Что такое стентирование и как живут пациенты с инородными телами в организме

Методы и инструментарий современной медицины позволяют проводить сложнейшие операции на сердце без вскрытия грудной клетки с помощью малоинвазивных манипуляций — таких, при которых вмешательство хирурга остается минимальным и почти не травмирует организм человека. Стентирование как раз является одной из таких операций: оно выполняется через артерию на руке незаметно для человека и спасает жизни пациентам, раскрывая забившиеся сосуды. Как это работает и как себя потом чувствуют люди, рассказывает Борис Руденко, сердечно-сосудистый, эндоваскулярный хирург Скандинавского Центра Здоровья.

Прошлое сосудистой хирургии

Некоторые заболевания приводят к существенному сужению пропускной способности сосудов человека — к их числу можно отнести ишемическую болезнь сердца, атеросклероз, ишемию нижних конечностей, диабет. Раньше в таких случаях восстановление нормальной работы сосуда часто требовало не просто открытой операции, а сложной анестезии и искусственной остановки сердца. Дело в том, что обход пораженного участка создавался с помощью искусственного сосуда (который, кстати, создавался из собственных вен пациента), и никак иначе подсоединить его к кровеносной системе человека было нельзя. Но сейчас эти операции считаются прошлым веком — на смену им пришло стентирование.

Стентирование

В современном варианте манипуляция проводится через артерию на руке: хирург через основной магистральный сосуд проникает к сосудам сердца, предварительно расширяет участок, забившийся атеросклеротической бляшкой, и затем устанавливает стент. После доставки стента к месту подается специальный сигнал и устройство раскрывается как подушка безопасности.

Сам по себе стент представляет собой полый цилиндр из биосовместимого материала — он выглядит как трубочка, сплетенная в виде авоськи. Раньше в хирургии применялись металлические стенты, но в последние годы появились специальные полимерные материалы, позволившие сделать еще более прочные конструкции, рассасывающиеся в организме. Это помогает нормализовать процесс работы сосудов, например восстанавливать функцию их компенсаторного расширения. А повышенная прочность таких инновационных стентов позволяет устанавливать их и в нижних конечностях человека, так как их не может сломать даже повышенная мышечная компрессия во время ходьбы.

Технологии и инновации для сосудов

Развитие технологий также существенно влияет на диагностические и лечебные процедуры. Например, сейчас существуют кардиостимуляторы, совместимые с МРТ — раньше пациентам с такими устройствами не проводили процедуру из-за риска их поломки. А портативные системы мониторинга состояния сердца используют крошечные датчики, способные на протяжении срока до семи суток передавать врачу информацию о состоянии пациента.

Вне зависимости от материала, из которого изготовлен стент, его перемещение после имплантации невозможно, так как устройство надежно фиксируется внутри сосуда. Металлический стент остается с человеком навсегда — вытащить его после операции невозможно. Поэтому установка рассасывающихся полимерных стентов сегодня более предпочтительна — последующее исчезновение конструкции из организма позволит сосуду сужаться и расширяться как прежде, фактически даруя сердцу и сосудам вторую молодость. Обычно заживление сосуда после установки стента происходит через полгода, а сама конструкция рассасывается спустя 12 месяцев. Полное же исчезновение всех элементов происходит в течение двух-четырех лет.