Техника проведения ИВЛ с помощью мешка Амбу
Мешок Амбу был изобретен двумя врачами в 50-х годах XX века. Эпидемия полиомиелита того периода продемонстрировала острую потребность в устройствах для искусственной вентиляции легких. Ambu – это название фирмы и торговой марки, основанной создателями, которое стало нарицательным.
Для чего нужен мешок Амбу
Устройство используется для проведения экстренной недолговременной искусственной вентиляции легких. Например, во время транспортировки в медицинское учреждение или перед подключением к аппарату ИВЛ, если нужна срочная респираторная поддержка.
Вентиляция легких ручным способом - несложная манипуляция, с которой справится даже непрофессионал. Такой способ считается безопасным и эффективным способом поддержания жизни пациента до доставки его в больницу. Все современные реанимобили укомплектованы этим устройством. Пациенты с нарушениями функции дыхания могут иметь его дома.
Как устроен прибор
Мешок Амбу состоит из мягкой пластиковой емкости, которая наполняется атмосферным воздухом или подключается к источнику кислорода, системы клапанов, соединительной трубки и ротоносовой силиконовой маски.
Разные модели отличаются производительностью - объемом самого мешка. Он должен соответствовать объему легких пациента. В этой статье речь идет о техниках реанимации для взрослого пациента. Устройство подходящего размера успешно используется и для детей, и для реанимации новорожденных.
Техника проведения реанимации с помощью мешка Амбу
До начала реанимации важно положить пациента на спину на твердую поверхность, освободить дыхательные пути от слизи, рвотных масс или инородных тел.
Алгоритм ИВЛ мешком Амбу для одного человека
- Положите маску высоко на переносицу пациенту так, чтобы она покрыла переносицу и скуловые бугры. Затем опустите ее на лицо так, чтобы нижняя губа оказалась внутри. Небольшое растяжение маски перед наложением улучшает герметичность.
- Прижмите маску неведущей рукой. Обхватите соединительный стержень большим и указательным пальцем, остальные пальцы поместите под подбородок и потяните его наверх.
- Если ваш мизинец достает до основания челюсти, выполните прием с выдвижением нижней челюсти, чтобы помочь воздуху попадать в дыхательные пути, а не пищевод.
- Убедитесь, что маска плотно прилегает, не давит пациенту на глаза, а ваши пальцы нажимают только на кости, а не мягкие ткани нижней челюсти.
- Начинайте ритмично сжимать мешок с частотой один раз в четыре секунды.
Как пользоваться мешком Амбу вдвоем
- Вдвоем проводить реанимацию более эффективно – достигается большая герметичности прилегания маски – а это главное в процессе ИВЛ.
- Первый спасатель располагается рядом с головой пациента. Его задача – прижимать маску. Второй сбоку. Он сжимает мешок.
- Наложите маску как указано выше. Большие и указательные пальцы в форме буквы С прижимают ее с двух сторон, а оставшиеся 3 пальца на каждой руке находятся под нижней челюстью и тянут ее наверх, приподнимая голову пациента и выдвигая нижнюю челюсть. Более простая техника - держать маску основаниями больших пальцев, а четыре пальца каждой руки расположить под нижней челюстью.
- Когда прилегание достаточно герметично, дайте команду второму спасателю приступить к реанимации.
- Вы все делаете правильно, если грудная клетка пациента поднимается на вдохе. Выдох происходит самопроизвольно.
Терапия проводится до возобновления самостоятельного дыхания или подключения к аппарату искусственной вентиляции легких.
Результаты ИВЛ мешком Амбу
В процессе манипуляций важно наблюдать за восстановлением естественного дыхания – об этом свидетельствует запотевание маски, пульсация периферических и магистральных сосудов. Губы и кожа приобретают розоватый оттенок вместо синюшного. Все это свидетельства эффективного и правильного применения устройства.
Противопоказания и осложнения
Противопоказаний для оказания респираторной поддержи ручным способом нет. Но осложнения возникают, если воздух попадает в желудок. Для профилактики во время терапии вводят назогастральный зонд.
Ошибки при использовании
Самая частая ошибка – это наложение рук или маски на глаза пациента. Так их можно повредить.
При вентиляции легких не нужны чрезмерные усилия – скорость или резкость сжатия мешка – это не увеличит эффективность реанимации, а скорее станет причиной попадания воздуха в желудок.