотная кожа эти филлеры «носит» иначе.

Доля истины, возможно, в этом есть, но кто сказал, что под славянский тип старения нельзя подобрать грамотный комбинированный аппаратно-инъекционной уход? И, кстати, в своем блоге я недавно разбирала, в какой последовательности нужно применять филлеры и аппаратную косметологию. Причем тогда мы сэкономили клиентке около миллиона рублей, а она уже натурально собиралась ложиться под нож хирурга.

Цитата Пирмановой: «Укололи филлеры в губы — сразу появились носогубные складки. Заполняя их, сразу лицо кажется какое-то плоское, нужно скулы поднять» — эти заявления Пирмановой о филлерах просто поражают воображение своей поверхностностью и дилетантством. Якобы, если уколоть одну область, то она запустит цепочку необратимых последствий и приведет к тому, что «закалывать» придется всё лицо, иначе оно начнет оплывать, опадать и провисать. Наверное, как часы на картине Дали.

Косметология 2024: новые тренды

Во-первых, современная косметология — это не только филлеры. Причем не только филлеры гиалуроновой кислоты, которая, кстати, тоже отличается по своим характеристикам, по технологии получения, по технологии стабилизации. Многие препараты на основе гиалуроновой кислоты прошли определенную эволюцию и продолжают совершенствоваться. Но помимо них есть еще препараты гидроксиапатита кальция, которые хорошо себя зарекомендовали. При грамотном введении в области, которые потенциально могут вызывать отечность, можно предотвратить огромное количество нежелательных последствий, таких как избыточный объем и тяжесть, которыми так запугивает Пирманова.

В конце концов есть полимолочная кислота – это один из перспективных препаратов на рынке ввиду легкости его синтеза. Кстати, недавно его стали производить и в России.

Резюмирую: препаратов для инъекций существует огромное множество, и все они выполняют разные функции. И здесь речь больше об индивидуальном подходе и правильном подборе в каждом отдельном случае.

Цитата Пирмановой: «Такой был восторг по поводу этого аппарата (Thermage), все на него так рассчитывали, думали, что это альтернатива пластической хирургии, но оказалось, что осложнений очень много, очень много ожогов, каких-то нежелательных реакций…»

Не знаю, почему внимание привлек именно аппарат Thermage от компании Softa Medical Inc, довольно древний, который активно использовали в России в начале нулевых. Сейчас его популярность сошла на нет из-за появления новых аппаратов, более глубокого воздействия – на 3-4 мм, а не 1,5 мм как у Thermage.

Я была одним из первых докторов, кто получил сертификат по этой методике, и провела тысячи процедур для людей со всей России. Так что и у меня, и у моих коллег было достаточно времени, чтобы лично изучить его действие. И за все время использования (а я работала в клинике, которая приобрела аппарат одной из первых в России) у нас ни разу не возникли какие-либо осложнения от этой процедуры. Его почти прекратили использовать, потому что были ограничения для пациентов с имплантами и кардиостимуляторами, а совсем не потому, что были рубцевания или другие негативные последствия, как говорит Пирманова.

И еще Амина Пирманова упоминает фракционный лазер. Но его эра тоже ушла, сегодня его применяют крайне редко. Фракционный лазер – это абляционное лазерное воздействие, а сейчас появилось много аппаратов неабляционных лазерных воздействий: лазерные, радиоволновые, ультразвуковые технологии. Они различаются тем, что абляционные воздействуют на поверхностный слой кожи, а неабляционные – на ее глубокие слои. Так что сами можете оценить, какая она, косметология, какие процедуры делают специалисты для сохранения красоты и продления молодости.

Сейчас актуальны процедуры аппаратной косметологии лица с многослойным одномоментным воздействием. Во-первых, они дают возможность обрабатывать разные слои тканей, избирательно работать на разной глубине в зависимости от поставленной задачи. Во-вторых, с помощью аппаратной косметологии можно подготовить связочный аппарат, который послужит каркасом для последующего введения тех же филлеров, и в этом случае они гарантированно не будут «сползать» и «комковаться». В-третьих, такое воздействие запускает послойное воссоздание молодых тканей, то есть провоцирует самоомоложение. И, конечно же, немаловажный факт, что аппаратная косметология деликатна и не требует реабилитации. Некоторые аппараты дают просто фантастический результат с первого применения.

Это важно и с психологической точки зрения – пациентка не выпадает из жизни и сразу видит эффект, видит, на что она потратила время и деньги. Именно благодаря этому аппаратная косметология получает хорошие отзывы и сразу после выполнения процедуры, и по окончании прохождения курса.

Современная косметология как альтернатива пластической хирургии

Появление новых лазерных технологий и открытий в области анатомии поставили современную косметологию по уровню эффективности в один ряд с пластической хирургией. Пока не во всех аспектах, но, например, уже сегодня без скальпеля, только методами аппаратной косметологии, можно восстанавливать связочный аппарат, который, как я уже сказала выше, как каркас, «держит» лицо и не дает ему опускаться. Это не просто шаг вперед, а настоящий прорыв. А в некоторых аспектах косметология может работать на таких слоях и так деликатно, как не могут работать хирурги.

Современная косметология вышла на революционный уровень, когда «без ножа» мы можем надолго продлевать молодость, простраивать более изящную геометрию лица и тела.

Советы косметологов: каждый ли имеет право на свое мнение?

С одной стороны — да, но с другой — опасно, когда подобное НЕ-ЭКСПЕРТНОЕ мнение транслируется на широкую аудиторию под видом «профессиональных секретов» и тем самым сеет зерно сомнения, бросая тень на целую область медицины — косметологию.

При этом я хочу напомнить, что косметология — это институциональная область с разработанными нормативами, условиями проведения услуг, заключенных в СанПине, порядком сертификации препаратов и аппаратов и лицензирования медучреждений. И ставить под сомнение работу целой отрасли — это слабоумие и отвага.

Безусловно, в каждой профессии есть выдающиеся мастера, есть рядовые ремесленники, а есть халтурщики и самозванцы. Я сама занимаюсь просветительской деятельностью для того, чтобы объяснить разницу между «ресторанной косметологией», где пациентка заказывает губы-скулы как в меню ресторана, а НЕДОкосметолог реализует её пожелание без оглядки на пропорции лица и общее состояние здоровья.

Да, так не должно быть! Настоящий профессиональный косметолог всегда практикует системный подход к омоложению и оздоровлению и не станет просто закалывать морщины ботоксом. Потому что у каждой из нас есть свой собственный потенциал красоты и молодости, который мы можем реализовать, слегка подстегнув регенерационные процессы в наших тканях.

И для этого нужен внимательный, заботливый, опытный специалист, который имеет знания в смежных областях медицины, таких как дерматология, гастроэнтерология, эндокринология, нутрициология, неврология, гинекология, анатомия и даже психология.

Только такой «мультиинструменталист» может установить причинно-следственные связи возникновения тех или иных дефектов внешности. Который только после обследования, лабораторных анализов, изучения анамнеза составит индивидуальную программу оздоровления организма и, как следствие, омоложения и улучшения качества жизни. Вот что такое настоящая современная косметология.

То, что Амина Пирманова имеет негативное представление о целой области медицины, скорее, характеризует её как поверхностного специалиста, не способного мыслить масштабно и работать с пациентами интегрально. Я считаю её оценку необъективной, необоснованной и даже дремучей.

Почему я не прошла мимо

И казалось бы, какое мне до этого дело? Собака лает — караван идет. Мало ли кто кого ругает в интернете. Главное, что я осознаю свою правоту и каждый день получаю подтверждение своему высокому уровню профессионализма от благодарных пациенток. Но нет, я вижу это иначе.

Опасность таких откровений заключается в том, что популярность и позитивный образ блогера, который интервьюирует подобных гостей, оказывает серьезное воздействие на мнение аудитории. И получается, что госпожа Меньшова, не имея медицинского образования, не имея возможности сделать объективные выводы, по сути, принимает сторону гостя и поддерживает своим авторитетом её невежественную позицию.

Современная косметология дает возможность продлить молодость и качество жизни. Это совершенно естественно, что женщины хотят как можно дольше оставаться красивыми и ухоженными. Когда мы нравимся себе, когда мы радуемся своему отражению ­– это меняет наше самоощущение, настроение и вдохновляет проживать жизнь полноценно и счастливо. А главное, что это состояние считывается окружающими. И что скрывать, мы все хотим быть яркими, успешными и привлекательными. Получается, что наша красота, молодость и здоровье прямо влияют на качество жизни.

Именно за этим приходят пациентки в мою клинику. И именно это является целью моей работы – создание образа социально активной и уверенной в себе женщины. Да, это амбициозная цель, но я знаю, как её достичь. И об этом я пишу в моем телеграм-блоге . Буду писать и здесь, как и обещала в первом своём приветственном посте.

Я открыто делюсь своими знаниями, проверенными на личном опыте. Я открыто делюсь результатами своей работы. Рассказываю, что такое косметология 2024 и какие процедуры делает косметолог, чтобы продлить молодость своих пациенток. Мне есть чем похвастаться, и в моем комьюнити можно найти единомышленниц, разделяющих системный подход к улучшению качества жизни, в том числе и с интегрированием в свою жизнь современной прогрессивной косметологии, разумеется, с доказанной эффективностью и абсолютно безопасной для нашей красоты и здоровья в целом.