Психосоматика

Ещё со времен Аристотеля существовал определенный дуализм в отношении души и тела, как нечто разнородного. Позже в своей сатире римский писатель Децим Ювенал напишет: “В здоровом теле здоровый дух”, отмечая, что истинное благополучие может строиться только на сочетании обоих факторов. В наши дни это крылатое выражение стало девизом всех медиков, которые заявляют: “Чтобы иметь здоровый дух, надо поддерживать здоровье телесное”. Действительно ли это так? А работает ли этот принцип в обратной зависимости? Ответами на эти вопросы занимается психосоматическая медицина, с которой мы познакомимся ближе в этой статье!

В настоящее время медицина относится к душе, психике, и телу, как к неделимому целому. Физические и психические процессы настолько взаимосвязаны, что провести между ними грань порой затруднительно. Тем не менее, большинство заболеваний мы традиционно считаем телесными, соматическими, другие относим отдельно к психическим. В этих случаях один из двух факторов нам представляется более очевидным. Но также существует огромная группа заболеваний, где психика и соматическое здоровье имеют примерно равное соотношение. Такие заболевания мы и называем психосоматическими, и они очень распространены.

Наверняка, многие слышали про, так называемую в народе, “медвежью болезнь”, когда человек на фоне эмоционального стресса страдает частыми позывами в туалет, сопровождающимися спазмами в животе. Всё чаще люди стали узнавать про панические атаки, кратковременные интенсивные приступы тревоги, которые своими проявлениями напоминают картину сердечного приступа. И в том и в другом случае физически человек здоров, но при этом стресс приводит к определенным физическим симптомам. Подобные психосоматические расстройства могут затрагивать практически весь организм: сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт, дыхательную систему, вегетативную нервную систему и мочеполовую.

В середине 20-го века знаменитый врач-психиатр и психоаналитик Франц Александер, глубоко изучавший проблему психосоматики, выдел группу заболеваний, для которых психологический стресс играет неотъемлемую роль. Эти заболевания получили название “Святая семерка” (“Holy Seven”). Туда вошли:

Поговорим подробнее об артериальной гипертензии, которая не даром открывает этот список. Ни для кого не секрет, что сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующую позицию в структуре смертности, а их главным фактором выступает именно артериальная гипертензия. Эмоциональный стресс является одной из основных причин данного состояния, наряду с высоким потреблением поваренной соли и курением. Этот факт нам известен благодаря величайшему психофизиологу Гансу Селье, разработавшему теорию стресса. Он установил, что внешние стимулы, которые несут в себе угрозу нашей безопасности, активизируют систему гипоталамус-гипофиз-надпочечники, что приводит к резкому выбросу биологически активных веществ, получившим название “гормоны стресса”, которые мобилизуют ресурсы организма и повышают артериальное давление. Этот эволюционный механизм с незапамятных времен помогал животным и человеку адаптироваться и спасаться в жизнеугрожающих ситуациях. Однако если стрессовые ситуации приобретают затяжное и хроническое течение, непрерывная активизация данного механизма приводит к истощению организма. В частности, постоянно повышенное давление истощает сердечно-сосудистую систему,

Рассмотренный нами механизм также имеет огромное влияние на иммунитет. И здесь ситуация может развиваться в двух направлениях:

В первом случае ослабленный организм становится легкой мишенью для всевозможных инфекционных заболеваний, таких как ОРВИ, герпес-вирусы, коронавирус и т.д.

Во втором случае иммунитет запускает “огонь по своим”, оказывая разрушительное воздействие на собственные органы и ткани.

Даже понимая ключевую роль стресса в возникновении различных заболеваний, постулировать, повторяя за Ги де Мопоссаном, что “все болезни от нервов” мы не можем. Прежде чем утверждать, что заболевание является психосоматикой, нужно отмести все физические причины возникшего состояния. Как правило, психиатры и психологи становятся последними специалистами в медицинской преемственности, когда врачи соматического профиля “пожали плечами” и констатировали норму со своей стороны. И только после этого специалисты из сферы душевного здоровья могут дать заключение о наличии психосоматического расстройства.

Едва ли мы в силах сделать свою жизнь “стерильной” от стресса, но обезопасить себя от психосоматических расстройств можно и таких способов много. Их можно разделить на две группы:

Таким образом, современная жизнь сопровождается высоким уровнем стресса, что может приводить к психосоматическим расстройствам. Понимание связи между психическим состоянием и физическим здоровьем становится особенно важным в таких условиях. Знания в этой сфере помогают не только более качественному и комплексному лечению заболеваний, но и к их более прицельной профилактике.