С ЧЕМ НЕЛЬЗЯ РАБОТАТЬ ОНЛАЙН ПСИХОЛОГУ? ОГРАНИЧЕНИЯ И РИСКИ

Почему онлайн-работа психолога имеет границы?

Онлайн-консультации стали стандартом работы психологов, особенно после пандемии. Они удобны для клиентов, позволяют работать с международной аудиторией и не требуют аренды кабинета. Однако есть запросы и состояния, которые требуют личного присутствия специалиста.

🔹 Некоторые психические расстройства не могут корректироваться дистанционно.

🔹 Онлайн-формат ограничивает работу с телесными реакциями и глубинной проработкой травм.

🔹 В кризисных состояниях клиенту нужна экстренная помощь, а психолог физически не может оперативно вмешаться.

Игнорирование этих границ может не только навредить клиенту, но и создать юридические и этические риски для самого специалиста. Разберем, с чем нельзя работать онлайн и как избежать ошибок.

1. СУИЦИДАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ И ОСТРЫЕ КРИЗИСЫ

📌 Почему это риск?

✅ Клиент может оказаться в непредсказуемом состоянии, а психолог не сможет быстро вмешаться.

✅ Суицидальные мысли требуют немедленного контакта с врачами и кризисными службами.

✅ Онлайн-психолог не может контролировать безопасность клиента в момент обострения.

📌 Когда нужна офлайн-помощь?

🔹 Клиент говорит о намерении совершить суицид.

🔹 Присутствуют признаки тяжелой депрессии с суицидальными фантазиями.

🔹 Проявляется импульсивное поведение с угрозой жизни (членовредительство, отказ от еды, наркотики).

🔥 Вывод: при любых намеках на кризисное состояние онлайн-психолог обязан перенаправить клиента к психиатру или кризисным службам.

2. ОСТРЫЕ ПСИХОЗЫ И ШИЗОФРЕНИЧЕСКИЕ ЭПИЗОДЫ

📌 Почему онлайн-работа невозможна?

✅ Клиент с острым психозом не осознает реальность.

✅ Возможно агрессивное или неадекватное поведение, которое сложно контролировать дистанционно.

✅ В таком состоянии необходима медикаментозная поддержка и наблюдение врача-психиатра.

📌 Как понять, что клиент в психотическом эпизоде?

🔹 Галлюцинации (зрительные, слуховые, тактильные).

🔹 Бредовые идеи (ощущение преследования, мании величия, ложные убеждения).

🔹 Резкая смена эмоций, неадекватные реакции.

🔥 Вывод: психолог не должен пытаться работать с психозами онлайн – это зона ответственности психиатра.

3. ТЯЖЕЛЫЕ ТРАВМЫ И ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИЯ

📌 Почему это проблема для онлайн-работы?

✅ В процессе терапии может открыться сильная эмоциональная реакция – клиент может «отключиться» от реальности.

✅ Психолог не может контролировать телесные реакции клиента в момент обострения.

✅ Важно создавать безопасную среду, а онлайн-формат не всегда позволяет это сделать.

📌 Какие случаи требуют офлайн-помощи?

🔹 Пережитое насилие с острой травматической реакцией.

🔹 Панические атаки, во время которых клиент теряет контроль.

🔹 Состояние диссоциации или деперсонализации (ощущение «раздвоенности», потери себя).

🔥 Вывод: глубокая травматерапия требует работы в безопасном пространстве с возможностью телесного контакта (телесные практики, grounding-техники).

4. НАРЦИССИЧЕСКИЕ, ПСИХОПАТИЧЕСКИЕ И ДРУГИЕ ЛИЧНОСТНЫЕ РАССТРОЙСТВА

📌 Почему онлайн-терапия может быть неэффективной?

✅ Клиенты с нарциссическим или психопатическим расстройством часто не видят проблемы в себе.

✅ Онлайн-формат не позволяет контролировать манипуляции со стороны клиента.

✅ Психопатические клиенты могут использовать терапию для контроля над другими людьми (например, в семейных конфликтах).

📌 Когда лучше отказать в онлайн-работе?

🔹 Клиент постоянно «тестирует» психолога, играет в психологические игры.

🔹 Наблюдается постоянное обесценивание, агрессивное поведение.

🔹 Человек не признает наличие проблемы, но пришел «ради интереса».

🔥 Вывод: такие клиенты либо должны работать офлайн с психотерапевтом, либо не готовы к терапии.

5. КЛИЕНТЫ С ПОВЫШЕННОЙ АГРЕССИЕЙ И РИСКОМ НАСИЛИЯ

📌 Почему это опасно?

✅ Агрессивные клиенты могут проецировать негатив на психолога и переходить к угрозам.

✅ Онлайн-психолог не может контролировать ситуацию, если клиент срывается в ярость.

✅ В некоторых случаях такие люди могут использовать терапию для манипуляций (например, в абьюзивных отношениях).

📌 Когда отказываться от работы?

🔹 Клиент угрожает кому-то в реальности.

🔹 Выражает ярость, которую сложно сдерживать.

🔹 Использует консультации для оправдания агрессивного поведения.

🔥 Вывод: при первых признаках агрессии важно прекращать работу и рекомендовать специализированную помощь.

ВЫВОДЫ

📌 С какими случаями нельзя работать онлайн?

❌ Суицидальные клиенты – требуется немедленная помощь врачей.

❌ Острые психозы – работа только с психиатром.

❌ Тяжелые травмы и деперсонализация – требуют офлайн-поддержки.

❌ Нарциссические и психопатические расстройства – часто не дают результата.

❌ Клиенты с агрессией и риском насилия – могут быть опасны.

📌 Как избежать рисков?

✅ На этапе первой консультации отслеживать тревожные сигналы.

✅ Если клиент в остром состоянии – перенаправлять к психиатру.

✅ Четко обозначать границы онлайн-терапии.

🔥 Главный вывод: онлайн-работа психолога требует этической ответственности и умения отказывать в консультациях, если это выходит за границы компетенции.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРЯМО СЕЙЧАС?

🔹 Пересмотрите, какие клиенты вам встречались и были ли среди них те, кому не подошел онлайн-формат.

🔹 Добавьте в анкету первичной консультации вопросы, позволяющие выявлять рисковые случаи.

🔹 Определите для себя чёткие границы – с кем вы точно не работаете.

Если хотите эффективно продвигаться в онлайн-формате и привлекать правильных клиентов, подписывайтесь на мой канал 👉 https://t.me/marketolog_psihologov.

А если нужна персональная стратегия продвижения, заходите сюда 👉 http://psymarketolo.ru/.