Что такое ларингоскопия?
Ларингоскопия — это процедура, которую врач использует для осмотра гортани (голосового аппарата), включая голосовые связки, а также близлежащие структуры, такие как задняя часть глотки. Существуют различные типы ларингоскопии:
- при прямой ларингоскопии врач может использовать различные типы ларингоскопов, которые представляют собой длинные тонкие инструменты с подсветкой и линзой или небольшой видеокамерой на конце. Ларингоскоп вводится через нос или рот и опускается в горло. Некоторые ларингоскопы гибкие (волоконно-оптические ), а другие — жесткие (неподвижные). Выбор типа зависит от того, для чего это делается;
- при непрямой ларингоскопии врач направляет свет на заднюю часть горла, обычно надев головной убор с прикрепленным ярким источником света, и использует небольшое наклонное зеркало, удерживаемое на задней части горла, чтобы осмотреть голосовые связки.
Здесь мы сосредоточимся на прямой ларингоскопии.
Зачем нужна ларингоскопия?
Есть несколько причин, по которым вам может потребоваться ларингоскопия:
Если у вас проблемы с горлом или голосом
Эту процедуру можно использовать для поиска причин симптомов в горле или голосовом аппарате таких как затрудненное глотание или дыхание, изменение голоса, неприятный запах изо рта или кашель или боль в горле, которые не проходят. Ларингоскопию также можно использовать для лучшего обзора аномальной области, обнаруженной при визуализационном исследовании (например, при КТ).
Для получения образцов биопсии любых аномальных участков
Ларингоскопия может использоваться для взятия образцов биопсии голосовых связок или близлежащих частей горла (например, чтобы выяснить, является ли аномальная область раком). Это делается путем пропускания длинных тонких инструментов через ларингоскоп, таких как небольшие щипцы (пинцеты), для сбора образцов. Затем образцы биопсии изучаются в лаборатории.
Для лечения некоторых проблем с голосовым аппаратом (включая некоторые ранние формы рака)
Ларингоскопию можно использовать для лечения некоторых проблем с голосовыми связками или горлом. Например, длинные тонкие инструменты можно вводить через ларингоскоп, чтобы удалить небольшие наросты (опухоли или полипы) на голосовых связках. Небольшой лазер на конце ларингоскопа также можно использовать для выжигания аномальных участков.
Каково это — пройти ларингоскопию?
Это то, что обычно происходит до, во время и после ларингоскопии. Но ваш опыт может немного отличаться в зависимости от того, почему вы проходите ее, какой тип ларингоскопа используется, где вы проходите процедуру и от вашего общего состояния здоровья. Обязательно поговорите со своим врачом перед ее прохождением, чтобы вы понимали, чего ожидать, и задавайте вопросы, если вы в чем-то не уверены.
Перед процедурой
Обязательно сообщите своему лечащему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, включая витамины, травы и добавки, а также о наличии у вас аллергии на какие-либо лекарства.
Вас могут попросить прекратить прием разжижающих кровь лекарств (включая аспирин) или некоторых других лекарств за несколько дней до процедуры. Вас также могут попросить ничего не есть и не пить по крайней мере за несколько часов до процедуры. Ваш врач или медсестра дадут вам конкретные инструкции. Обязательно следуйте им и задавайте вопросы, если вам что-то непонятно.
Прохождение процедуры
Ларингоскопию обычно можно провести амбулаторно (без необходимости оставаться на ночь в больнице).
В зависимости от типа вам может потребоваться лечь на спину на кровать или стол, или вы сможете сесть. Сначала вам в рот (или нос) и горло распылят обезболивающее лекарство. Реже во время процедуры вы можете спать (под общим наркозом).
Если вы не спите, введение зонда может вызвать у вас кашель поначалу. Он прекратится, когда начнет действовать обезболивающий препарат.
Гибкая ларингоскопия может занять всего около 10 минут, но другие виды могут занять больше времени в зависимости от того, что именно делается.
После процедуры
После процедуры за вами некоторое время будут внимательно наблюдать, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.
Ваш рот и горло, вероятно, будут онемевшими в течение пары часов. Вам не разрешат есть или пить, пока онемение не пройдет. После того, как оно пройдет, у вас может возникнуть боль в горле, кашель, который может содержать немного крови вначале или осиплость голоса в течение следующего дня или около того.
Если вы перенесли процедуру амбулаторно, вы, скорее всего, сможете вернуться домой через несколько часов, но вам может потребоваться поездка домой из-за полученных лекарств или анестезии. Многие центры не выписывают пациентов для поездки домой на такси, поэтому вам может понадобиться кто-то, кто поможет вам добраться домой. Если транспортировка может быть проблемой, поговорите со своим врачом о политике вашей больницы или хирургического центра относительно использования одной из этих услуг. Могут быть и другие ресурсы, доступные для возвращения домой, в зависимости от ситуации.
Ваш врач или медсестра должны дать вам конкретные инструкции о том, что можно и что нельзя делать в течение нескольких часов после ларингоскопии.
Если биопсия была сделана в рамках процедуры, результаты обычно будут готовы в течение нескольких дней, хотя некоторые тесты образцов биопсии могут занять больше времени. Вам нужно будет обратиться к врачу после процедуры, чтобы получить результаты.
Возможные осложнения ларингоскопии
Ларингоскопия обычно безопасна, но существует небольшой риск:
- реакции на анестезию;
- кровотечения в горле;
- инфекции;
- охриплости.
Ваш врач или медсестра должны дать вам конкретные инструкции о том, когда вам может понадобиться позвонить врачу. Убедитесь, что вы понимаете, когда вам следует позвонить.