«Эпидемия деменции»

введение

Актуальность мной выбранной темы: По статистике в мире насчитывается около 47 миллионов человек с деменцией, и к 2050 году прогнозируется значимое увеличение этого количества. Наибольшее распространение деменция получила в странах с низким и средним уровнем дохода населения, где проживает около двух третей людей с данным расстройством.

Деменции приводят к нарушению ежедневного и социального функционирования больного. Поражение логического и абстрактного мышления не позволяет пациентам выполнять ежедневные обязанности, делает невозможным их самообслуживание. Когнитивная и физическая несостоятельность больных лишает их способности жить самостоятельно и делает зависимыми от постороннего ухода.

Очень часто непредсказуемые поступки больных деменцией становятся причиной несчастных случаев. Такое поведение приводит к тому, что уход за больным становится тяжким бременем для опекунов, вызывает у них отчаяние и депрессию, чрезмерную усталость и истощение.

Цель проекта: расширить представление о деменции как болезни и социальном факторе.

Задачи:

1) Ознакомить широкую общественность и дать современное представление о таком заболевании как деменция.

2) Разобрать основные признаки заболевания, научится его диагностировать по начальным симптомам

3) Дать рекомендации по профилактике и уходу за больными деменцией

Для выполнения задачи была изучена научно-популярная и медицинская литература по теме исследования.

Гипотеза: если получить представление о деменции как болезни и социальном факторе, то население будет внимательнее отпроситься к своему здоровью и здоровью своих близких.

причины деменции

Деменция- синдром, обусловленный поражением головного мозга, при котором нарушаются память, мышление, ориентацию, понимание, счет, способность к обучению, речь и суждения.

Деменция может быть первичным нейродегенеративным заболеванием (65%) . Также наблюдаться и при болезни Паркинсона, прионных заболеваниях.

Некоторые органические заболевания мозга, метаболические нарушения (в том числе, интоксикации например, свинцом, недостаток витамина B12) и могут приводить к медленной утрате когнитивных функций, которые, однако, улучшаются на фоне соответствующего лечения.

стадии деменции

На ранней стадии развивается забывчивость, нарушается способность к ориентации в знакомой местности, теряется счет времени. На этой стадии при своевременной диагностике деменции можно удлинить период активной жизнедеятельности и затормозить скорость потери памяти.

На промежуточной стадии деменции характеризуется нарушением ориентации в хорошо знакомом месте, например, дома; появляются значительные трудности в общении, уходе за собой, нарастает забывчивость в отношении недавних событий.

Для поздней стадии деменции типична практически полная зависимость от посторонней помощи в связи с потерей ориентации во времени и пространстве, трудностями в узнавании близких людей, проблемами в передвижении, значительными отклонениями от нормы в поведении, включающими в себя агрессивность.

диагностика заболевания И ТЕСТЫ ПО выявлению

1.Существует так называемый метод «Нарисуй мне часы»

Изначально этот тест был придуман для солдат, получивших ранение в голову, но позже его стали использовать и для выявления деменции

Вот пример этого теста, разберем его:

1. Правый рисунок в нижнем ряду свидетельствует о том, что больной даже не пытался изобразить циферблат.

2. Рисунок под номером 2 можно расценить как попытку что-то изобразить, но она не увенчалась успехом.

3. Тест Альцгеймер показывает, что больной нарисовал цифры отдельно, а сами часы в стороне, стрелки отсутствуют.

4. Часы не представляют собой целостный объект, некоторые цифры «уехали» за пределы круга.

5. Неверно распределены цифры.

6. Цифры нарисованы правильно, но стрелок нет, вместо них больной указал значком обозначение времени.

7. Стрелки прорисованы, но время изображено не то, которое требовалось.

8. Существенные ошибки в изображении стрелок.

9. Стрелки расставлены неточно.

10. При оценке тест Альцгеймер 10 баллов ставится при полностью правильном выполнении задания.

2. Второй способ: Mini-Cog

Является схожим с первым, но немного сложнее.

Простота – важное его преимущество, однако он позволяет выявлять только деменции и мало информативен в обнаружении легких и умеренных когнитивных расстройств.

Тестирование проводится следующим образом: пациенту предлагают запомнить и произнести за Вами следующие слова: лес, хлеб, окно, стул, вода. Затем пациент проходит тест рисования часов, и далее ему предлагают вспомнить слова, которые он заучивал и повторял за вами.

3.Третий способ: MMSE

Тест MMSE оценивает следующие параметры:

1. Ориентация во времени.

Спрашиваем, какие сейчас год, сезон, месяц, дата, день недели; за каждый правильный ответ присуждается по 1 баллу – всего 5 баллов; максимальный балл (5) дается, если больной самостоятельно и правильно называет число, месяц и год. Если приходится задавать дополнительные вопросы, ставится 4 балла. Дополнительные вопросы могут быть следующими: если больной называет только число, спрашивают: «Какой месяц?», «Какой год?», «Какой день недели?». Каждая ошибка или отсутствие ответа снижает оценку на 1 балл.

2. Ориентация в пространстве.

Спрашиваем, где мы сейчас находимся: страна, область, город, учреждение, этаж; за каждый правильный ответ присуждается по 1 баллу – всего 5 баллов. Если испытуемый отвечает не полностью, задают дополнительные вопросы. Каждая ошибка или отсутствие ответа снижает оценку на 1 балл.

3. Восприятие: надо назвать с интервалом в 1 секунду 3 слова (например: яблоко, стол, монета или карандаш, дом, копейка) . Попросите повторить все 3 слова после того, как Вы назвали их все (по 1 баллу за каждое правильное повторение слова – всего 3 балла) .

4. Внимание и счет. Попросите последовательно вычитать из 100 по 7. Достаточно 5 вычитаний (93, 86, 79, 72, 65); по 1 баллу за каждое правильное вычитание, всего 5 баллов.

5. Вспоминание. Попросите назвать 3 слова, которые были заучены в пункте 3 – по 1 баллу за каждый правильный ответ, всего 3 балла.

6. Речь. Покажите карандаш (или ручку) и часы. Затем попросите назвать их – по 1 баллу за каждый правильный ответ, всего 2 балла, и попросите больного повторить: «Никаких если, и или но». Если правильно повторил, – 1 балл. В пункте 6 всего 3 балла.

7. Выполнение трехэтапной команды. Попросите пациента взять лист бумаги в правую руку, согнуть его пополам и положить на стол (по 1 баллу за каждое правильно выполненное действие, всего 3 балла) .

8. Чтение и письмо. Попросите прочесть и выполнить записанную на листе команду. Например: «Закройте глаза» (1 балл) . Попросите самостоятельно написать 1 предложение, оно должно содержать подлежащее и сказуемое – 1 балл. Всего 2 балла.

9. Рисование. Попросите нарисовать 2 пятиугольника с пересекающимися углами с приведенного рисунка (задание оценивается как выполненное, если на выполненном рисунке отображены 2 фигуры, каждая из которых имеет по 5 углов, и эти фигуры пересекаются углами)

Родственникам престарелых людей нужно показать их специалисту при появлении следующих признаков:

- расстройства памяти, речи, письма;

- расстройства поведения;

- потеря способности мыслить логически;

- потеря пространственно-временной ориентации;

- эмоциональные расстройства;

- снижение критического отношения к себе, пренебрежение моральными нормами общества;

- расстройства восприятия.

лечение И профилактика деменции

На сегодняшний день заболевание не поддается какой-либо терапии. В последние годы появилась информация о разработке новых лекарственных препаратов, но все они пока находятся на стадии клинических испытаний.

К сожалению, восстановить поврежденные клетки мозга невозможно, но при раннем выявлении болезни можно немедленно начать терапию и замедлить ее развитие и улучшить качество жизни пациентов и тех, кто за ними ухаживает.

Основными целями медицинской помощи являются:

- раннее выявление патологических изменений;

-оптимизация умственных способностей, активности пациента;

- диагностика и терапия психологических и поведенческих признаков;

- выявление и лечение патологии, которая стало причиной развития деменции; — предоставление всей нужной поддержки и информации лицам, которые осуществляют уход.

заключение

Большинство людей не воспринимают деменцию как заболевание, они считают это естественным этапом процесса старения, а также ряда стереотипов о деменции, которые затрудняют раннюю диагностику, обращение за помощью на тяжелых стадиях проявления деменции, когда уже сложно помочь.

В связи с этим, необходимо проводить просветительскую работу с информированностью населения о профилактики у здоровых людей, о признаках деменции на ранних стадиях, методах ухода за такими больными. Все это может помочь улучшить качество жизни больных, снизить нагрузку на родственников и медработников.

список источников

1. Горелик С.Г., Оробцова М.В., Авдеева И.В., Муталиев И.Х. деменция . Медицинская сестра, 2018; (5): 16-19 https://doi. org/10.29296/25879979-2018-05-05

2. Гельдер М. Органические психические расстройства / М. Гельдер, Д. Гэт, М. Ричард // Оксфордское руководство по психиатрии. — 2014. https://litmir. club/bd/? b=254142

3. Тиганов А. С. (под. ред.) ‹‹Эндогенно-органические психические заболевания›› https://ncpz. ru/lib/54/book/30

4. Казаковцев Б.А. Состояние психиатрических служб и распространенность психических расстройств в Российской Федерации в 2013—2015 годах / Б.А. Казаковцев, Н.К. Демчева, Т.А. Николаева // Психическое здоровье. — М., 2016. — №7. — 20 с. https://psychiatr. ru/news/577?page=9

5. Яхно Н. Н. академик. Деменции у пожилых, . © Dementia in the elderly https://www. youtube. com/watch? v=Gj6SzgkOHNU&t=0s

6. «Всё ещё Элис» [Кинофильм]: драм.фильм / реж. Глатцер Р., Уэстморленд У.-США; Великобритания; Франция: Студии ‘Backup Films’, ‘Big Indie Pictures’,2014