Про шизофрению
7 февраля у меня началось обучение в Московском институте психоанализа. Была первая лекция, на которой рассказывали про типы личности и пограничные расстройства психики. Мои будущие коллеги запутались,, когда оказалось, что есть ШАР (шизоаффективное расстройство), шизофрения (психическое расстройство), шизотипическое расстройство, а еще есть шизоидный тип личности (акцентуация характера).
Что есть что, когда пора бежать к врачу, а когда - принять свою биологию и жить как есть? Давайте сегодня разбираться.
Сперва определим, что из этих четырех понятий - диагноз, а что - характер.
Шизофрения, шизоаффективное и шизотипическое расстройство - все это - диагнозы, а шизоидный тип личности - характер (а точнее его акцентуация).
А теперь подробнее
Шизофрения (F20 МКБ 10) - тяжелое эндогенное расстройство психики, относящееся к полиморфному классу, которому присуще раздвоением интеллектуальной и эмоциональной-волевой функции (т.е, заболевание, при котором состояние психоза может развиться в течении пары дней и продолжаться долгое время). Оно сопровождается наличием продуктивной симптоматики, то есть замкнутостью, бредом, галлюцинациями.
Полиморфное расстройство психики развивается стремительно (в течении пары дней) и продолжается недолгое время (около месяца). Существует целый спектр полиморфных расстройств психики, поэтому полиморфное состояние не всегда является симптомом шизофрении (об этом мы поговорим позже).
Самым явным симптомом шизофрении является наличие у больного стойкого убеждения в истинности тех или иных вещей, несмотря на доказательства обратного.
Рассмотрим другие симптомы шизофренического расстройства:
- Наличие магического мышления. Эзотерическое объяснение простым вещам. Например, молоко убежало, потому что дома злая энергия
- Состояние бреда. Ложные убеждения человека, основанные на неверном истолковании реальности. Например, приснился кошмар - это потому что НЛО на мне ставят опыты
- Излишняя набожность. Больные шизофренией могут рассказывать про то, что Бог с ними разговаривает, к нему приходят ангелы и прочее
- Галлюцинации. Могут быть сенсорные, аудиальные, зрительные
- Неестественные движения. Больной слишком подвижен или наоборот - впадает в кататонию
Шизотипическое расстройство психики (F21 МКБ10) - расстройство, которое характеризуется вызывающим поведением, нарушением социальной адаптации и деперсонализацией. Это расстройство, по сути, та же шизофрения, но которая не подходит по диагностическим критериям под нее ни на одной стадии развития: нет всех необходимых симптомов или они слабо выражены, стёрты.
Симптомы шизотипического расстройства
- Эмоциональные расстройства: безразличие, отрешенность, холодность
- Деперсонализация
- Нарушение социальной адаптации
- Вызывающее поведение
Шизоаффективное расстройство психики (F25.9 и F25 МКБ10) - психическое расстройство, сочетающее в себе признаки шизофрении и аффективного расстройства. Характеризуется аномальными процессами мышления и дерегулированными эмоциями. Т.е которые возникают неподвластно больному. Симптоматика идентична шизофрении, но в отличии от шизофрении, сопровождается аффективным настроением. Как и случае с биполярным расстройством: у больного с шизоаффективным расстройством бывают депрессивные эпизоды, которые могут сменяться маниакальными эпизодами (манией или гипоманией).
Симптомы шизоаффективного расстройства
- Комплекс бога (ощущение, будто больной может все)
- Нарушение речи (слишком быстрая и сбивчивая или наоборот слишком заторможенная)
- Бессвязная речь
- Наличие кататонического синдрома
- Наличие сменяющихся фаз настроения
- Наличие бредовых мыслей
Итак, мы разобрались с диагнозами, перейдем к шизоидному типу личности.
Шизоидный тип личности - акцентуация характера, при которой человек замкнут в себе, избегает эмоциональной привязанности, а также склонен к погружению в свой внутренний мир. Шизоидный тип личности - не диагноз, а тип характера, при котором поведение у человека похоже на поведение больного шизофренией, но не сопровождается продуктивной симптоматикой (бредом, галлюцинациями и пр.). Шизоиды мечтательны, одиноки и склонны к творчеству.
Шизоидные черты характера:
- Скрытность
- Отрешенность от мира
- Патологическая замкнутость
- Склонность к ипохондрии
- Повышенная критичность
- Избегание каких либо рисков
Подытожим вышесказанное:
Шизофрения - это эндогенное заболевание, которое сопровождается ярко выраженной негативной продуктивной симптоматикой.
Шизоафективное расстройство - шизофрения, которая сопровождается эпизодическими сменами настроения.
Шизотипическое расстройство - шизофрения, у которой нет симптоматики, либо она слабо выражена.
Ну и наконец, шизоидный тип личности - тип характера, не является болезнью.
А что такое Наличие бредовых мыслей - вот я думаю, что Путин (или Селенскй) плохие - это бредовые мысли или нет?
Бредовая мысль это необоснованная идея, которую невозможно оспорить. Например, при параноидальной шизофрении человек думает, что за ним следят. Никакие доводы и аргументы не могут убедить его в обратном.
!
и как вы различите - биполярным расстройством и шизоаффективным расстройством?
необоснованная идея - как вы проверите обоснованная идея или нет? например в квантовой мехаyике теория множественности миров - они что физики занимающиеся квантовой теорией все шизики?
Или Коперник он утверждал что Земля вертится вокруг Солнца и его сожгли так как его идея была необоснованна (для того времени).
Итого - надо запретить психиатрам вмешиваться в мир идей и мыслей. Пусть занимаются галлюцинациями и катотонией. Нефиг им судить обоснована та или иная идея или нет.