Мои артерии: как я исследовал на себе причину смерти номер один в мире

Проверьте давление, если надо — принимайте препараты для его снижения. Возможно, это будет вашим лучшим решением в жизни.

Кардиологи рекомендуют умеренные физические нагрузки. Марафон — это слишком, но от забегов на 10 км я решил не отказываться

Как увеличить риск смерти в два с половиной раза? Оказывается, вовсе необязательно садиться пьяным за руль или устраиваться на работу в асбестовую шахту.

Это можно сделать, живя своей обычной жизнью в большом мегаполисе: занимаясь спортом, соблюдая режим сна и отдыха, не переедая и не злоупотребляя алкоголем. Достаточно сдать один-единственный анализ, который покажет, что в твоём организме всё не так хорошо, как кажется.

Я такой анализ сдал в июле 2019 года. (Материал написан для издания о здоровье, саморазвитии и моделях восприятия мира Reminder.)

Сдвиг нормы

Мне исполнилось тогда 46 лет. Я мог легко пробежать 10 км быстрее 45 минут (на фото) и был «практически здоров», не считая проблемы с повышенным артериальным давлением: начиная со старших классов школы, давление то подбираясь к уровню, когда уже стоило регулярно принимать лекарства, то опускалось в пределы нормы.

Врачи, к которым я обращался, расходились во мнении, стоит ли мне выписывать гипотензивные (снижающие давление) препараты. Оглядываясь назад, я понимаю, что частично и сам влиял на решение — всему виной глубоко сидящее во многих из нас желание обойтись без таблеток: врачи не настаивали, ну а я был лишь рад тому, что не надо каждое утро принимать лекарство. Теперь понимаю, что зря.

Если быть точным, то артериальное давление у меня колебалось в пределах 120/80–140/90 мм рт. ст., и долгое время такие показатели действительно считались пограничными: ещё не гипертония, но уже и не идеально.

Но вот наступил 2017 год, и хотя моё давление не сильно изменилось, у врачей поменялись гайдлайны. В конце 2017-го Американская кардиологическая ассоциация, а вслед за ней и другие медицинские организации предписали считать давление сверх 120/80 мм рт. ст. повышенным.

Для меня эти изменения означали одно: принимать гипотензивный препарат надо обязательно. Я регулярно пью телмисартан, одно из самых распространенных средств для контроля давления, оно не вызывает побочных эффектов и снижает давление (в моем случае) примерно на 10 мм рт. ст., приближая его к норме.

Но за годы, пока я не корректировал давление, в организме успели произойти перемены, о которых мне и хочется рассказать — предупредив тех читателей, кто может столкнуться с подобной проблемой. А таких, скорее всего, — довольно много.

Коварство повышенного давления заключается в том, что именно оно и другие болезни сердца и сосудов, а вовсе не рак, террористы и катастрофы убивают большинство людей. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) — причина смерти номер один в мире, в России на них приходится 46% смертей; для сравнения: на долю онкологических заболеваний — 16%.

Считается, что в США каждый третий имеет повышенное давление, в Великобритании — каждый четвертый взрослый. В России же число больных гипертонией и вовсе оценивается в 43%.

И это не болезнь каких-то особенных социальных кругов: постоянное повышенное давление может быть не только у сильно пьющего рабочего из глухой провинции, но и у ведущего здоровый образ жизни офисного клерка из Москвы — потому что не любая гипертония вызвана образом жизни.

Что важно знать про давление

  • Вообще, «давление» — это буквально давление: с какой силой кровь в сосудах давит на их стенки. Повышенное давление, во-первых, приводит к патологиям сердца (из-за чрезмерной нагрузки на сердечные мышцы), а во-вторых, портит сосуды: кровь сильнее бьется о стенки, те разрушаются, в трещины забивается холестерин, начинается воспаление, образуется «бляшка», и если она раскрывается — как прыщ, выплескивая содержимое внутрь сосуда, то в сосуде формируется тромб. Тромб формируется в сосудах сердца — получается инфаркт миокарда. Направляется в мозг — инсульт. В почку — инфаркт почки и так далее. Так выглядит классическое развитие атеросклероза. Просто отметьте для себя: инфаркт и инсульт — это не какие-то самостоятельные болезни, а следствие долго развивающегося совершенно без симптомов атеросклероза.
  • Довольно часто — я здесь говорю о людях, ведущих в целом здоровый образ жизни искать причину повышенного давления не имеет смысла. Да, иногда оно вызвано болезнью почек или каких-то других органов, но обычно это генетически обусловленное состояние: ваш организм так работает и «вылечить» первопричину — по крайней мере на нынешнем уровне развития медицины — не представляется возможным.
  • Высокое давление нельзя «почувствовать», в организме нет для этого рецепторов. Многие думают, что «от давления» болит голова. На самом деле, голова, скорее всего, болит от чего-то еще: скажем, от спазма мышц спины, стягивающих мышцы, которые держат голову. Возможно, этот же спазм вызывает и рост давления. Или, например, так: организм воспринимает головную боль как стресс и — реагирует повышением давления.
  • Есть много работ, показывающих, что давление снижается у тех, кто регулярно дает себе умеренные физические нагрузки, снижает вес, медитирует, ест мало соли. Скажу коротко: в моем случае ничего из перечисленного не помогало. Скорее, действует обратное правило: если вы ведете сидячий образ жизни, не следите за весом и едите много соли, то — уверенно двигаетесь в сторону гипертонии.
  • Когда у людей, особенно пожилых, «скачет давление» и они бросаются снижать его каким-то чудо-лекарством — как температуру аспирином, это довольно бессмысленное занятие, объяснил мне кардиолог, основатель проекта Smart CheckUP Алексей Утин: «Если часто бывают повышенные цифры давления, то нужно просто принимать препараты продленного действия».
  • Я ничего не пишу в этой статье про пониженное давление. Его-то как раз можно почувствовать — оно вызывает слабость и иногда головокружение. Тем, у кого давление находится ниже 120/80 и не причиняет дискомфорта, можно только позавидовать: один из факторов риска инфаркта или инсульта у них отсутствует. Тем же, кто страдает сильно пониженным давлением, стоит проконсультироваться у врача.
По нормам 2017 года давление должно быть ниже 120/80 мм рт. ст.

Дополнительный анализ

Итак, американские кардиологи слегка поменяли понятие нормы, и это внесло в мою жизнь ясность: принимаешь лекарство — давление держится на нужном уровне. Но, к сожалению, многие годы повышенного (пусть и не сильно) давления привели к изменениям, которые сложно — если вообще возможно — обратить вспять: началу атеросклероза.

Выше я описал — очень схематично — процесс развития атеросклероза, который заканчивается разрывом бляшки и, очень часто, смертью. Стоит напомнить, что давление — не единственная причина повреждения сосудов, есть и другие:

  • Курение. В отличие от давления, здесь воздействие не механическое, а химическое: никотин, попадая в кровь, разрушает стенки сосудов. Дальнейший процесс — тот же. Когда курильщики беспокоятся о цвете лица — это вызывает понимание: всем хочется, чтобы внешние поверхности выглядели хорошо. Вид внутренних поверхностей (поврежденные, забитые холестерином сосуды) редко у кого вызывает тревогу. Согласитесь — очень непоследовательно.
  • Повышенное содержание глюкозы в крови. Сахар (глюкоза) также разрушает сосуды — это знают все, кто живет с диабетом. Однако опасности подвержены и те, у кого еще нет диабета, но уже развивается инсулинрезистентность и глюкоза из крови забирается слишком медленно.
  • Повышенное содержание холестерина в крови. Холестерин участвует во многих процессах в организме. Но если у вас в крови его слишком много (о нормах я напишу ниже), то атеросклероз развивается быстрее.
  • Малоподвижный образ жизни, ожирение, некоторые воспалительные процессы (например, волчанка).

В моем случае почти все из этого списка можно было исключить –— во время визита к кардиологу я сдавал необходимые анализы, включая пробы на холестерин, он был в порядке. Но в 2018 году я сделал еще один тест, который называется измерением толщины комплекса интимы-медиа (КИМ).

«Интима» и «медиа» — это, соответственно, внутренняя и средняя оболочки сосудов, в них в основном и происходят изменения при атеросклерозе и гипертонической болезни. Ультразвук (УЗИ) позволяет измерять толщину этих оболочек в сонных артериях, которые проходят максимально близко к поверхности и потому удобны для исследования.

А дальше работает экстраполяция: если стенки утолщены здесь, то, видимо, они утолщены и в других артериях, чье состояние изучить не представляется возможным. Утолщение — это начало атеросклеротического процесса. Сильное утолщение = атеросклеротические бляшки.

Толщину КИМ любят измерять биохакеры, считая ее важнейшим маркером старения: на чемпионатах по биохкаингу (да, такие проводятся), где участники сравнивают данные своих анализов, КИМ входит в обязательную программу. Отношение же профессиональной медицины к измерению толщины КИМ за тридцать лет с появления этого метода менялось.

По мере сбора данных в ходе долгих, длящихся десятилетиями исследований, ученые усомнились в том, что утолщение КИМ однозначно предсказывает риск инсульта или инфаркта. Однако кардиологи до сих пор рекомендуют делать этот анализ определенным категориям пациентов или — опираясь на его результаты, направлять человека на дополнительное обследование.

В моей ситуации так и произошло. Эксперты Европейского общества по гипертонии и Европейского общества кардиологов в 2003 году предложили считать нормой толщину КИМ менее 0,9 мм. У меня же в одной из двух артерий она составляла 1,1 мм.

Посмотрев на цифры, мой лечащий врач решил более внимательно изучить остальные анализы — в частности, уровень холестерина.

О холестерине (как и о давлении) очень много мифов. Вообще, это — органическое вещество, без которого организм не смог бы нормально работать: холестерин обеспечивает устойчивость клеток к перепаду температур, участвует в выработке витамина D и многих гормонов.

Около 80% всего холестерина синтезируется организмом, и только оставшиеся 20% поступают с пищей животного происхождения –— поэтому, «бесхолестериновые» диеты не имеют того значения, которое им долго приписывали.

Кровь транспортирует холестерин в форме соединений с огромными молекулами — липопротеинами. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) также называют «хорошим холестерином», они дают защиту от сердечных приступов.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — «плохой» холестерин, который может накапливаться в стенках сосудов в виде атеросклеротических бляшек. Беспокоиться стоит, если ваши анализы показали:

  • Общий холестерин >5,2 ммоль/л.
  • ЛПНП >3,4 ммоль/л и выше.
  • ЛПВП < 1 ммоль/л у мужчин и 1,3 ммоль/л у женщин.

Мои результаты в 2018 году:

  • Общий холестерин = 4,6 ммоль/л.
  • ЛПНП = 3,0 ммоль/л.
  • ЛПВП = 1,5 ммоль/л.

Все в норме. Но врач, учитывая историю с КИМ, попросил проверить еще один липопротеин, который не входит в стандартные анализы — липопротеин (а). Он тоже может влиять на образование атеросклеротических бляшек, так как переносит холестерин, но коварство его заключается в том, что, в отличие от ЛПНП и ЛПВП, повлиять на концентрацию липопротеина (а) в крови нельзя ни изменением образа жизни, ни диетами, да и надежных лекарственных средств до недавнего времени тоже не было.

«Возможно, поэтому липопротеин (а) и не включают в анализы, — предположил доктор. — Все равно непонятно, что делать, если он повышен».

Мой липопротеин (а) оказался выше нормы в три раза: 0,9 г/л при норме < 0,3 г/л.

Калькуляторы судьбы

В кардиологии все держится на статистике. Есть большие исследования, из которых самое известное — Фрамингемское, его ведут с 1948 года уже на нескольких поколениях жителей американского города Фрамингем.

Ученые измеряют разные показатели и смотрят, уже постфактум, как они влияли на риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний: инфарктов или инсультов. По сути — на риск смерти.

Скажем, какой-нибудь Джейкоб С. не курил, но жил с повышенным холестерином и высоким давлением и умер в 62 года от инсульта — для семьи это печальная личная история, для исследования — вклад в общую статистику.

По таким данным составляются рисковые модели и калькуляторы риска возникновения ССЗ на горизонте 10 лет. Они доступны онлайн — как на английском, так и на русскомеще).

Калькуляторы, естественно, нужны не только для того, чтобы с ними играться на досуге, пытаясь заглянуть в будущее — на основе этих расчетов кардиолог принимает решение о том, нужно ли пациента лечить и как. Стоит ли назначить гипотензивный препарат? Стоит ли прописать статины — лекарственные средства, снижающие холестерин? Все зависит от группы риска, в которую вы попадаете.

И здесь мы подходим к самой важной части.

Подобные калькуляторы — как скоринг в банках. Принимая решение о выдаче ипотеки, вы не можете нанимать частного детектива для досконального изучения каждого клиента. Вы оцениваете его по 4–5 показателям: прошел тест — вернет кредит, условно, с 95%-й вероятностью. Может не вернуть? Может. Но 5% потери денег заложены в бизнес-модель.

В случае организма такой бизнес-модели нет. Калькуляторы прекрасно работают на больших выборках, но для конкретных людей могут давать сбой. «Например, они не учитывают наличие депрессии, которая сильно повышает риск смерти от инфаркта или инсульта, или ревматологических заболеваний», — говорит кардиолог, кандидат медицинских наук, советник генерального директора фонда Международного медицинского кластера Ярослав Ашихмин.

Ашихмин напоминает, что организм — слишком сложная система, чтобы разработанные еще в 20-м веке рисковые модели могли все учесть: есть огромное разнообразие генетических комбинаций, есть микрофлора, которая также влияет на здоровье сердечно-сосудистой системы. Стандартный скоринг всего этого не может принять в расчет.

Забив мои данные в калькулятор — уже с учетом сниженного препаратами давления, можно было получить замечательный для моего возраста низкий риск ССЗ — 2,3%. Однако в моей ситуации стоило посмотреть на картину шире и учесть следующее:

  • Долгую историю с давлением.
  • Повышенный липопротеин (а), который не входит в калькуляторы.
  • Увеличенную толщину КИМ.
  • Случай ранней смерти от ССЗ в семье.

И, чтобы расставить уже все точки над i, в ход пошло еще одно исследование, которое и стало решающим — МСКТ сосудов сердца (мультиспиральная компьютерная томография).

На этом радиологическом исследовании можно увидеть отложение солей кальция в больших сосудах, окутывающих сердце и снабжающих его кровью. Наличие кальция — признак атеросклероза, причем — существенно более надежный, чем толщина КИМ.

Количество кальция рассчитывается по индексу Агатстона (назван так по имени американского кардиолога Артура Агатстона), и нормой считается ноль, то есть — отсутствие отложений. В моем случае в одной из четырех венечных артерий кальций, хоть и в умеренных количествах, обнаружился. Мой общий коронарный кальциевый индекс (по Агатстону) = 34,9.

Артерии, в которых ищут кальций: RCD, LMA, CA, LAD. В моем случае кальций обнаружился в левой нисходящей артерии (LAD), которая еще носит страшное название widow maker — из-за того, что слишком часто ее повреждение у мужей делает жен вдовами.

Многие калькуляторы не учитывают результатов этого анализа. Но если использовать те, где он принимается в расчет, и вбить мои данные, то уровень риска повышается с 2,3% до 6%. В два с половиной раза. С «низкого» до «высокого» в терминологии кардиологов.

Может, сами по себе цифры выглядят не так убедительно. Но я представил, что у меня есть контейнеры с белыми шарами, среди которых затерялся один красный, и нужно вытащить наугад один шар.

Вероятность вытянуть красный шар из правого контейнера заметно выше. При этом переход из одного состояния в другое случился лишь благодаря одному проведенному анализу. Без него, я бы жил в Картине мире 1. А оказался — в Картине мира 2.

Что теперь можно предпринять?

План действий для меня

Ярослав Ашихмин называет профилактику с использованием лучевой диагностики, а в перспективе еще и — молекулярной, «Профилактикой 3.0». Это новое направление в кардиологии, и только сейчас стало возможно включать такие методы исследования в расчет рисков.

По сути, прямо на наших глазах кардиология переходит от лечения «статистической модели» к индивидуальному подходу. До сих пор пациент был набором данных вроде такого: {“давление”; “холестерин”; …}.

Если после рекомендованных интервенций данные улучшались, то можно было успокоиться. Теперь же этот набор данных дополняется конкретной картиной развития атеросклероза у пациента, что позволяет принимать более точные решения.

В моем случае для начала нужно было разобраться с ключевыми показателями.

Во-первых, я начал принимать крестор — препарат из класса статинов, снижающих выработку холестерина в печени. Через шесть недель терапии общий холестерин снизился с 5 ммоль/л до 3,9 ммоль/л. Понизился — на 10% — также и липопротеин (а), хотя на него статины не должны действовать.

Эти изменения уже сокращают риск ССЗ с 6% до 5,5%. Если мне удастся снизить уровень холестерина еще немного — до 3,5 ммоль/л, то цифры упадут до 4,7%, что выведет меня из категории высокого риска, а это уже не так плохо.

Инструменты? Продолжение терапии статинами, плюс — диета с низким содержанием холестерина, которая влияет не сильно, но в моем случае даже небольшое улучшение поможет.

Можно рассмотреть новый (одобрен в США только в 2015 году) препарат эволокумаб, который задействует альтернативный способ сокращать уровень холестерина: он позволяет клеткам печени оставлять больше рецепторов, «выхватывающих» из крови липопротеины низкой плотности («плохой» холестерин).

Он также может снижать уровень липопроетина (а). Пока этот препарат примерно в 20 раз дороже статинов, но цены падают.

Во-вторых, контроль давления. Я снова начал делать замеры — два раза в неделю и, если обнаружу, что давление начнет регулярно выходить за рамки 120/80, то нужно будет проконсультироваться с врачом и, может, увеличить дозу телмисартана.

В-третьих, физическая активность. Я бросил бегать марафоны (впрочем, у меня за плечами было лишь два 42-километровых забега). Копенгагенское городское исследование сердца среди бегунов показало, что максимальную продолжительность жизни демонстрируют люди, которые тренируются с умеренной интенсивностью — бегают легкой трусцой по 30–60 минут 2–3 раза в неделю.

«Чемпионы», преодолевающие десятки километров на высоком пульсе, живут не дольше тех, кто не занимается спортом вовсе. Пожалуй, это не мой вариант.

UPD. Читатели указали на то, что выводы Копенгагенского исследования в отношении тех, кто бегал много и на высоких скоростях, базируются на очень маленькой выборке. Кажется, ученые до сих пор спорят о том, когда положительный эффект от бега превращается во вред. Аргументы «за» и «против» можно посмотреть, например, в этой статье.

В 1998 году Нобелевскую премию получил американский фармаколог Луи Игнарро, описавший работу в организме такого простого соединения как оксид азота: он помогает сердечной мышце качать кровь, отвечает за расширение кровеносных сосудов, с его помощью кровь доставляет питательные вещества и кислород во все части тела.

Ходьба и бег заставляют кровь циркулировать интенсивнее, что побуждает эндотелиальные клетки сосудов вырабатывать оксид азота. Без движения он вырабатываются хуже и очень быстро разрушается. Поэтому, если всю неделю сидеть в офисе, и только на выходных устраивать кросс — это не отменит метаболических нарушений, накопленных в будни.

Важно каждый день помногу ходить — условная норма составляет 10 тысяч шагов. Физическая нагрузка должна быть интегрирована в ежедневную рутину. Например, можно не пользоваться лифтом и ходить на работу пешком.

В-четвертых, и это самое сложное, — управление стрессом.

Что такое стресс с физиологической точки зрения и как он воздействует на нашу сердечно-сосудистую систему, объясняет, например, профессор Стэнфорда и автор нескольких бестселлеров Роберт Сапольски в своей лекции «Стресс и ваше сердце»:

«При любом стрессе тело вырабатывает глюкокортикоиды и адреналин, благодаря которым сердце начинает биться чаще, давление растет, кровь приливает к мускулам и легким, доставляя им больше кислорода и глюкозы. При этом, если вы повышаете давление на полминуты, чтобы убежать от льва — то спасаете свою жизнь, если же вы повышаете давление постоянно из-за психологического стресса — вы зарабатываете себе гипертонию и все вытекающие из нее последствия».

При хроническом стрессе быстрый кровоток постоянно расширяет стенки сосудов; в ответ на это давление сосуды выстраивают большую мышечную оболочку и это делает их жестче, сердцу нужно еще больше усилий, чтобы протолкнуть кровь по сосудам. Кровеносное давление повышается еще больше и мы получаем замкнутый круг.

Я спрашивал у кардиологов, влияет ли на цифры давления, например, прием антидепрессантов. К моему удивлению, оказалось, что информации об этом слишком мало.

По словам Ашихмина, когда стенки сосудов уже изменены, антидепрессанты не помогут, но научиться отлавливать «самый дебют гипертонии и попробовать влиять на нее антидепрессантами может быть перспективно — просто таких исследований почти не проводилось».

Что тогда остается?

  • Нормальный сон — от 7 до 8 часов. (Подробный материал о сне — тут.)
  • Медитация. Да, она не снижает давление в моем случае, но помогает чувствовать себя более спокойно. (Опять же — у Reminder есть большой отчет о медитации.)
  • Отношения с друзьями, близкими — учусь ими больше дорожить и ценить их. Жизнь в любви, дружбе и заботе о родных продлевает жизнь. Это «эффект Розето», получивший свое название в честь городка в штате Пенсильвания. Ученые еще в 60-е годы прошлого столетия обратили внимание на то, что жители Розето доживали до глубокой старости и на порядок реже, чем соседи, болели сердечно-сосудистыми болезнями. После долгих исследований была найдена лишь одна важная особенность итало-американцев из Розето: пусть они курили и пили, а всякой средиземноморской диете предпочитали сосиски на гриле — зато жили большими дружными семьями. Большое мета-исследование 2010 года подтвердило, что влияние слабых социальных связей на риск смерти сравнимо с такими хорошо изученными рисками, как курение и алкоголизм и превышает по значимости такие риски, как неподвижный образ жизни и ожирение.

План действий для вас

  1. Проверьте артериальное давление. Если оно выше 120/80 — обратитесь к врачу. Измеряйте давление раз в полгода. (Инструкция как измерять — ниже.)
  2. Проверьте холестерин и липопротеин (а) (он не входит в стандартный липидный анализ). Если их показатели выше указанных в статье — обратитесь к врачу. Тест на холестерин можно сдавать раз в год.
  3. Заодно сдайте анализ на С-реактивный белок, повышенная концентрация которого (>1 мг/л) может служить признаком воспаления и атеросклероза. В США с 2003 года этот тест дополняет стандартные факторы риска. Он особенно важен для тех, у кого и так риск возникновения ССЗ выше 5%.
  4. Проверьте содержание глюкозы в крови. Если организм не справляется с переработкой поступающего с едой сахара (то есть, у вас, например, преддиабетное состояние), то избыток глюкозы постепенно разрушает стенки сосудов. Стоит беспокоиться, если содержание глюкозы в крови натощак 5,5 ммоль/л и выше.
  5. Если у ваших родственников были ранние инсульты или инфаркты — до 55 лет для мужчин или до 65 лет у женщин, то в любом случае обратитесь к врачу и займитесь профилактикой.
  6. Сделайте УЗИ сонных артерий. Этот анализ можно делать раз в два года.
  7. Если что-то из описанного выше выходит за рамки нормы, то обсудите с врачом необходимость сделать анализ на коронарный кальций — МСКТ сердца. Хотя, во многих случаях доктор может назначить лечение и без этого исследования.

А как же кардиограмма? Электрокардиограмма, которую популяризуют современные гаджеты (вроде новых Apple Watch) — не слишком показательный для ССЗ метод исследования. Даже при тяжелой стенокардии ЭКГ, снятая вне болевого приступа, может быть абсолютно нормальной.

Поэтому вполне достаточно один раз в юности проверить врожденные патологии вроде синдрома Бругада и удлиненного интервала QT (QTc более 450 мс) и забыть об ЭКГ без особых показаний.

Заключение: чего мы боимся

История с давлением и атеросклерозом отлично иллюстрирует известную истину: людям свойственно бояться только тех болезней, которые забирают жизни быстро. Когда врач-онколог говорит, что пациент протянет максимум полгода, это не может не вызвать сострадания, а порой и — ужаса.

Если же калькулятор показывает, что вам осталось прожить не 35 лет, а 25 или 30 — это, вроде, нестрашно. Все, что находится за пяти- или десятилетним рубежом планирования тает в тумане неопределенности.

Наше отношение к болезни в каком-то смысле — функция от скорости её развития и боли, которую она причиняет. Рак убивает за считанные месяцы и может доставлять невероятные мучения. Поэтому мы его боимся. Сердечно-сосудистые заболевания подтачивают человека 20 лет, не вызывая порой никаких неудобств. Поэтому на них обычно не обращают внимания.

Но что такое 20 лет, пока атеросклероз набирает силу?

Пару столетий назад это составляло большую часть жизни. Бороться с болезнями сердца тогда, наверное, было бы также странно, как бороться с самой жизнью, обрушивающей на человечество тяготы и невзгоды — в первую очередь в виде инфекционных заболеваний и несчастных случаев. Люди попросту не доживали до инсульта или инфаркта, умирая от туберкулеза, гриппа или сепсиса.

Сейчас же лишние десять и даже пять лет имеют совершенно другую ценность. Во-первых, и в преклонном возрасте люди продолжают вести активный образ жизни.

А, во-вторых, научно-технический прогресс набрал такое ускорение, что за дополнительные пару-тройку лет ученые могут изобрести лекарства или технологии, которые продлят вашу жизнь еще на годы.

Известен пример 39-го президента США Джимми Картера. В 2015 году у него обнаружили меланому. Если бы это случилось двумя годами ранее, то он, скорее всего, прожил бы лишь несколько месяцев. Но в 2014 году в США начали использовать новый препарат — пембролизумаб, который избавил Картера от рака. 1 октября 2019 года бывший американский президент, визави Леонида Брежнева (!) встретил свое 95-летие.

Всемирная организация здравоохранения говорит, что 80% инфарктов и инсультов можно, как минимум, серьезно отсрочить. Кардиолог Алексей Утин формулирует тот же вывод по-другому: «Каждый человек, если он пережил 10-летний возраст, должен доживать как минимум до 90 лет».

Всего-то и нужно две вещи: а) чуть более внимательно относиться к ключевым показателям вроде давления, холестерина и глюкозы в крови, и б) начинать лечение, несмотря на внешнее отсутствие симптомов и глупую боязнь лекарств.

Полезные ссылки

  • Риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие 10 лет можно определить по таблице SCORE исходя из пола, возраста, уровня давления и уровня холестерина.
  • Как выбрать домашний тонометр и каким правилам следовать, самостоятельно измеряя артериальное давление, подскажет этот текст.
  • Атеросклероз: что это такое и каковы причины его возникновения.
  • В помощь людям, желающим самостоятельно оценить свое состояние, есть также опросники и калькуляторы уровня сердечно-сосудистых рисков на русском и на английском языках.
  • Табак сокращает жизнь примерно на 10 лет. Бросайте курить. В этом вам могут помочь приложения, книги, советы ученых.
  • То, что мы едим, самым непосредственным образом влияет на состояние нашей сердечно-сосудистой системы. Здесь вы найдете самые свежие рекомендации по питанию.
  • Сайт Examine.com, который собирает научные данные о питании и проверяет как на самом деле работают БАДы, предлагает список полезных дополнений к пище, которые могут улучшить сердечное здоровье.
  • Лекция Келли Макгонигал «Как превратить стресс в друга». Основная идея: важен не сам стресс, а наше отношение к нему.
  • Лекция Ярослава Ашихмина на Постнауке «Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний».
  • Лекция Алексея Утина «Кардиология — лучший биохакинг».

В подготовке статьи мне помогли Кирилл Вишнепольский и Ася Чачко.

0
204 комментария
Написать комментарий...
Алексей Ш.

После прочтения захотелось измерить давление.

Ответить
Развернуть ветку
Sergey Redmi

И позвать Фаге

Ответить
Развернуть ветку
1 комментарий
Alex Sport

Читайте настоящих Врачей
Эссельстин К.
Супер сердце. Революционное исследование о связи сердечнососудистой системы и питания / К. Эссельстин — «Эксмо», 2007
«Возникновение болезней сердца является прямым следствием пристрастия
к жирной пище», – утверждает Колдуэлл Эссельстин. Данная книга основана
на результатах революционных исследований питания протяженностью
более двадцати лет. Она обосновывает, что растительная диета без
содержания жира не только предотвращает дальнейшее развитие сердечнососудистых заболеваний, но также способна избавить организм от их
последствий.Доказательство эффективности метода лежит в успехах
нескольких тысяч больных, которые следовали программе доктора
Эссельстина. Всего через несколько месяцев после начала выполнения его
программы у всех пациентов наблюдались невероятные улучшения, и годы
спустя их по-прежнему не мучают неприятные симптомы.

Ответить
Развернуть ветку
11 комментариев
Кирилл Громов

118/73 .....фуууух.....пойду дальше спать 😂😂😂

Ответить
Развернуть ветку
1 комментарий
Александр Рожков

Ничего вам не даст однократное измерение. Показатель очень лабильный, меняется значительно много раз в сутки

Ответить
Развернуть ветку
Григорий Анатольевич

Круто. Вы почитали википедию, сдали анализы и стали экспертом раздающим советы. 👍

Пожалуйста разберитесь ещё и в этих темах:

- холодный ядерный синтез
- редактирование генома
- тёмная материя и энергия
- квантовая физика

Искренне ждём ваших новых открытий. 😁

Ответить
Развернуть ветку
Василий Петров

По факту многоопытный врач, защитивший кандидатскую на тему ссз, даст примерно такие же рекомендации. Все же это не квантовая физика. И способов решения проблемы придумано немного, и все они непротиворечивы. 

Ответить
Развернуть ветку
33 комментария
Александр Рожков

Вот именно. Какой-то культ самодеятельности 

Ответить
Развернуть ветку
Расул Юсупов

Можно в двух словах пожалуйста. Как нужно жить ?

Ответить
Развернуть ветку
Денис Демидов

Больше ходите пешком, меньше ешьте, после 40 лет раз в год проходите мед. обследования.

Ответить
Развернуть ветку
6 комментариев
Serge Nekoval

Ровно в двенадцать часов Александр Иванович отодвинул в сторону контокоррентную книгу и приступил к завтраку. Он вынул из ящика заранее очищенную сырую репку и, чинно глядя вперед себя, съел ее. Потом он проглотил холодное яйцо всмятку. Холодные яйца всмятку — еда очень невкусная. И хороший веселый человек никогда их не станет есть. Но Александр Иванович не ел, а питался. Он не завтракал, а совершал физиологический процесс введения в организм должного количества жиров, углеводов и витаминов.

Ответить
Развернуть ветку
Alexander Mitryashkin

Пожалуйста, не пишите больше статей с медицинским или биологическим уклоном. У вас очень много неточностей в описании механизмов работы организма (чего только стоят фразы о том что 'в организме нет рецепторов давления' и 'кровь давит на стенки от этого на них образуются атеросклеротические бляшки', ну а про ). Тему hdl и ldl можно было раскрыть получше - иначе непонятно ничего. Пишите про биохакинг (или как вы это хобби называете) и указывайте что это мнение любителя. Не надо ссылаться на врачей или хотя бы отдавайте свои материалы на рецензию врачам. 

Ответить
Развернуть ветку
Гриша Почуев

Кровь сильнее бьется о стенки, те разрушаются, в трещины забивается холестерин, начинается воспаление, образуется «бляшка»

Так корректно?

Ответить
Развернуть ветку
10 комментариев
Alex Moskalenko

Я бы сказал, что автор очень глубоко копает, и наверняка, в своём конкретном случае он прав.
Я же скажу, к чему пришёл я за свои 60 лет.
1. Активность.
Быстрая ходьба (100 шагов в минуту, вы должны вспотеть) 3-5 км/30-50 мин в день. Всё вот это: "вы должны много ходить" – это ни о чём, я считаю. Только быстрая ходьба даст Вам крепкое сердце и отличные сосуды на долгие годы.
Не бег, нет. Никакого бега, поскольку зачинатель джоггинга умер от... инфаркта. Я понимаю, что бегать – это модно, но – нет.
Плюс 30 минут упражнений в день. Каждый день. На гибкость позвоночника, суставов, связок, мышечных волокон. Есть время и желание ходить ещё и в зал – ради Бога. Помнится, когда-то я смену на работе ворочал кувалдой и ломом, а вечером ещё ходил в зал с друзьями. Реально)
Но зал не отменяет эти полчаса зарядки в день, это мастхэв. После 45-ти можно в жопу послать силовые тренировки, хотя, конечно, они тешат мужское эго. Только гибкость, эластичность, усиление кровотока.
Это – работоспособность, сохранение мужских функций, отличное настроение, бодрость духа, отсутствие хронических болезней.
2. Давление? Конечно, оно у меня есть. 140/90 – это моё рабочее.
Конечно за ним надо следить и понимать, когда оно может скакнуть, и вовремя выпить таблетку, которая должна быть в домашней аптечке.
Кстати, о препаратах, что я пью каждый день:
аевит, С, одну рибоксина (для поддержки сердца) с утра. Вечером тромбоасс, кальций/магний. Иногда пропиваю группу В и гинко билоба.
Я бы и сам в это не поверил, но сейчас я болею простудными реже, чем 30 лет назад.
Не так давно проверял сердце, сосуды мозга, сказали, нет ничего подозрительного.
3. Еда, напитки. 
В течение дня много пью чая, редко - кофе. Плотно ем только вечером: нежирное мясо, овощи, гречка, паста. Всю жизнь люблю сладкое и мучное, без фанатизма, но ни дня себе в этом не отказываю. Горький шоколад, пол-плитки в день, как часть рациона питания и источник эндорфинов на смену алкоголю.
Вовремя выйти совсем из темы алкоголя – бОльшая часть успеха, по моим ощущениям. В 46 я, как "профессионал со стажем", получив все "медали и награды", покончил с выпивкой, дав себе, тем самым, фору в сто очков по сравнению с любым из вас (пьющим).
Вам бубнят про курение – не верьте этой фигне, потому что я курю 40 лет, и при достаточной физической активности оно никак не влияет. Ну, кроме тех случаев, когда у чела едет крыша, и он курит от 2х пачек в день.
Вам говорят о пользе небольших доз алкоголя: для расслабления, для расширения – тоже не верьте. Это, как вода для корабля с небольшой пробоиной: если у вас есть хоть малейшая проблемка с сердцем или сосудами (а такое есть сейчас практически у всех), то алкоголь, любая доза будет расшатывать постепенно эту проблемку до уровня проблемы-дырищи в теле вашего корабля.
4. Сон. В норме нужно 7 часов и, желательно ложиться хотя бы, до двух ночи, но... лично у меня так пока не получается. Сплю мало, ложусь после трёх, добираю вечерним получасовым сном и стараюсь днём только слегка перекусывать, чтобы не срубило) в рабочее время. Короче, со сном полный завал, и вот это, я чувствую, меня убьёт лет через 20))

Ответить
Развернуть ветку
Evgeniy Dobryansky

По чуть чуть пить нельзя, зато курить можно? Горе советчик

Ответить
Развернуть ветку
6 комментариев
Игорь Пронин

"Курю 40 лет, ложусь спать после 2-х ночи, чувствую себя в свои 60 отлично!"

Мне кажется, рановато радуетесь.

Ответить
Развернуть ветку
1 комментарий
Alexey Ivanov

Старики любят рассказывать о своей жизни. Но зачем это здесь? Вы пьете много чая? Важная информация, как и остальные описания

Ответить
Развернуть ветку
2 комментария
Sergey Sorokin

"Вам говорят о пользе небольших доз алкоголя: для расслабления, для расширения – тоже не верьте. Это, как вода для корабля с небольшой пробоиной" - есть ссылки на исследования, статьи, публикации? 

Ответить
Развернуть ветку
Аккаунт удален

Комментарий недоступен

Ответить
Развернуть ветку
Oleg Major

Вы про эндогенный алкоголь который вырабатывает организм человека слышали? Уж никотин, смолы и дым наш организм точно не вырабатывает :) Но, вроде, 2 сигареты в день (столько курила Жанна Кальман) не оказывают заметного влияние на организм 

Ответить
Развернуть ветку
Wladimir

Извиняюсь, на автор выдал что-то среднее между гипотезами бабушек-ипоходриков сидящих на лавочках и советами диванных "био-хакеров" заказывающих витаминки с айхерба.

Ответить
Развернуть ветку
Nikita Pasechnik

Может статья и хорошая, но извините, после слов "Проверьте давление, если надо — принимайте препараты для его снижения. Возможно, это будет вашим лучшим решением в жизни." не читал.
Если давление повышено, значит организм пытается доставить какие-то ресурсы в отдельные участки вашего организма (возможно кислород в ваш мозг, чтобы вы в данный момент лучше думали), а сбивая давление - вы старательно мешаете своему организму это сделать. 

Ответить
Развернуть ветку
Василий Петров

Перед написанием комментария вы намеренно сбили себе давление?

Ответить
Развернуть ветку
1 комментарий
Сергей Здоров

Прости, но это глупость. Говорю, как врач кардиолог. Ничего умного кровь не доставляет. Вспомни законы гидродинамики. Если 5 литров крови циркулируют в замкнутом пространстве, при этом постепенно вы сужаете диаметр труб, то что вы подучите в итоге? Рост давления в системе и разрыв с протечкой.

Высокое давление ( и ещё хуже если стрессовая ситуация )это риск разрыва атеросклеротической бляшки ( атеросклероз) с последующем образованием тромба в этом месте. И ишемией той области, которую питает данная артерия. Это называется инфаркт. Если в первый час не провести тромболизис (разрушить тромб и открыть проток), то некритические изменения зоны поражения уже малообратимы.

Нет ничего хорошего в высоком давлении и тот кто «привык к своему рабочему 140/80» и считает это нормальным просто глубоко заблуждается. Риски серьезно повышается, по сравнению с теми у кого 120/80

Ответить
Развернуть ветку
5 комментариев
Артём Свяжин

не читал, но осуждаю?)

Ответить
Развернуть ветку
1 комментарий
Maxim Petrukhin

Жар борется с инфекцией. Поэтому если у вас +42, не сбивайте температуру, дайте организму себя убить. 

Ответить
Развернуть ветку
1 комментарий

Комментарий удален модератором

Развернуть ветку
7 комментариев
Владимир Ильяшов

Красиво написано.. , но от чьего имени??? Картинка, как из моей жизни 1*1.. Но..Почему не пишите о статинах, которые просто убивают печень.., они просто блокируют нормальную работу печени.. Вообще у человека вариантов мало.. Вариант 1: успокоиться и жить (главный враг человека - это стресс(давление и т.д.)) Второй: следить за тем, что мы едим...и двигаться, простая ходьба ежедневно по 1,5-2 км..  Вернёмся на 40 лет назад..., не было такой развитой фармакологии.., и число ССЗ было намного меньше... А дальше делайте выводы..Бог вам в помощь..

Ответить
Развернуть ветку
Alexander Mitryashkin

Вообще у всех статинов целый букет побочные от нефротоксичности и развития сахарного диабета до слабых проблем по части умственной деятельности. Так что вы правы, что автор упорото игнорирует эти проблемы

Ответить
Развернуть ветку

Комментарий удален модератором

Развернуть ветку
1 комментарий
Олег Бондаренко

Моя бабуля страдает от повышенного давления уже лет 10, бедолага. 10 лет назад вообще одну почку удалили. Уже 20 лет себя хоронит и говорит, что умирать надо летом, т.к. в мороз копать землю тяжело.  Не пьет, не курит, гуляет на улице с соседками, молится постоянно, телик не смотрит, книги не читает, в интернетах не сидит, Путина не любит, ей 95 лет. Просто хотел о любимой бабуле расcказать.

Ответить
Развернуть ветку
Аккаунт удален

Комментарий недоступен

Ответить
Развернуть ветку
Vitaliy Nechaev

Когда будете свои статьи писать, особенно про влияние термообработанной пищи на кислотно-щелочную среду, добавьте в статью ссылки на реальные исследования. Ну чтобы это была нормальная статья, а не как вы написали - "очередная дичь"

Ответить
Развернуть ветку
Андрей Федотов

Больше похоже на рекламу препаратов, понижающих давление. Избыток специфической рекламной информации, картинки, будто специально нарисованные, язык, детали и установки врача или фармокологической компании...

Ответить
Развернуть ветку
Василий Стриженов

У автора только одно оптимальное значение давления - 120/80 для всех возрастов и полов . 
Если погуглить медицинские статьи то во всех источниках присутствуют таблицы по-возрастам : до 20 лет , 20-40 , 40 -60 , после 60 лет . И , в основном цифры говорят что нормальное давление растет от 120/80 в 20 лет , до 140-150/90 в 60+ лет .
Кому верить ? 

Ответить
Развернуть ветку
Alexander Mitryashkin

Верить можно многим, но я точно знаю что биохакерам верить нельзя. Это ещё то фричество.

Ответить
Развернуть ветку
4 комментария
Лёша Скачков

не оптимальное, а максимальное.

Ответить
Развернуть ветку
LETS DO SMTH

Статья хорошая, но главное жить в кайф и без фанатизма, то есть не быть зомби.

Здоровье это полноценная жизнь с двигательной активностью и сбалансированным питанием, но не нужно бояться стрессов и постоянно мерить давление, а больше заниматься спортом и профилактикой всяческих зараз.

Ответить
Развернуть ветку
Reborn Soul

Мне даже читать эту статью страшно. Сразу начну находить у себя все самые страшные болезни 😅

Ответить
Развернуть ветку
Evgeniy Dobryansky

Холестерин как «ремонтный» материал скапливается в местах микроповреждений сосудов и блокирует эти повреждения, выполняя гомогенную лекарственную роль. Именно поэтому атеросклероз наблюдается у людей с нормальным уровнем холестерина. У людей с повышенным уровнем проблема появляется быстрее, плюс, наличие повышенного уровня холестерина проще статистически связать с атеросклерозом, что и было сделано в начале исследований, из-за чего холестерин был объявлен виновником всех бед. Поэтому же, просто снижение уровня холестерина само по себе не решает всех проблем с сосудами. Недостаток холестерина в таком случае может явиться причиной кровоизлияний.

Ответить
Развернуть ветку

Комментарий удален модератором

Развернуть ветку
1 комментарий
Aleksander Gubchik

Мда. Серьёзно. У меня самого высокое давление досталось от родственников. Плюс ухудшилось тем образом жизни что вёл в молодости.
Сейчас на таблетках. И думал, что всё норм. А оказалось, что есть ещё подводные камни в этом болоте, за которыми мне нужно следить.
За статью спасибо.
Глазки открылись, изумились, испугались.
Оказывается жизнь за пазухой держит камень, который я не вижу, а за ним то стоило следить.
Ещё раз спасибо.
Ээх прийдётся напрягаться ещё больше, чтобы жить ещё дольше. Не жизнь, а борьба. Не только с внешними врагами, но и с самим собой. Как говорится враг внутри тебя.

Ответить
Развернуть ветку
Сергей Царьков

"прийдётся напрягаться ещё больше"

Расслабьтесь больше.

Ответить
Развернуть ветку
Timur Adigamov

Боюсь закидают какашками, но сходите на акупунктуру к хорошему(!) Доктору китайцу, не к нашим рефлексотерапевтам. Он исправит причину и потом регулярно раз в месяц для профилактики и диагностики. И не пейте этой химии.

Ответить
Развернуть ветку
Maxim Petrukhin

Закидаем, да. Покопайтесь, найдёте прекрасное исследование, показавшее, что в контрольной группе с плацебо-акупунктурой (это когда вам рандомно тыкают чем то в разные места) эффект был лучше, чем в группе, которой делали настоящую. Так что это обычное знахарство. Попросите, короче, близких вас просто потыкать где нить чем нибудь неострым. Бесплатно и эффективно. И боже упаси вас называть этих товарищей докторами. 

Ответить
Развернуть ветку
Dmitrii Ponomarev

С пятки бегаете?

Ответить
Развернуть ветку
Лёша Скачков

на что влияет?

Ответить
Развернуть ветку
4 комментария
Сергей Лесков

Автор, что ж у тебя за жизнь такая, что ты за нее так цепляешься?

Ответить
Развернуть ветку
maksim sniper

он просто сдохнуть хочет здоровым

Ответить
Развернуть ветку
maksim sniper

а на самом деле он паникер еще тот

Ответить
Развернуть ветку
Ринат Г.

А если давление слишком низкое, шо делать? Расслабиться и ждать пенсии?

Ответить
Развернуть ветку
Николай Πанков

да. примерно так же говорят офтальмологи, когда близорукость развивается. типа после 40-ка придет в норму, а после уже дальнозоркость, от которой не скрыться

Ответить
Развернуть ветку
Даниил Божин

Биохакинг здорового человека.

Ответить
Развернуть ветку
bzzztomas77

спасибо

Ответить
Развернуть ветку
Вениамин Инзеров

круто, спасибо

Ответить
Развернуть ветку
Аккаунт удален

Комментарий недоступен

Ответить
Развернуть ветку
Николай Вавилов

Максим, а как вы работаете с уже имеющимися отложениями холестерина на стенках сосудов? Если это вообще возможно и безопасно.

Ответить
Развернуть ветку
Valentin Dombrovsky

Неожиданные авторы для VC. :)
Максим, после Вас Форбс «скатился». :(

Ответить
Развернуть ветку
Андрей Филимонов

Заботитесь о здоровье, а на фото приземляетесь на пятку при беге. Ну как так

Ответить
Развернуть ветку
ЯжПрограммист

Вот это я понимаю кризис среднего возраста разгулялся 🤔

Ответить
Развернуть ветку
Максим Горький

Слишком много нативки различных брендов и сервисов, тяжолый лонгрид.

Ответить
Развернуть ветку
Наиль Гафуров

Спасибо за статью лучшее что я читал за этот год по теме здоровья. Интересно и понятно

Ответить
Развернуть ветку
Art

кризис среднего возраста он такой, да))

Ответить
Развернуть ветку
Viktor Nekrylov

Спасибо за статью. Отличная!

Ответить
Развернуть ветку
Wera Ferat

Прочитала статью и задумалась... этот бешеный темп, когда забываешь о своем здоровье, а ведь нужно выкроить денек и пойти сдать анализы...

Ответить
Развернуть ветку
Mikhail Sedov

Лонному, но по делу. Спасибо!

Ответить
Развернуть ветку
Al Moore

Спасибо. Не тяжёлый лонгрид нифига для тех, кто интересуется. Много нового узнал в плане диагностики, надо заняться. Есть знакомые слегка за 30 уже с инсультом и инфарктом, поэтому тема важная. 

Ответить
Развернуть ветку
Борис Васильев

Хорошо стабилизирует давление (и нервы заодно) - плавание. Чаще и подолгу плавайте. 
Лучше, в море или в бассейнах с плотной морской водой (такие стали появляться, в Москве уже два). Кстати, не путайте с теми бассейнами, которые рекламируют свою воду как "морскую", насыпав в воду 3-7 граммов поваренной соли на литр.
Ванны с морской водой - тоже хорошо, через день.
Они прямо избавляют от множества заболеваний, включая ССЗ.
Только не следует попадать в ловушки так называемой "морской соли": её в продаже, кроме поддельной, практически не бывает. 
Доставка концентрированной морской воды на дом сейчас налажена, стоит ткнуть в Яндексе. 

Ответить
Развернуть ветку
Николай Мальцев

Бесят такие статьи. Теперь минимум 15 килорублей отнесу за анализы. А еще придётся отыскать свой тонометр, который из-за «грустности» жизни гипертоника был заброшен. А ещё опять ходить побольше. Жрать любимой говяжки поменьше. Ненавижу короче. Но если доживу до 80, напишу в завещании, чтобы на надгробии выбили: «Проверь давление!».

Ответить
Развернуть ветку
Тарас Рязанцев

Ну, да, доверять американским "ученым", подсаживаясь на таблетки которые производят фармацевтические корпорации, зачастую эти "исследования" оплачивающие, это очень "разумно".
Занимайтесь физкультурой в меру и будет вам благо.

Ответить
Развернуть ветку
Alex Vinogradov

Не согласен насчет ЭКГ. Аритмия примерно у 3.5% населения и приводит в течении 10-15 лет к осложнениям у 4-х из 5-ти людей. Для этого и делал heartin.net я - чтобы попытаться эту проблему решить.

Ответить
Развернуть ветку
Alexandr Simonov

Мой районный кардиолог тоже знает процентов 10 из этой информации

Ответить
Развернуть ветку
Илья Степаненко

И за всю эту большую статью ни разу не упомянули об одном из самых опасных последствиях гипертонии - аневризме аорты и том, что выживают сейчас с ней не более 5-6%. Я из тех 5-6% по счастью, в свои 33 года. При этом шанс, что у вас произойдёт аневризма при гипертонии - огромен. Не сильно раскрыто, что одной из самых главных причин гипертонии является снижение эластичности сосудов и о важности работы с этим фактором. Также важно знать о синдроме Морфана и практически 100% варианте появления у вас аневризмы, если у вас это генетическое отклонение, которое никак больше вас не побеспокоит, кроме расслоения аорты, а выявить его можно только тестом, есть, конечно, внешние факторы - длинные конечности, высокий рост, худоба, но это не является подтверждением.

В общем, следить за давлением это дико важно, могу сказать как испытавший все на своей шкуре, где теперь есть шрам от шеи вниз через всю грудь. Будьте здоровы, ребята. 

Ответить
Развернуть ветку
Роман Романов

Есть какая-то диагностика, чтобы заранее узнать о риски расслоения аорты?

Ответить
Развернуть ветку
3 комментария
Мила Андреева

Уважаемые читатели данной статьи! использовать данную информацию, как руководство к действию - НЕ РЕКОМЕНДУЮ! Для меня, как для аналитика с 20 летним стажем первой четверти текста достаточно для того, чтобы призвать других отнестись, как минимум, как к художественному произведению - человек проделал большой труд - описал собственный опыт, хвала ему и благодарность от  читателей. А лучше настороженно (призыв может и с благими намерениями, которые мы знаем чем чреваты, но и рекламу тоже содержит..) А мои пять копеек в эту тему таковы: часть информации, которую автор считает фактами, я, например, таковыми считать не могу (не буду называть ложными, скажу мягче - не подтвержденными статистикой). Автор основной причиной осложнений считает само повышенное давление и якобы, если бы он начал принимать препараты для контроля давления, всё было бы "ОК". А факты окружающей действительности - реальная статистика как раз показывает обратное: приём средств действительно необходим, если уже довели свой организм до такого состояния. Но безопасных таблеток нет! обязательно будет влияние на жизненноважные органы и системы (печень, почки, сердце и т.д.) И то, что искать причины нет смысла, вопрос очень даже спорный. Наоборот, было бы очень важно диагностировать, какие органы дают сбой и требуют особого внимания и, уж если обстоятельства (возможности, квалификация специалистов и т. д.) таковы, что установить истинную картину  (причину) повышения давления нет возможности, то однозначно, как минимум в 50-70% случаев за счет корректировки образа жизни комплексно (той самой активности, питания, мировоззрения) реально нормализовать давление. Этому подтверждение - множество людей, в том числе с которыми лично знакома. И ещё один фактор - реклама всех уже достала и потихоньку вид её так трансформируется и вуалируется, что надо быть постоянно начеку, чтобы отделить "зёрна от плевел".  А то, что автор считает, что вёл правильный образ жизни и это не помогло. Так случай-то частный, всё индивидуально и то, что он считает правильным, другому может показалось бы "вообще не зож". Данный комментарий - моё частное мнение и если оно как-то задевает чувства автора - мои извинения - как говорится, ничего личного, просто анализ. Мои пожелания всем читающим внимательно работать с информацией в интернете, беречь своё здоровье и прилагать усилия для его поддержания и восстановления.

Ответить
Развернуть ветку
Илифт Градпульевич

А что делать, если давление 245 или 260 например. Есть ли таблетки, снижающие давление на 125 мм.рт. столба? 

Ответить
Развернуть ветку
Alexander Mitryashkin

Присматривать себе ящик.

Ответить
Развернуть ветку
Юлия Смит

Срочно к врачу, подберут схему приема лекарств, обследуют, не шутите с этим. Как вы еще живы, собственно?

Ответить
Развернуть ветку
Wera Ferat

Ну я бы не занималась самолечением, с таким давлением уже давно нужно было пойти к врачу... И не медлите...

Ответить
Развернуть ветку
Евгений Сухоруков

Это прединсультное состояние. К врачам немедленно.

Ответить
Развернуть ветку
David Daniel

Это пресловутый аспирин после 40?

Ответить
Развернуть ветку
Alex Sport

Самое неприятное в этой статье , это то что автор не будучи врачом пишет на медицинские темы:((( эх ребята - гуглята...
Читайте настоящих Врачей

Эссельстин К.
Супер сердце. Революционное исследование о связи сердечнососудистой системы и питания / К. Эссельстин — «Эксмо», 2007
«Возникновение болезней сердца является прямым следствием пристрастия
к жирной пище», – утверждает Колдуэлл Эссельстин. Данная книга основана
на результатах революционных исследований питания протяженностью
более двадцати лет. Она обосновывает, что растительная диета без
содержания жира не только предотвращает дальнейшее развитие сердечнососудистых заболеваний, но также способна избавить организм от их
последствий.Доказательство эффективности метода лежит в успехах
нескольких тысяч больных, которые следовали программе доктора
Эссельстина. Всего через несколько месяцев после начала выполнения его
программы у всех пациентов наблюдались невероятные улучшения, и годы
спустя их по-прежнему не мучают неприятные симптомы.

Ответить
Развернуть ветку

Комментарий удален модератором

Развернуть ветку
1 комментарий
Roman Volodko

А не проще ли сделать ангиографию или мрт всех сосудов и забивать себе голову ни тестами на сахар, ни узи, точность которого, если что, 60-70%?

Ответить
Развернуть ветку
Сергей Здоров

Автору респект. Абсолютно прав во всех моментах.

Ответить
Развернуть ветку
Lfybk Thjattd

Недавнее исследование показало, что интенсивные тренировки, и связанная с этим кальцификация не повышает риск смерти.
"This study suggests there is evidence that high levels of physical activity (≥3000 MET-min/wk) are associated with prevalent CAC but are not associated with increased all-cause or CVD mortality after a decade of follow-up, even in the presence of clinically significant CAC levels."

Ответить
Развернуть ветку
Сергей Репин

Вона оно как, а я то стент себе поставил. Правда, LDA уже на 90% была перекрыта

Ответить
Развернуть ветку
Иван Иванов

Давление постоянное примерно 140 на 90, причём достаточно давно уже, с 18 лет (сейчас 35 лет). Как-то раз, лет в 25, увезли в больницу с давлением 182 на 120. По итогу поставили диагноз гипертония 2 степени. Долгое время забивал на здоровье, как-то не до этого было, но вот уже пол года принимаю Престариум А 5мг. После него чувствую себя гораздо лучше и нет тяжести в голове.
Реально лучше предупредить, чем потом пол года лечиться от последствий инсульта.

Ответить
Развернуть ветку
Александр Рожков

Очень пространный текст, не профессиональный. Не понятно на кого ориентирован и что с этим «зна6ием» читателю делать. Понято что дилемма не простая: с одной стороны тренд на «делай все сам» и это в медицине ни к чему хорошему не приведет.  А с другой стороны, где найти того врача, кто сможет и захочет с тобой возиться. Врачей с нужной квалификацией «превентивная медицина» в стране нет. 

Ответить
Развернуть ветку

Комментарий удален модератором

Развернуть ветку
Роман Романов

Спасибо за интересную статью, есть о чём подумать.

Ниже несколько вопросов:
1. Нужно ли сдавать анализы на Гомоцистеин, фибриноген, D-димер, С-реактивный белок? Являются ли повышенные их уровни фактором риска?
2. Есть ли информация, что приём препаратов на основе Урсодезоксихолевой кислоты влияет на уровень холестерина?
3. Стоит ли использовать бады с оксидом азота?
4. Что думаете про плазмаферез как средство контроля за уровнем
лепидов? например, для снижения уровня липопротеин (а)?
5. как часто можно давать анаэробные нагрузки людям с повышенным давлением?

Заранее спасибо.

Ответить
Развернуть ветку
Joe D

Неплохая нативочка проекта автора

Ответить
Развернуть ветку
John Smith

Вы хотите продать свою почку? Вы тоже хотите купить почку? Если вы ищете возможность продать свою почку за деньги из-за финансового кризиса, и вы не знаете, что делать, свяжитесь с нами сегодня, и мы предложим вам хорошую сумму за вашу почку. Меня зовут (доктор Джефф Аллорд), я врач-френолог из больницы Манипала. Наша больница специализируется на хирургии почек, и мы также занимаемся покупкой и трансплантацией почек у живого и соответствующего донора. Мы находимся в Индиане. Если вы заинтересованы в продаже или покупке почек, пожалуйста, не стесняйтесь обращаться к нам по электронной почте: {[email protected]}. Спасибо, МЕНЕДЖМЕНТ.

Ответить
Развернуть ветку
John Smith

Вы хотите продать свою почку? Вы тоже хотите купить почку? Если вы ищете возможность продать свою почку за деньги из-за финансового кризиса, и вы не знаете, что делать, свяжитесь с нами сегодня, и мы предложим вам хорошую сумму за вашу почку. Меня зовут (доктор Джефф Аллорд), я врач-френолог из больницы Манипала. Наша больница специализируется на хирургии почек, и мы также занимаемся покупкой и трансплантацией почек у живого и соответствующего донора. Мы находимся в Индиане. Если вы заинтересованы в продаже или покупке почек, пожалуйста, не стесняйтесь обращаться к нам по электронной почте: {[email protected]}. Спасибо, МЕНЕДЖМЕНТ.

Ответить
Развернуть ветку

Комментарий удален модератором

Развернуть ветку
Аккаунт удален

Комментарий недоступен

Ответить
Развернуть ветку
maksim sniper

А какое нижнее давление,если нижнее 74/75 то впринципе это норма а если 85 то нет

Ответить
Развернуть ветку
Алексей Шелиховский

Когда ищешь в себе болезнь, то обязательно найдешь. Не совсем понят зачем автор все это написал

Ответить
Развернуть ветку
Александр Степанов

А может кто знает, есть ли какая-то зависимость давления организма, от атмосферного ? И на сколько там оно сильно в горах(на высоте) отличается ?  И есть какие-то может исследования на эту тему ? Спасибо.

Ответить
Развернуть ветку
Alex Sokol
Ответить
Развернуть ветку

Комментарий удален модератором

Развернуть ветку
maksim sniper

кстати герпес тоже может провоцировать гипертонию,хотя врачи твари скрывают это

Ответить
Развернуть ветку

Комментарий удален модератором

Развернуть ветку
Philip Jonson

У меня был диагноз герпеса 3 года назад, но ни один врач не мог вылечить меня, пока я не столкнулся с доктором Дестини, который дал мне свое лекарство, которое оживило мою жизнь, и сегодня у меня отрицательный тест на герпес и другие подозреваемые заболевания. Мне не нужно поговорите со многими о докторе Дестини, но вы также можете связаться с ним для любого лечения по его электронной почте; [email protected] или позвоните / whatsApp +2348105074556

Ответить
Развернуть ветку
Philip Jonson

Я очень рад поделиться этим свидетельством со всеми о чудесной работе, которую доктор Дестини сделал для моей жизни, 6 месяцев назад у меня был диагностирован вирус герпеса, и с тех пор я был очень несчастен, я был так расстроен каждый день, до одного дня, когда я натолкнулся на шокирующее свидетельство о том, как доктор Дестини вылечил кого-то от вируса герпеса и волчанки, не теряя много времени, я сразу же связался с ним по его номеру WhatsApp +2348105074556 и после того, как я объяснил ему, насколько я ужасен, и он уверяет, мне, что он поможет мне вылечить мой вирус герпеса, после того, как он подготовил травяное лекарство, он послал его мне, и когда я получил его и начал использовать его, я был полностью вылечен в течение двух недель, я всегда благодарен доктору Дестини за помощь меня с его рецептом герпеса, который вылечил мой вирус. свяжитесь с его адресом электронной почты: [email protected], или вы можете позвонить или позвонить по номеру мобильного телефона: +2348105074556.

Ответить
Развернуть ветку
Philip Jonson

Its a miracle that I am alive today. I encounter HSV1/2   for good four (4) years, six (6) months and twelve (12) day with my calculations, before I meet the great Dr Destiny I am mira from Fresno California, united state of America and I was affected with HSV1/2 is a viral infection cause by the  HSV1/2 simplex virus, marked by painful, watery blister in the skin or mucous membrane or on the genitals. This was what I suffered for good four years. I have visited CVS Pharmacy in Fresno for treatment but no improvement. I meet Dr Destiny online while I was searching for herpes cure I read a testimony about his work. I give a try that now becomes a testimony in my life. I contacted Dr ojoka Whats App +2348105074556 or email him [email protected] 
DOCTOR WEST CAN AS WELL CURE THE FOLLOWING DISEASE:-
1. HPV
2. DIABETES
3. CANCER
4. ALS 5. HIV/AIDS
6. PENIS ENLARGEMENT,,,,,

Ответить
Развернуть ветку
maksim sniper

да принимай статины дебил скоро у тебя прыгнет сахар и еще ученные доказали что понижением таблетками холестерина может приводить к раку различных органов

Ответить
Развернуть ветку
maksim sniper

Игорь Алексеев полностью с вами согласен,нету прямой связи между холестерином и атеросклерозом,и если в организме повысился уровень холестерина значит так надо,но снижая уровень холестерина таблетками как автор свыше описывает можно очень силбно навредить своему организму,тоесть помимо холестерина еще приобрести пару ненужных болезней

Ответить
Развернуть ветку
Обычный Парень

Слушай, атерсклероз лечится элементарно. Инфу можешь найти в pubmed. Просто вбей Dean Ornish. Без таблеток!!! Низкожировая низкосолевая веганская диета лечит огромный список заболеваний. Сможешь вернуться в спорт!! Единственная в мире диета, которая лечит все сердечные заболевания. Доказано множественными исследованиями!!!

Ответить
Развернуть ветку
Обычный Парень

Исследований нету которые доказывают отсутствия связи питания и холестерина!! Проверяй перед тем как писать дурачок!! Холестерин у мясоедов и веганов отличается в два раза!!! За счет плохого холестерина!!

Ответить
Развернуть ветку

Комментарий удален модератором

Развернуть ветку

Комментарий удален модератором

Развернуть ветку

Комментарий удален модератором

Развернуть ветку

Комментарий удален модератором

Развернуть ветку

Комментарий удален модератором

Развернуть ветку
Дмитрий Маркович

По статистике, за последние 20 лет, количество смертей последствий гипертонии увеличилось в 6-8 раз... Людей при этом в мире, за тот же период, на 6-8% больше не стало. Так вот, а лекарств от давления, от холестирина и от сахара, стало очень много. И,  как раз, последние обзоры, косвенно, указывают на то, что люди умирают уже не от самой болезни, а от того, что лекарства эти, постепенно отравляют наш организм, препятствуя тому, что тот делает в защиту себя. Ведь не просто же так давление поднимается. В худшем случае, это из-за болезней почек, а в большинстве случаях, это из -за того, что на клеточном уровне, мозг или важные органы, недополучают кислорода. И вот мы лекарствами препятствуем организму добирать обороты.... И что же получаем в итоге? Со временем, любой пропуск лекарства или внезапное усиление каких либо внешних факторов, делают неспособными организм спасать себя. Отравленные мышцы артерий не в состоянии самостоятельно удерживать необходимый тонус, Сердце не в состоянии прокачать нужный объем крови и тд и тп...  Почему, Максим, вы не рассматривали проблему под таким углом? Посмотрите, люди старшего поколения, которым сейчас по 80, пришли к современным таблеткам, когдам им было по 60. Напротив, наше поколение, когда нам по 40. При этом еще нет статистики, сколько проживем мы на лекарствах. Не накоплено. Зато статистика роста смертей  - однозначна. И тут выходит, что умирают рано как раз те, кто родились с конца 60-х до конца 80-х. 

Ответить
Развернуть ветку
Joe Joe

я здесь, чтобы свидетельствовать миру о благости Джонсона Миллера
я глотал герпеса 1 и 2 и искал помощи той, которая
поможет мне, знаю один, чтобы помочь, когда мой друг расскажет мне о Джонсоне Миллере, и он дал мне свою электронную почту, и я связался с ним, и я говорю ему
моя проблема, он сказал мне, что у него есть травяное лекарство от герпеса 1 и 2 я
был так рад услышать это, и он также отсылает меня ко многим людям, которые
он тоже помог с лечением травами, я был так счастлив, что есть лекарство от
этот herpes1 & 2 я запросил для продукта в следующие 4 дня
Травяной был на моем месте в США, я взял его в соответствии с его инструкцией
после всего, и я пошел в больницу, чтобы сделать осмотр и результат
был отрицательным, и я был очень рад этому, я пишу ему снова и благодарю
он и я хотели заплатить ему, он сказал, что я должен взять свои деньги
прочь, он сказал мне, что я должен рассказать о нем миру, так что я сейчас
здесь, чтобы рассказать миру, как Джонсон Миллер спас мне жизнь, он человек
с его собственным предназначением вы можете поверить в него своей жизнью, и он
даст вам хороший результат, он также выполняет все виды болезней, как

 
 Заклинание деньги
Заклинание части здоровья
Продвижение в бизнесе
Заклинание притяжения
Ведьма домой
Ex back заклинание
Заклинание духовного целителя
Приворот
Заклинание лотереи
Заклинание беременности
Промо-заклинание
шаман
Жениться заклинание
Заклинание родственной души
Защитное заклинание
ВИЧ / СПИД
Забеременеть
Вылечить любой вид болезней тела
ТАК ДАЛЕЕ
связаться с ним по электронной почте
Адрес: [email protected]
или вы также можете добавить его на WhatsApp +2347054656351

Ответить
Развернуть ветку

Комментарий удален модератором

Развернуть ветку
Janette Smith

I cured of kidney disease by using natural herbs donated to me by a special doctor.
My name is Janett Smith, a 38 year old woman from the United States. Now I am fully convinced that herbal remedies are in most cases the best option, and sometimes, simply put, medications and injections (ENGLISH TREATMENT) can be a waste of time and money.
I had so much pain and suffering when I got sick a year ago and was diagnosed with kidney disease. I spent a lot of money on dialysis to be healthy and stay alive, waiting for a compatible kidney from a donor and transplantation, although I was so scared of having to undergo a surgical process and also had little hope. When my relative and friends found out about my condition, one of my friends sent me an email to Dr. Gerald ([email protected]), who said that the same doctor had cured him of the herpes simplex virus. When I got to his email, he assured me that he could help me, and he sent me a packet of his herbs through a courier, and after applying and drinking I received instant healing results after three weeks, and I was also confirmed that my miracle the doctor heals well,
Peace, I am so happy to say that I have fully recovered now, and I am grateful for the other life that God gave me through Dr. Gerald to live again.
Other diseases listed below can also be cured by Dr. Gerald:
* HIV
* CANCER
* HERPES
* ASTHMA
* STOKE
* HEPATITIS
* HBP
* INFERTILITY
* STD etc
His email again ([email protected])

Ответить
Развернуть ветку

Комментарий удален модератором

Развернуть ветку

Комментарий удален модератором

Развернуть ветку
Валерия Еремина

Максим,спасибо большо за статью,доходчиво понятно,даже для дилетанта...вскольз глянула коменты...ну,каждому свое,ну а мне вероятно ваша статья спасла жизнь,пафосно наверное,но информация для меня нашлась в самое нужное время...и еще:лет 10 пыталась бросить курить,даже Ален Карр не помог,у Вас получилось...Еще раз-огромное Вам спасибо,здоровья и долгих творческих лет

Ответить
Развернуть ветку
Николай Πанков

тут в расчет надо брать регион проживания. не с проста люди на зимовку уезжают в тот же тай. именно осенью и начинаются проблемы, которых вполне можно избежать

Ответить
Развернуть ветку

Комментарий удален модератором

Развернуть ветку
6 комментариев

Комментарий удален модератором

Развернуть ветку
Читать все 204 комментария
null