Медикаментозный аборт: что это и каковы риски?
Медикаментозный аборт — это процедура прерывания беременности на ранних сроках с помощью рецептурных таблеток. Наиболее распространённая схема включает приём двух таблеток — мифепристона и мизопростола. Мифепристон блокирует прогестерон, гормон, необходимый для поддержания беременности. Мизопростол вызывает спазмы и кровотечение, необходимое для опорожнения матки.
Медикаментозный аборт — это нехирургический способ прерывания беременности в первом триместре. Если ваш срок беременности больше первого триместра, ваш врач может обсудить с вами варианты процедуры. Термины, обозначающие процедурный аборт: аборт в клинике, аспирационный аборт и аборт с выскабливанием (D&C).
Зачем делают медикаментозный аборт?
Решение о медикаментозном аборте принимается сугубо индивидуально и зависит от ваших обстоятельств. Кто-то может решиться на медикаментозный аборт, опасаясь передачи по наследству врождённого или наследственного заболевания. Некоторые хотят прервать нежелательную беременность. Гинекологи иногда используют те же таблетки для лечения выкидыша, который ещё не произошёл, известного как замершая беременность. Ваш врач может называть это «завершением выкидыша». Медикаментозный аборт также может быть вариантом, если вынашивание беременности может представлять угрозу для жизни.
У каждого своя ситуация. Обращение к гинекологу, который понимает вашу историю болезни и потребности в медицинской помощи, может помочь вам взвесить все возможные варианты. Вы можете записаться на консультацию к гинекологу в ОН Клиник.
Когда можно сделать медикаментозный аборт?
Использование мифепристона и мизопростола для медикаментозного аборта, безопаснее и эффективнее на сроке до 10 недель беременности, однако имеются данные, что они безопасны и эффективны и на сроке более 10 недель.
Законы, регулирующие аборты, различаются в зависимости от страны. Законы определяют, разрешено ли человеку делать медицинский аборт. В странах, где медицинские аборты легальны, законы регулируют:
- какие врачи могут назначать или выписывать лекарственные препараты;
- тип посещения;
- использование телемедицины для проведения абортов;
- что происходит во время визита.
Кому не следует делать медикаментозный аборт?
Как и при любой процедуре, важно обсудить вашу историю болезни с врачом, чтобы убедиться в её безопасности. Медикаментозный аборт небезопасен, если:
- срок беременности слишком большой;
- аллергия на используемые лекарства;
- у вас беременность вне матки (внематочная беременность);
- используйте кортикостероиды длительного действия;
- у вас установлена внутриматочная спираль (ВМС). Если она удалена, возможен медикаментозный аборт;
- у вас нарушение свертываемости крови, выраженная анемия или хроническая надпочечниковая недостаточность;
- у вас нет доступа к неотложной медицинской помощи.
Насколько распространены медицинские аборты?
Более половины всех абортов — это медикаментозные аборты. Это означает, что большинство женщин, решивших прервать беременность, делают это на ранних сроках.
Что нужно, чтобы подготовиться к медикаментозному аборту?
Вы встретитесь с врачом для осмотра. Конкретные этапы зависят от страны, в которой проводится процедура, но подготовка может включать:
- подтверждение беременности;
- анализы мочи или крови;
- ультразвуковое исследование для определения срока беременности;
- объяснение процедуры, рисков и побочных эффектов.
Что происходит во время медикаментозного аборта?
Медикаментозный аборт подразумевает приём таблеток перорально или через влагалище. Сначала вы примите мифепристон для прерывания беременности. Затем вы примите мизопростол для опорожнения матки. Следуйте инструкциям.
- мифепристон (Мифепрекс® или RU-486) блокирует гормон прогестерон. Без прогестерона слизистая оболочка матки истончается, и беременность не развивается. Эти таблетки принимаются перорально;
- мизопростол (Cytotec®) вызывает сокращение матки, кровотечение и изгнание плода. Препарат выпускается в форме таблеток, которые можно принимать буккально (рассасывать во рту) или вагинально. Пероральные формы мизопростола следует принять в течение 24–48 часов после приёма мифепристона. Мизопростол можно вводить вагинально через 0–48 часов после приёма мифепристона.
Большинство людей начинают ощущать максимальный эффект препарата вскоре после приема второй таблетки (мизопростола). У вас будет:
- кровотечение и спазмы, которые начинаются через один-четыре часа после приема второй таблетки;
- сильные спазмы и кровотечение со сгустками крови в течение следующих нескольких часов;
- слабое повышение температуры или озноб, которые сохраняются примерно сутки после приема второй таблетки. Некоторые люди испытывают усталость, тошноту или головокружение, а также диарею.
Сколько времени занимает медикаментозный аборт?
Медикаментозный аборт длится от двух до шести часов после приёма второй таблетки, хотя в некоторых случаях может потребоваться больше времени. В это время вы сможете отдохнуть. Рекомендуется, чтобы рядом с вами был человек, которому вы доверяете, чтобы он мог обеспечить вам уход и комфорт.
Похожа ли боль при медикаментозном аборте на боль при родах?
Медикаментозный аборт ощущается чаще всего как сильные менструальные спазмы. Интенсивность спазмов и боли у людей разная. Для облегчения симптомов можно использовать грелку и принимать безрецептурные обезболивающие. Большинство людей используют НПВП, например, ибупрофен.
Спросите своего врача, какие препараты для снятия боли вам следует принимать и когда. Например, может быть полезно принять обезболивающее за полчаса до приёма мизопростола.
Чего можно ожидать после медикаментозного аборта?
Наиболее выраженными побочными эффектами являются вагинальное кровотечение и спазмы. Хотя наиболее обильное кровотечение обычно возникает через несколько часов после приёма второй таблетки, в течение нескольких дней после этого могут наблюдаться кровянистые выделения, похожие на менструальные. Незначительное или умеренное кровотечение может наблюдаться в течение нескольких недель.
Вам также следует ожидать повторного визита или звонка врачу, чтобы убедиться, что беременность прервалась.
Как долго длится кровотечение после медикаментозного аборта?
Интенсивность кровотечения индивидуальна. Она также зависит от срока беременности. Ожидайте обильного кровотечения в течение одного-двух дней. Кровотечение обычно уменьшается в течение двух-трёх недель. Возможно, вам потребуется использовать гигиенические прокладки до тех пор, пока кровотечение не прекратится. Прокладки помогают увидеть сгустки и оценить кровопотерю, чтобы вы могли сообщить эту информацию своему врачу.
Что происходит во время контрольного визита после медикаментозного аборта?
Ваш лечащий врач захочет поговорить с вами или записать вас на повторный приём в течение двух-пяти недель. Он может попросить вас пройти домашний тест мочи на беременность, сдать анализы или пройти УЗИ, чтобы убедиться, что лекарство подействовало и вы больше не беременны.
Риски/Преимущества
Каковы преимущества медикаментозного аборта?
Медикаментозный аборт — безопасный и эффективный способ прерывания беременности на ранних сроках. При медикаментозном аборте:
- вы можете прервать беременность на раннем сроке (как только вы узнали о своей беременности или о выкидыше на раннем сроке);
- прерывание беременности может ощущаться более естественно (по сравнению с проведением процедуры);
- во время спазмов и кровотечения вы можете находиться дома (или в другом месте, где вам будет комфортно и безопасно);
- вы можете иметь при себе выбранную вами систему поддержки.
Каковы риски медикаментозного аборта?
Медикаментозные аборты считаются безопасными и эффективными. Осложнения редки. Однако важно принимать все назначенные лекарства в соответствии с предписаниями. Пропуск приёма или несоблюдение инструкций может представлять опасность для здоровья.
Риски медикаментозного аборта включают в себя:
- невозможность прерывания беременности или сохранение плодной ткани;
- сильное кровотечение, которое не останавливается. Это может привести к необходимости проведения процедуры расширения и выскабливания;
- диарея и боли в пищеварении;
- аллергическая реакция на лекарства;
- инфекция (признаки, на которые следует обратить внимание, включают неприятный запах из влагалища и повышенную температуру, которая держится более 24–48 часов).
Медикаментозный аборт не несет долгосрочных рисков для здоровья.
Насколько эффективен медикаментозный аборт?
Комбинация мифепристона и мизопростола эффективна примерно на 98%. Это безопасный и действенный способ прерывания беременности.
Сколько времени занимает восстановление после медикаментозного аборта?
Время восстановления варьируется. Большинство людей начинают чувствовать себя лучше на следующий день после приёма последней таблетки. Возможно, вы сможете вернуться к обычному образу жизни через день или два. Прислушивайтесь к своему телу и не напрягайтесь, если это необходимо. Избегайте любых действий, которые вызывают у вас боль.
Восстановление не всегда происходит только на физическом уровне. Вы можете испытывать целый спектр эмоций — от облегчения до грусти, стресса или вины. Эти чувства нормальны. Возможно, будет полезно поговорить со специалистом в области психического здоровья, например, с психотерапевтом, о своих чувствах. Если вам нужна помощь в преодолении трудностей, обратитесь к своему лечащему врачу за рекомендациями специалистов в области психического здоровья, которые могут оказать вам поддержку.
Через сколько времени после медикаментозного аборта можно заниматься сексом?
Подождите не менее двух-трёх недель после медикаментозного аборта, прежде чем начинать половую жизнь. Это необходимо для профилактики вагинальных инфекций. В это время не следует вводить во влагалище никакие предметы, включая тампоны.
Когда можно снова забеременеть после медикаментозного аборта?
Вы сможете снова забеременеть через две недели после аборта. Ваш нормальный менструальный цикл должен восстановиться через четыре-шесть недель после медикаментозного аборта, хотя первые месячные могут быть немного нерегулярными из-за гормональных изменений, связанных с процедурой.
Медикаментозный аборт не должен влиять на будущие беременности, если только не возникло осложнений.