Как я, психиатр, отношусь к «прокачке мозга» таблетками. Или честный разговор о ноотропах..

В современном мире, где никто не откажется от заманчивой идеи подкрутить когнитивные настройки повыше, идея «волшебной таблетки для мозга» стала почти мантрой. Особенно это про тех, кто работает в креативных индустриях, IT, или испытывает проблемы с мышлением в связи с пока не выявленными проблемами в психической сфере.

Ко мне на прием приходят пациенты с вопросами о самых разных препаратах – от популярных в России "ноотропов" до зарубежных запрещенных стимуляторов. Моя цель в этой статье – не просто перечислить их, а глубоко разобраться, что из этого действительно поможет вам выжать максимум из своего мозга, а что лишь создаст иллюзию прогресса и потенциально навредит.

Может, после прочтения, вы хорошо так сэкономите драгоценное время переключившись на то что реально работает. Есть версия что жизнь не бесконечна, и я уверен кроме бесплодных попыток что то принять можно заняться вещами куда полезнее..

Эта группа разработана для улучшения когнитивных функций, особенно памяти и обучения. К ним относятся Пирацетам, который считается "родоначальником" ноотропов и, как предполагается, улучшает кровоток в мозге и метаболизм нейронов. Его безумно любят назначать наши наркологи, - но тут зависимые рискуют к счастью потерять только деньги на покупку препарата. Есть и другие аналоги, такие как Оксирацетам, Анирацетам, Прамирацетам. Что важно здесь понимать - данные об их эффективности у здоровых людей, особенно молодых, остаются неоднозначными и требуют дальнейших крупных, хорошо спланированных исследований.

Вывод - прием этих препаратов будет являться экспериментом над живым человеком.

Ацетилхолин — это нейромедиатор, играющий ключевую роль в процессах памяти, обучения и внимания. Идея использования предшественников ацетилхолина состоит в том, что увеличение его уровня может улучшить когнитивные функции. Холин, Лецитин, Ацетилкарнитин и ДМАЭ (диметиламиноэтанол) являются такими предшественниками. Хотя дефицит ацетилхолина связан с когнитивными нарушениями, например, при болезни Альцгеймера, нет убедительных доказательств, что дополнительный прием этих предшественников значительно улучшает когнитивные функции у здоровых людей. Мозг очень эффективно регулирует уровень нейромедиаторов, и просто "избыток" строительных блоков не всегда приводит к "избытку" конечного продукта там, где это необходимо.

Вывод - не принимайте их тоже, пожалуйста.

Эти вещества широко доступны и активно используются для повышения бодрости и концентрации. Кофеин является самым популярным в мире стимулятором, блокируя аденозиновые рецепторы, вызывая бодрость и снижение утомляемости; его эффективность доказана, но в высоких дозах он может вызывать тревогу, тремор и нарушения сна. Женьшень — это растение, традиционно используемое для повышения энергии и снижения усталости, а Гинкго Билоба известно своим влиянием на кровообращение и антиоксидантными свойствами. Что касается женьшеня и гинкго билоба, данные об улучшении когнитивных функций у здоровых людей менее убедительны и часто противоречивы.

Вывод - кофе можно, особенно если любите и в умеренных количествах, все остальное - эксперимент над вашим организмом за ваши деньги.

Интересный факт: фенибут был синтезирован в СССР в 1960-х годах и изначально предназначался для космонавтов) Идея была в том, чтобы он помогал им справляться со стрессом в космосе, не снижая при этом работоспособности. Это такое соединение, которое одновременно является производным ГАМК (тормозного нейромедиатора) и фенилэтиламина (небольшого стимулятора). На практике он действительно может снижать тревогу, улучшать сон и даже немного повышать настроение за счет воздействия на ГАМК-рецепторы. Но вот прямого, убедительного влияния на когнитивные функции, такие как память или внимание у здоровых людей, по данным международных исследований, у него нет. В основном его используют как анксиолитик (противотревожное средство) или для улучшения сна, но не как мощный "когнитивный бустер".

Вывод - в отечественной медицине у него есть своя ниша в виде ситуативного противотревожного средства. Только надо понимать что достоверных данных о том что им можно вылечить тревожное расстройство или стать умнее - пока нет.

Интересный факт: — это препараты с очень давней историей, которые до сих пор активно применяются в некоторых странах, включая Россию, но при этом практически неизвестны и не одобрены в Западной медицине. Это связано с тем, что они относятся к группе препаратов животного происхождения (из крови телят или мозга свиней), и их механизм действия, а главное — доказательная база эффективности в соответствии с современными международными стандартами, вызывает серьезные вопросы. Утверждается, что они улучшают метаболизм и кровоснабжение мозга. Однако нет высококачественных, рандомизированных, плацебо-контролируемых исследований, которые бы убедительно доказывали их эффективность для улучшения когнитивных функций у здоровых людей или даже при многих патологиях нервной системы.

Вывод: за пределами постсоветского пространства и некоторых стран Азии эти препараты не используются именно из-за отсутствия строгих доказательств.

Это еще один препарат, который широко используется в российской практике, но вызывает много вопросов у мирового медицинского сообщества — это кортексин. Он представляет собой комплекс водорастворимых полипептидных фракций из коры головного мозга крупного рогатого скота. Заявляется, что он оказывает нейропротекторное, ноотропное и антиоксидантное действие. Как и в случае с Актовегином и Церебролизином, проблема заключается в отсутствии строгих международных клинических испытаний, которые бы подтвердили его эффективность у здоровых людей или при различных неврологических заболеваниях.

В общем вывод тот же что и в предыдущем абзаце

Витамины группы B (B1, B3, B5, B6, B12), а также витамины C и E, безусловно, критически важны для нервной системы. Дефицит этих соединений действительно может вызывать повреждение нервной ткани и ухудшать когнитивные функции. Однако нет доказательств, что покупка и прием этих витаминов улучшает когнитивные функции у людей без дефицита. Здоровое и сбалансированное питание, как правило, обеспечивает достаточный уровень этих соединений. Что касается гормонов, таких как Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) и Мелатонин, которые продаются как «антивозрастные» средства, доказательства их эффективности как «smart drugs» отсутствуют.

Вывод: витамины не тоже не пьем, а ДГЭА вообще является предшественником половых гормонов, и его длительный прием без контроля может иметь серьезные побочные эффекты.

Эта категория пересекается с понятием «здорового питания», которое может оказывать положительное влияние на мозг. Хотя сбалансированная диета, богатая омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и витаминами, безусловно полезна для здоровья мозга, специфические «нутрицевтики» с обещаниями мгновенного «буста» интеллекта часто не имеют под собой строгой доказательной базы.

Вывод: вместо надежды на БАДы, сосредоточьтесь пожалуйста на полноценном и разнообразном питании, которое, научно доказано, является фундаментом для общего здоровья, а значит и фундаментом здоровья мозга.

В последние годы активно обсуждается тема "микродозинга" различных веществ, включая, порой, и антидепрессанты, в попытке улучшить настроение или когнитивные функции. Однако как психиатр, я крайне настороженно отношусь к таким экспериментам, и вот почему: антидепрессанты — это серьёзные рецептурные препараты, которые строго дозируются и назначаются врачом для лечения депрессии, тревожных расстройств и других психических заболеваний. Использование их "не по назначению" и в произвольных дозах без медицинского контроля не только не имеет доказанной эффективности, но и может вызвать непредсказуемые побочные эффекты, а также маскировать или усугублять скрытые психические состояния.

Вывод: за антидепрессантами - лучше к врачам, будут показания - назначат, проконтролируют эффект и когда надо отменят. На себя такую ответственность лучше не брать

Это наиболее мощные когнитивные усилители, которые должны использоваться строго по медицинским показаниям. Важно понимать, что такие препараты, как Дексамфетамин, Метилфенидат (Риталин) и Модафинил, в Российской Федерации включены в списки контролируемых веществ, и их оборот преследуется по закону. Они предназначены для лечения СДВГ (синдрома дефицита внимания и гиперактивности) и нарколепсии, повышая концентрацию, бдительность и снижая потребность во сне. Их эффективность в повышении когнитивных функций у людей с соответствующими диагнозами доказана. Однако все более широкое использование этих препаратов студентами и другими людьми, не имеющими медицинских показаний, вызывает серьезные этические и медицинские опасения, поскольку эти препараты имеют значительные побочные эффекты, риск зависимости и могут нанести вред здоровью при неправильном использовании.

Поэтому если вы не пациент голландского врача с СДВГ - категорически не рекомендую их применение.

Широкое распространение ноотропов порождает серьезные вопросы и этические дилеммы. Прежде всего, остаётся неясным, действительно ли эти препараты работают так, как заявлено, или значительная часть эффекта объясняется плацебо или изначальными ожиданиями пользователей. Также существуют серьезные опасения относительно долгосрочных последствий для здоровья и психики при регулярном использовании этих веществ, особенно тех, которые не прошли всесторонних клинических испытаний для здоровых людей.

Особое внимание стоит уделить "петлевым эффектам" (Looping Effects). Этот термин описывает ситуацию, когда применение определенного лечения или вещества настолько меняет поведение или ожидания, что возвращение к прежнему состоянию или восприятию становится невозможным.

Например, если достаточное количество студентов начнут использовать стимуляторы для учебы, это может создать такую конкурентную среду, что другие будут вынуждены их принимать, чтобы не оказаться в проигрыше, что может привести к своеобразной "гонке вооружений", где личное здоровье отходит на второй план. Вдобавок, возникает вопрос о социальной справедливости: если "smart drugs" действительно дают существенное преимущество, не приведет ли это к углублению социального неравенства, где доступ к этим веществам (и к "лучшему" мозгу) будет иметь только часть общества?

Вместо погони за сомнительными «волшебными таблетками», сосредоточьтесь на фундаменте здорового мозга: достаточном сне, сбалансированном питании, регулярной физической активности, эффективном управлении стрессом и непрерывном обучении.

Ваш мозг — это сложная и удивительная система, и он лучше всего функционирует, когда вы заботитесь о нем комплексно и научно обоснованно.

И если что то не так - обратитесь к врачу. Очень часто когнитивный дефицит вызывается депрессивными, тревожными и другими видами расстройств, которые вполне можно поправить.

Подписывайтесь на мой Telegram канал “Что с тобой происходит?”. Там открываем психомир таким каков он есть на самом деле

Указанные в материале БАДы не являются лекарственными средствами, имеют противопоказания и перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом