«Животные не чистят зубы, и человеку не нужно, а беременные теряют зубы»: 13 мифов о стоматологии, которые ещё живы

Верить в некоторые из них опасно. Например, если верить в то, что молочные зубы не нужно лечить, можно довести ребёнка до хронических ЛОР-заболеваний и проблем с прикусом.

Всем привет! С вами основатель сети стоматологических клиник «Белая Радуга» Артём Газаров. Сегодня я расскажу о 13 самых популярных и злободневных мифах, связанных со здоровьем зубов.

И через несколько лет вы останетесь без зубов или с кариесом на каждом третьем зубе.

Мы не просто так рекомендуем профилактические визиты к стоматологу четыре раза в год.

Во-первых, это позволяет скорректировать самостоятельную гигиену и не допустить развитие кариеса.

Во-вторых, кариес на самой ранней стадии можно вылечить без сверления. Эта технология называется ICON: кариозное пятно обрабатывают специальным протравочным веществом, затем наносят состав, «консервирующий» кариес, и полируют зуб. В результате кислоты, которые выделяют кариесогенные бактерии, не проникают внутрь твёрдых тканей зуба.

Проблема в том, что ранняя стадия кариеса длится недолго. У кого-то около месяца, у другого — несколько месяцев, это зависит от разных факторов. Но, так или иначе, частые визиты к стоматологу позволят вам успеть и не довести зубы до сверления.

В-третьих, некоторые виды кариеса можно увидеть только на снимке: они скрыты внутри зуба. На профилактических визитах пациенту делают два прицельных (маленьких) снимка, на каждом видно сразу по 16 зубов.

В-четвёртых, на профилактических визитах делают профессиональную чистку — убирают налёт и камни ультразвуком и полируют щётками и резинками поверхности зубов. «Зачем чистка у стоматолога, если я и сам хорошо справляюсь дома», — спросите вы. Нет, не справляетесь. Даже если чистите зубы два раза в день, используете ирригатор, антибактериальную пенку после еды и питья, гель для укрепления эмали и скребок для чистки языка.

Поэтому вердикт врачей однозначен: приходить, когда болит, уже поздно. А если регулярно посещать врача, то и до боли не дойдёт.

Это не совсем миф. Удалить действительно проще: занимает 10-15 секунд, в то время как лечение может длиться полтора часа. Или вообще растянуться на несколько приёмов, если случай сложный и требует протезирования.

Другой вопрос — правильно ли удалять зуб, который можно спасти? С точки зрения современной медицины — неправильно. У стоматологов накоплено достаточно знаний и изобретена высокоточная техника, чтобы, например, повторно лечить каналы.

Хороший врач сделает всё, чтобы спасти ваш зуб. Увы, наука пока не придумала ничего лучше собственных зубов человека. Поэтому мы говорим, что импланты — хорошая альтернатива отсутствующему зубу, а не собственному.

Во-первых, зуб — это важный сенсорный орган, такой же важный, как палец. Попробуйте сделать несколько действий без большого пальца, и сразу станет ясна степень потери.

Во-вторых, имплантация — это хирургическая процедура, которая не всегда проходит быстро и просто. К тому же это дорого.

Поэтому если врач предлагает вам удалить зуб, а у вас есть сомнения, получите ещё одно-два мнения. Возможно, в первой клинике попросту нет техники и компетенций для спасения зуба.

Это любимый миф стоматологов. Надо же на кого-то свалить ответственность за то, что разрушились зубы. Вот и перекладывают её на последствия беременности.

Если много лет забивать на зубы, а потом планово прийти к стоматологу во время беременности, скорее всего, окажется, что всё очень плохо. Но не из-за формирующегося плода, который «забирает весь кальций», а потому что до этого не следили за зубами.

Во время беременности действительно могут возникнуть новые обстоятельства: токсикоз, который связан с повышенной кислотностью, опасной для эмали, и гингивит, который возможен на фоне гормональной перестройки.

Но это скорее некоторое отклонение, а не жуткое «разрушение зубов», которым пугают беременных в интернете.

И всё же — если во время планирования беременности вылечить все зубы, скорее всего, проблем с ними не будет. Врач поможет вам подобрать средства для усиленной гигиены, если она потребуется.

Кариес вызывают две бактерии — Streptococcus mutans и Streptococcus sanguis. Когда ребёнок рождается, у него ещё нет бактерий, но потом родственники передают ему свою микрофлору через поцелуи и посуду. Допустим, попробуют ложку каши на температуру, а затем отдают её малышу.

Бактерии живут в организме, и чем больше их становится, тем выше интенсивность кариеса. Безусловно, сахар — один из самых главных питательных субстратов для бактерий, которые вызывают кариес. Бактерии поглощают его, выделяют продукты распада в виде молочной кислоты, которые разрушают структуру эмали, а потом и дентина.

Поэтому быстрые углеводы, газировки, ириски, шоколадные конфеты — всё, что прилипает к зубам и содержит сахар, — вредно для зубов. Если вы вспомните, у жителей древних племён не было кариеса. Они жевали грубую, термически необработанную пищу, поэтому зубы быстрее стирались, да и продолжительность жизни людей редко превышала 30 лет. Зато кариеса не было.

Но, кроме сладостей, есть и другие факторы, которые влияют на развитие кариеса: частые перекусы, кислые фруктовые соки, заболевания ЛОР-органов и желёз внутренней секреции. Поэтому сладкое — не единственная причина возникновения кариеса.

Боль — достаточно субъективная штука: один ничего не почувствует, а другого как будто ножом режут. Но, во-первых, любая стоматологическая процедура сегодня проводится с обезболиванием. Опытный врач, увидев вас впервые, уже понимает, будет ли вам неприятно — много ли камней и насколько они твёрдые, и предложит анестезию.

Во-вторых, неприятные ощущения возможны только при большом объёме зубных отложений. Если пациент пришёл на чистку впервые за последние пять лет, скорее всего, у него сформировались поддесневые и наддесневые камни. Где камни, там и воспалительный процесс.

По нашей статистике, 8% пациентов не ходят к врачу, потому что боятся, что их будут стыдить за плохую чистку зубов. Поэтому мой совет: найдите хорошего специалиста, который будет о вас заботиться, и регулярно ходите на чистку. Если этого не делать, то больно будет уже на операции.

В процессе эволюции лицевой скелет человека уменьшается и, вероятно, через несколько тысячелетий станет таким же, как у инопланетян, которых представляют в массовой культуре.

Уменьшение челюсти происходит из-за того, что мы едим сублимированную пищу и нам попросту не нужны восьмые зубы — зубы мудрости.

Структура кости сильно проще, чем у зуба, поэтому кости эволюционируют быстрее, а зубы медленнее. У многих детей сейчас частично нет зубов мудрости. И в большинстве случаев восьмым зубам показано удаление.

Мне удалили зубы мудрости десять лет назад — и от этого я испытываю только облегчение.

Отбеливание — это медицинская процедура, у которой есть противопоказания. Если у вас есть хоть один кариес, слетевшая пломба, эрозия эмали или чувствительность зубов, врач не будет проводить отбеливание.

Сначала он назначит лечение, а уже потом можно заниматься эстетикой. Это делается не для того, чтобы побольше заработать на пациенте. Если отбеливающий состав, а это чаще всего 33%-ая перекись карбамида, попадёт в полость зуба, он может вызвать пульпит. А при попадании на слизистую — химический ожог.

Сам по себе препарат безвреден для эмали, он вытаскивает и выбеливает в кристаллической решетке ткани зуба, осветляет тёмные компоненты. Но такие препараты может применять только квалифицированный врач. В его кабинете, с изоляцией на зубах и после профгигиены делать отбеливание безопасно.

Всё, что касается эстетики, стоит дорого — и не только в стоматологии. Потому ещё одну опасность могут таить предложения о дешёвом отбеливании в клиниках. Я видел, когда на зубы наносят «Белизну», светят дешёвой лампой и заявляют, что это лазерное отбеливание. А самое разрекламированное в нашей стране ZOOM-отбеливание часто подделывают: клеят наклейку ‘’ZOOM’’ на лампы других производителей.

Пациенту сложно понять, где его обманут, а где работают добросовестные врачи. Ведь и в одной, и в другой клинике написано про высокие технологии и качественное отбеливание. Приглядитесь к цене: в Москве отбеливание ZOOM стоит примерно 25 тысяч рублей, там очень дорогой расходный материал. Поэтому если вам предлагают ZOOM за 5 тысяч, это явно небезопасно.

Бывает отбеливание чуть дешевле — Beyond, оно стоит около 20 тысяч рублей. Там немного дешевле расходный материал, другой свет, отличается технология, но она вполне качественная. Но стоить дешевле 20 тысяч нормальное отбеливание не может.

Многие пациенты действительно боятся лишней дозы облучения и отказываются делать снимки. Но риск от недиагнострированных заболеваний высок, а доза облучения от рентгена минимальна.

Смотрите сами:

Люди охотнее говорят о плохом, чем о хорошем. Я часто слышу от пациентов, что у подруги/брата/свата вывалились импланты и теперь они не доверяют искусственным зубам. Для нас это война с ветряными мельницами.

На самом деле титан, из которого изготавливают искусственный корень зуба, отлично приживается в челюсти. В науке не описано ни одного случая непереносимости титана. По данным Национального центра биотехнологической информации США, успешность имплантации зубов составляет более 97%. А врачи привыкли опираться именно на научные доказательства.

В своей практике я несколько раз встречался с ситуацией, когда пришлось извлекать имплантат, хотя причина была не ясна. Но это несколько случаев на 4000 успешных.

В основном, когда импланты приходится удалять, причина не в том, что они не прижились. А в том, что их неправильно установили. Это бросает тень на всех стоматологов.

Важно, чтобы врач разбирался в технологии, понимал, какой именно метод лечения подойдёт в этой клинической ситуации, потому что типов имплантов очень много.

Грамотный врач перед имплантацией назначает обследования, исключает противопоказания, а операцию проводит с навигационным шаблоном. Это конструкция, напечатанная на 3D-принтере. Она идеально повторяет челюсть пациента и содержит отверстие, в которое врач вставляет имплант. Благодаря шаблону стоматолог не может «промахнуться» ни на миллиметр и устанавливает искусственный зуб строго в нужном направлении.

Здесь важно понимать, что, как и с отбеливанием, качественные материалы не могут стоить дёшево. Да и врач, который учился восемь лет, а потом каждый год повышал квалификацию на международных курсах, не будет работать бесплатно.

Поэтому не отдавайтесь в руки специалистов, которые обещают имплант за 10 тысяч рублей. И не верьте мифу, что импланты не приживаются.

Стоматологическое лечение действительно стоит недёшево. Но если регулярно посещать врача, делать гигиеническую чистку, снимки и ухаживать за зубами дома, то вы и не узнаете, что такое стоматологическое лечение.

Подробнее о том, во сколько обходится профилактика и насколько она меньше трат на лечение, я рассказывал здесь.

Если коротко: лечить многолетний кариес, пульпит, корни с кистами и устанавливать импланты вместо удалённых зубов — это дорого. Приходить раз в три месяца к врачу на осмотр и чистить зубы — нет.

Это очень опасный для маленького человека миф. Есть несколько причин, по которым обязательно лечить молочные зубы:

Съели на ночь яблочко — и очистили зубы от налёта, рассуждают некоторые. Но странно, что они вообще ассоциируют себя с животными.

12 тысяч лет назад произошла индустриальная революция, когда человек научился выращивать пшеницу, а животные до этого до сих пор не дошли. Мало кто из плотоядных начал вести оседлый образ жизни, воспитывать детёнышей на одном месте. Человек же до этого дошёл, он готовит пищу на огне, делает сахар, печет булочки и подвергает зубы большим рискам. Плюс ко всему, бактерицидные свойства слюны человека не такие высокие, как у животного.

По моему опыту, если отказаться от профилактики, вероятность развития стоматологических заболеваний стремится к 100%.

Наверное, есть какие-то казуистические случаи, когда человек не чистит зубы, и у него всё окей, но наука такие случаи не описывает, потому что найти 100 таких человек на всю популяцию сложно.

Это всё равно, что говорить «мой дед до старости курил и раком не заболел». Но онкологические больницы каждый год строят новые корпуса и данные статистики говорят о том, что смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и онкологии только растут, поэтому то, что ваш дед курил до 100 лет и не заболел раком, — редкое исключение.

Чудес не бывает. Я видел много случаев, когда приходит пациент и говорит, что из десны иногда течёт кровь, а других жалоб нет. Мы делаем снимок и глазам не верим: у 90% зубов больше нет опоры кости, зубы держатся на чистом энтузиазме, и все придётся удалять. Таких случаев гораздо больше, чем тех, когда человек не чистит зубы и остаётся здоров.

Удалять нерв начали российские стоматологи, когда в поликлиниках обрабатывали зубы без воды, и они нагревались так, что нерв просто умирал от перегрева, приходилось всё купировать. Поскольку это стоило дорого, им было выгоднее сразу удалить все нервы, чтобы ничего не болело, и потом поставить коронки.

По современным протоколам мы не удаляем нерв под коронкой. Это самое настоящее злодейство. Нерв нужно обязательно сохранить, ведь он — залог долгой жизни зуба, в том числе под коронкой.

Кроме того, сегодня коронка фиксируется с изоляцией, зуб предварительно очищают и используют адгезивный протокол фиксации. Это означает, что под коронкой кариес не возникнет — там нет никакой щели.

Если перед установкой коронки нещадно удаляли нерв или оставляли щель между коронкой и зубом, туда попадала еда и возникал кариес. В случае, когда реставрация выполнена некачественно, с ней всё время будут возникать какие-то проблемы. Отсюда и миф про «гробик для зуба».

У большинства мифов «ноги растут» из плохой информированности. Культура профилактики в России не развита, к врачам принято приходить на последнем издыхании. Если регулярно посещать грамотного стоматолога, вы будете знать всё о своих зубах и о проблемах, с которыми можете столкнуться.

Расскажите, что вызывает сомнения у вас? В какие процедуры в стоматологии не верите и почему?