Как избавиться от храпа: два реальных кейса от врачей, которые работают с этой проблемой каждый день

Отоларинголог и сомнолог объясняют, почему с этим важно бороться.

Храп — это не просто бытовое неудобство, которое можно игнорировать. Это проблема, которой стыдятся, над которой шутят, но которая в прямом смысле влияет на здоровье, продуктивность и способность концентрироваться.

К нам в «СМ-Клиника» регулярно приходят пациенты с жалобами на плохое качество сна, и в этом состоянии люди могут пребывать не один год. Два кейса от наших врачей — отоларинголога Антона Ризаева и сомнолога Ольги Зинчевой — хорошо показывают, почему храп нельзя недооценивать и как современные методики помогают вернуть нормальный сон буквально за недели.

С технической точки зрения храп возникает из-за вибрации мягких тканей дыхательных путей, когда воздух проходит через суженный участок. Но куда важнее то, к чему это сужение приводит.

По статистике синдромом апноэ сна страдают примерно 22% мужчин и 17% женщин. При апноэ мозг регулярно испытывает дефицит кислорода, что приводит к хроническому недосыпанию, снижению работоспособности и нарушению концентрации внимания. Кроме того, ночные остановки дыхания повышают риск инсульта, инфаркта, гипертонии и даже внезапной остановки сердца. С возрастом вероятность развития апноэ только растёт.

Причин храпа много, и часто они сочетаются между собой. Наиболее распространённые из них: искривление носовой перегородки, увеличенные аденоиды, гипертрофия или воспаление нёбных миндалин, сниженный тонус мягкого нёба. Кроме того, способствуют появлению храпа лишний вес, курение, алкоголь, приём седативных препаратов, расслабляющих мышцы глотки.

Часть факторов поддаётся самостоятельной коррекции — например, отказ от вредных привычек, снижение веса или нормализация режима сна. Другие требуют лечения у специалистов.

Антон Ризаев, отоларинголог «СМ-Клиника», рассказывает о пациенте, который пришел к нему на прием около трех лет назад:

"Пациент Иван — 36 лет, типичный представитель своего поколения: много работы, много проектов, мало сна. Но был нюанс — он храпел так, что сам просыпался. И да, ни одна его партнёрша не выдерживала такого ночного «стресса».

После подробного расспроса выяснилось, что Иван также испытывал постоянную заложенность носа, частые боли в горле и мучился от постоянных выделений из миндалин казеозных пробок (белые творожистые горошки).

После проведения эндоскопии, КТ пазух носа и лабораторных анализов мне удалось выявить, что храп мог быть следствием нескольких проблем одновременно:

Это важный момент: в 80% случаев храп — не одна причина, а комбинация факторов.

Я составил следующий план лечения: — септопластика (коррекция перегородки), — удаление кисты и расширение соустья пазухи, — тонзиллэктомия (удаление миндалин), — увулопалатофарингопластика — «подтяжка» мягкого нёба для устранения вибраций.

Операцию на носовой перегородке и пазухах я выполнил эндоскопически (через естественные пути), а миндалины и участок мягкого нёба удалил монополярным радиоволновым инструментом — это почти бескровно и заметно снижает болевой синдром в послеоперационном периоде. Все хирургические вмешательства заняли чуть больше двух часов.

Иван провёл одну ночь в стационаре. На следующий день, после осмотра и обучения промыванию носа, его выписали.

Кстати, вместо классических тампонов я использую силиконовые сплинты с трубочками, что позволяет сделать первые дни восстановления гораздо комфортнее и улучшить итоговый результат.

До месяца я наблюдал Ивана еженедельно. Контролировал, как проходит восстановление, очищал полость носа от послеоперационных корок. Примерно через 3 недели Иван сообщил, что больше не храпит. Помимо храпа исчезли заложенность носа, пробки из миндалин, нормализовалось носовое дыхание.

И вот проходит три года – и я опять встречаю Ивана, только теперь он пришел не как пациент, а привел на консультацию храпящего брата».

Этот случай наглядно показывает: когда устраняется причина, храп уходит надолго.

Ближайшие коллеги лор-врачей по лечению храпа – сомнологи. Эти специалисты как раз помогают выявить нарушения дыхания во сне, назначив дополнительные обследования.

Ольга Зинчева, врач-сомнолог «СМ-Клиника» рассказывает:

"Ко мне обратился мужчина 42 лет с жалобами на хроническую усталость, снижение внимания и постоянное желание спать. При этом его жена, которая также присутствовала на приеме, пожаловалась на постоянный храп мужа: «Он храпит так, что иногда замолкает на 10–15 секунд, а потом резко всхрапывает».

Пациенту провели ночную компьютерную сомнографию и респираторный мониторинг, благодаря чему выявили:

- около 50 эпизодов остановки дыхания в час (сон в течение 6 часов, т.е. около 300 остановок дыхания за ночь),

- критическое снижение уровня кислорода,

- фрагментация сна — человек просыпается десятки раз, сам того не осознавая.

Это классическое обструктивное апноэ сна, которое повышает риски гипертонии, аритмии и даже инсульта. Мы назначили пациенту СИПАП-терапию. Суть данного лечения заключается в том, что человек во время сна дышит через специальный аппарат, который подает воздух под лёгким постоянным давлением и не дает дыхательным путям «схлопываться» во сне.

Через неделю использования аппарата пациент отметил позитивные изменения, а через месяц качество жизни изменилось радикально: жена перестала жаловаться на храп мужа, исчезла дневная сонливость, улучшилась концентрация внимания, снизились «скачки» давления, вернулась энергия."

Храп — это не бытовая мелочь, а серьезная проблема, которую можно решить, если правильно диагностировать первопричину. Мы видим это в десятках случаев, подобных тем, что описали выше: человек приходит к нам с проблемой, о которой говорил много лет, и через несколько недель получает сон, который меняет жизнь, работоспособность и здоровье.

Если у вас есть интерес к данной теме (например, беспокоит храп у себя или своих близких), оставляйте свои вопросы в комментариях. Мы постараемся ответить на все, что вас интересует.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ