Вальгусная деформация стопы у детей: консервативные методы лечения против операции

https://massageivanteevka.ru/ Что такое вальгусная стопа? Под термином «вальгусная деформация стопы» понимают патологическое состояние, характеризующееся отклонением большого пальца ноги наружу от продольной оси стопы («косточка», Hallux valgus). Часто встречается среди взрослых пациентов старше среднего возраста, однако в детском возрасте также возможно развитие данной патологии, особенно при наличии наследственной предрасположенности, дисплазии соединительной ткани или тяжелых форм плоскостопия. У детей чаще всего речь идет о физиологическом положении костей стопы, которое проходит самостоятельно к возрасту около 3–7 лет. Однако иногда изменения сохраняются дольше и требуют медицинского вмешательства. --- Консервативные методы лечения Консервативное лечение применяется преимущественно у маленьких детей младше 5–6 лет, пока кости стопы находятся в стадии активного роста и формирования правильной формы. Оно включает следующие мероприятия: Массаж и лечебная физкультура (ЛФК) Массаж помогает укрепить мышцы голени и стоп, нормализовать тонус мышц и стимулировать правильное формирование свода стопы. Особенно эффективен детский массаж в раннем возрасте, начиная примерно с двух-трех месяцев жизни ребенка. Регулярные занятия ЛФК помогают исправить неправильное положение ног и стоп путем укрепления мышечного корсета. Ортопедические стельки и обувь Использование ортопедической обуви и специальных индивидуальных ортезов позволяет поддерживать правильную позицию стоп, способствует правильному формированию анатомически правильного свода стопы. Они эффективны в дошкольном возрасте, когда костно-хрящевые структуры активно формируются. --- Хирургическое вмешательство Операция рекомендуется детям старшего возраста (обычно старше 8–10 лет), когда деформации достигают выраженной степени и неэффективны другие способы коррекции. Существует два основных вида хирургических вмешательств, направленных на коррекцию положения первого плюснефалангового сустава: Операция Scarf (Шафф) Эта техника заключается в выполнении клиновидного остеотомического среза первой плюсневой кости и последующего выравнивания её оси. Данная процедура обеспечивает стабильное исправление искривления, предотвращение рецидива заболевания и возможность раннего начала ходьбы после операции. Послеоперационный период относительно короткий, пациент быстро восстанавливается и возвращается к привычной активности. Операция Akin (Эйкин) Данная методика предполагает проведение краевого остеосинтеза головки первой плюсневой кости с последующим закреплением штифтом или винтами. Эта операция менее травматична и имеет меньший реабилитационный срок, однако применима лишь при умеренных деформациях. Она редко используется у маленьких детей ввиду особенностей костной системы. --- Когда делают операцию и какой метод выбрать? Решение о проведении хирургического вмешательства принимается индивидуально врачом-педиатром совместно с детским ортопедом и зависит от нескольких факторов: - Степень тяжести деформации. - Возраст пациента (чаще всего проводится после 8–10 лет). - Результаты предыдущих попыток консервативного лечения. - Общее состояние здоровья ребенка. Для маленького ребенка возрастом около 2 лет приоритетным методом является именно консервативное лечение, включающее массаж, ЛФК и использование специальной обуви и стелек. Оперативное вмешательство оправдано лишь в исключительных случаях тяжелой врожденной деформации или быстрых прогрессирующих изменений, угрожающих нормальному развитию опорно-двигательного аппарата. Таким образом, выбор между операцией и консервативным лечением определяется степенью выраженности проблемы и особенностями развития каждого конкретного ребенка. Родители должны помнить, что любые решения принимаются исключительно квалифицированными специалистами после тщательного обследования.