Эндометриоз и боли при овуляции: причины, признаки и как облегчить состояние?
Около 20% женщин испытывают боль во время овуляции, также известную как «межменструальная мигрень» или боль в середине цикла. Боль при овуляции обычно тянущая и длится от нескольких минут до 48 часов. Однако сильная боль, длящаяся дольше обычного, может указывать на наличие заболевания, например, эндометриоза.
Эндометриоз может вызвать сильную боль при овуляции, обильные менструации, сильные спазмы во время менструации, болезненный половой акт, хроническую тазовую боль, бесплодие и многое другое.
В этой статье рассматриваются типичные боли при овуляции, то, как эндометриоз может вызывать боли при овуляции, как найти облегчение и когда нужна консультация у гинеколога.
Должна ли овуляция быть болезненной?
Примерно каждая пятая женщина испытывает боль в середине цикла, связанную с овуляцией. Хотя некоторые неприятные ощущения не являются чем-то нетипичным или ненормальным, сильной боли быть не должно.
Овуляция происходит, когда яичник высвобождает яйцеклетку. Это нормальный этап менструального цикла. У большинства женщин с маткой овуляция происходит один раз в месяц, через 10–14 дней после окончания менструации (кровотечения). Если овуляция не приводит к беременности, эндометрий (слизистая оболочка матки) отторгается. Это происходит примерно через 14–16 дней после овуляции и вызывает кровотечение во время менструации
Боль в середине цикла не всегда возникает точно в момент овуляции; она может возникнуть за день-два до или после неё, в зависимости от причины. Эксперты отмечают, что боль при овуляции может возникать, когда:
- фолликул яйцеклетки растягивает поверхность яичника;
- из лопнувшей яйцеклетки выделяется кровь или жидкость;
- спазм фаллопиевых труб.
Другие признаки овуляции включают:
- обильные, жидкие, прозрачные и скользкие выделения из влагалища;
- незначительное изменение температуры;
- повышение либидо (сексуального влечения).
Как эндометриоз может вызывать боли при овуляции
Эндометриоз возникает, когда эндометриоидная ткань, выстилающая матку, разрастается за её пределы. Эндометриоидные очаги реагируют на изменение уровня гормонов в течение менструального цикла.
Когда очаги эндометриоза разрастаются и кровоточат, им некуда деваться. Они не отторгаются, как слизистая оболочка матки. Это может вызвать воспаление, боль и обильные менструации.
Эндометриоз часто вызывает сильную боль во время овуляции, поскольку поражения обычно развиваются вокруг репродуктивных органов, включая яичники. Боль при овуляции, вызванная эндометриозом, может возникать в следующих случаях:
- поражения затрагивают яичники и маточные трубы;
- повреждения вызывают воспаление нервов;
- рубцовая ткань или спайки, образующиеся вследствие эндометриоза, поражают яичники или вызывают сдавление нервов;
- эндометриоз вызывает эндометриому (тип кисты яичника, называемый шоколадной кистой).
Каковы ощущения при овуляции?
Боль при овуляции обычно незначительная и длится от нескольких минут до 48 часов. Она локализуется в нижней части живота или в области таза (между бёдрами). Другие характеристики боли при овуляции включают:
- тупая, ноющая, схваткообразная боль (в течение нескольких мгновений она может быть острой);
- боль, которая начинается примерно в середине менструального цикла;
- боль с одной стороны тела (может меняться каждый месяц или усиливаться с одной стороны).
Во время овуляции вы также можете испытывать
Эндометриоз: локализация боли
Эндометриозные очаги могут возникать в любой части тела и вызывать боль. Однако боль при эндометриозе обычно локализуется в нижней части живота или в области таза.
Если поражения давят на нервы в области таза, боль может иррадиировать в ягодицы, ноги и бёдра. Повреждение или раздражение нервов также может привести к невропатии, что приводит к покалыванию, онемению, мышечным спазмам и слабости.
Признаки того, что эндометриоз вызывает боли при овуляции
Боль при овуляции, вызванная эндометриозом, обычно более интенсивна и длится дольше, чем обычно. Другие признаки того, что боль при овуляции может быть связана с эндометриозом, включают:
- интенсивная, продолжительная боль (более 48 часов);
- боль при половом акте;
- болезненное мочеиспускание;
- болезненные дефекации;
- боль, сопровождающаяся рвотой или диареей;
- кровотечение во время овуляции (более обильное, чем скудные кровянистые выделения);
- толкающая, колющая, тянущая боль;
- боль, которая не облегчается вмешательством.
Облегчение боли при эндометриозе
Помимо боли при овуляции, эндометриоз может вызывать обильные менструальные кровотечения, сильные спазмы, хроническую усталость, бесплодие и многое другое. Лечение эндометриоза зависит от симптомов и тяжести заболевания. Оно варьируется от коррекции образа жизни до хирургического вмешательства.
Изменения образа жизни
Изменения образа жизни включают:
- соблюдайте здоровую диету: может быть полезна противовоспалительная диета;
- гидратация: пейте много воды и избегайте алкоголя и кофеина (они обезвоживают);
- упражнения: движение помогает расслабить мышцы, улучшает кровообращение и вырабатывает эндорфины (естественное обезболивающее);
- снижение стресса: снижение стресса способствует расслаблению мышц и насыщению их кислородом.
Безрецептурное обезболивающее средство
К безрецептурным обезболивающим средствам относятся тайленол (ацетаминофен) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП ), такие как:
- напроксен;
- ибупрофен.
Не забудьте проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства или добавки.
Тепловая терапия
Тепловая терапия помогает расслабить мышцы и стимулировать кровообращение. Вы можете попробовать:
- теплую ванну;
- грелку;
- бутылку с горячей водой;
- одноразовые горячие компрессы.
Но ваш лечащий врач может порекомендовать холодные компрессы, если эндометриоз вызывает воспаление нервов в пояснице.
Местные лекарства
Втирание местных препаратов в поясницу может помочь снять воспаление нервов, вызванное эндометриозом. Если лидокаин является активным ингредиентом, он может помочь довольно быстро снять боль.
Местные препараты выпускаются в виде пластырей, кремов или гелей и включают в себя:
- салицилат троламина;
- ментол, камфора или метилсалицилат;
- метилсалицилат-ментол;
- диклофенак;
- метилсалицилат, ментол и токоферола ацетат, витамин Е и камфора.
Методы лечения с использованием комплементарной и альтернативной медицины (КАМ)
КАМ-процедуры включают:
- хиропрактический уход;
- иглоукалывание;
- добавки, в том числе витамин B1, магний, жирные кислоты омега-3, веточка корицы или корень солодки;
- изофлавоны (растительные соединения, имитирующие эстроген);
- арника: крем или гранулы.
Медицинские вмешательства
Если боль сильная или прогрессирует, ваш лечащий врач может порекомендовать следующее:
- рецептурные противовоспалительные или обезболивающие препараты;
- блокады нервов;
- мышечные релаксанты;
- вагинальный валиум (диазепам);
- инъекции, такие как чирокаин (левобупивакаин) или Ботокс, БТХА, Диспорт (онаботулотоксин А);
- физиотерапия;
- операция.
Гормональная терапия
Гормональная терапия может помочь замедлить рост новых очагов эндометриоза и отрегулировать менструальный цикл. Она включает в себя:
- агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ);
- ингибиторы ароматазы;
- гормональные противозачаточные средства.
Могут ли помочь противозачаточные средства?
Гормональные контрацептивы — распространённый метод лечения эндометриоза. Они могут помочь:
- предотвращение овуляции;
- сокращение времени кровотечения;
- уменьшение интенсивности судорог.
Важно помнить, что гормональные контрацептивы действуют по-разному. Важно подобрать средство, подходящее именно вашему организму.
Когда следует обращаться за медицинской помощью
Лёгкие спазмы или дискомфорт, которые проходят в течение одного-двух дней во время овуляции, считаются нормой. Однако изнуряющая боль не является нормой и требует медицинского вмешательства.
Вам следует сообщить гинекологу, если у вас боли при овуляции:
- мешает вам заниматься обычными повседневными делами;
- длится дольше обычного;
- ухудшается или не проходит при назначенном лечении;
- возникает вместе с вагинальным кровотечением (более чем скудные кровянистые выделения);
- это внезапная, острая боль, которая длится более нескольких часов;
- сопровождается другими симптомами, такими как лихорадка (выше 38 градусов), тошнота или рвота.