Лазерное удаление катаракты: как работает технология и стоит ли выбирать такой метод операции
Лазерное удаление катаракты всё чаще предлагают как «самый современный» метод операции. В чём его реальное отличие от классической хирургии, как работает технология и в каких случаях она действительно оправдана — объясняет профессор Елена Ивановна Беликова.
Что сегодня называют «лазерным удалением катаракты»
Когда пациенты слышат выражение «лазерная операция катаракты», у многих возникает ощущение, что весь процесс проходит без участия хирурга — будто лазер «сам всё делает». Это не совсем так.
Важно сразу прояснить: катаракта удаляется хирургическим путём всегда, потому что помутневший хрусталик невозможно «растворить» или «испарить» каплями или лазером целиком.
Лазер в хирургии катаракты — это инструмент, который используется на определённых этапах операции, а не её полная замена.
Классическая операция катаракты: кратко о сути
Золотым стандартом лечения катаракты во всём мире остаётся факоэмульсификация.
Суть метода:
- через микроразрез в роговице;
- хрусталик дробится ультразвуком;
- его фрагменты удаляются;
- на их место устанавливается искусственная интраокулярная линза (ИОЛ).
Операция выполняется без швов, под капельной анестезией, занимает 10–20 минут и даёт прогнозируемый результат.
Где в операции появляется лазер
При лазерном удалении катаракты используется фемтосекундный лазер. Он может применяться на подготовительном этапе операции.
Лазер выполняет:
- создание роговичных разрезов;
- вскрытие капсулы хрусталика с высокой точностью;
- предварительное фрагментирование хрусталика.
После этого хирург завершает операцию классическим способом и устанавливает ИОЛ.
Таким образом, лазер не заменяет хирурга, а помогает выполнить часть этапов максимально точно.
В чём преимущества лазерной технологии
Использование фемтосекундного лазера даёт ряд объективных преимуществ в определённых клинических ситуациях.
К ним относятся:
- высокая точность разрезов;
- идеально центрированное вскрытие капсулы;
- меньшая нагрузка ультразвука на ткани глаза;
- более предсказуемая установка премиальных ИОЛ;
- дополнительная безопасность при сложных анатомических условиях.
Особенно это важно при имплантации мультифокальных или торических линз.
Есть ли разница в результате зрения
Это один из самых частых вопросов.
Если говорить честно и профессионально: при стандартной катаракте и опытном хирурге итоговое зрение при лазерной и классической операции может быть одинаково хорошим.
Лазер не «делает зрение лучше сам по себе». Результат зависит от:
- точности диагностики;
- правильного подбора ИОЛ;
- опыта хирурга;
- состояния сетчатки и зрительного нерва.
Лазер повышает точность, но не заменяет клиническое мышление.
Когда лазер действительно оправдан
Лазерное удаление катаракты имеет особую ценность, если:
- планируется установка премиальных ИОЛ;
- есть выраженный астигматизм;
- сложная анатомия глаза;
- плотный хрусталик;
- высокие требования пациента к результату;
- необходимо максимальное воспроизведение параметров операции.
В таких случаях лазер становится важным инструментом для достижения стабильного результата.
Когда можно обойтись без лазера
При неосложнённой катаракте, стандартной анатомии и установке монофокальной ИОЛ классическая факоэмульсификация:
- безопасна;
- эффективна;
- менее затратна;
- даёт прогнозируемый результат.
Использование лазера в таких случаях не всегда имеет медицинскую необходимость.
Мифы о лазерном удалении катаракты
Миф 1. Лазер — значит без операции Нет. Катаракта всегда лечится хирургически.
Миф 2. Лазер исключает осложнения Осложнения зависят не только от технологии, но и от состояния глаза и опыта врача.
Миф 3. Лазер нужен всем Метод подбирается индивидуально, а не по принципу «самое новое».
Безопасность и ощущения пациента
Операция с применением лазера:
- проводится под капельной анестезией;
- не сопровождается болью;
- требует минимального восстановления.
Пациент может ощущать свет, давление, фиксацию взгляда — это нормальные и кратковременные ощущения.
Что важнее технологии
Пациенты часто концентрируются на слове «лазер», но в реальности ключевыми остаются:
- опыт офтальмохирурга;
- качество диагностики;
- правильный выбор линзы;
- соблюдение показаний.
Даже самая современная технология не заменяет клиническое мышление и хирургический опыт.
Итог
Лазерное удаление катаракты — это современный и высокоточный инструмент, который может повысить точность операции в определённых клинических ситуациях.
Однако он не является обязательным для всех пациентов и не гарантирует лучший результат сам по себе. Выбор метода операции должен основываться на состоянии глаза, задачах пациента и профессиональной оценке офтальмохирурга.
Главный критерий успешной операции — не технология, а индивидуально подобранное решение и опыт врача.