Снегопад, пациенты и данные: что общего?
За окном рекордный снегопад. Москву засыпает, люди с утра откапывают машины, кто-то уже падает, кто-то пока держится.
Кстати, знаете, что самое опасное в снегопаде? Нет, не гололёд. Хотя и он, конечно.
Самое опасное - чистить снег лопатой.
Есть исследование кардиологической ассоциации: когда человек с низкой физической подготовкой выходит утром расчищать машину, его сердце испытывает нагрузку, сравнимую с интенсивной тренировкой на беговой дорожке. Но если на дорожке вы разогреваетесь постепенно, то тут - рывок с места в карьер. Плюс холод, который сужает сосуды. Плюс задержка дыхания, когда поднимаешь тяжёлое .
Итог: инфаркты во время уборки снега - не редкость. Просто об этом редко говорят.
А я смотрю на этот снегопад и думаю не про пробки, а про трафик в другую сторону - в сторону клиник.
В такие дни приёмные отделения работают в режиме «огонь». И вот несколько цифр, которые я когда-то вычитывал для себя из отчётов Государственной медицины Великобритании (NHS, если интересно). В дни сильных снегопадов:
- Количество обращений в травмпункты вырастает в 2-2,5 раза.
- Доля переломов среди всех травм увеличивается на 30% (лёгкие ушибы просто перестают возить в рамках скорой мед. помощи).
- Время ожидания помощи может вырастать на 40–60 минут, потому что поток неравномерный и система не успевает перестроиться.
Теперь давайте смотреть не как обыватели, а как люди, которые привыкли копать вглубь.
Что происходит с клиникой в такой день?
1. Регистратура захлёбывается звонками: «Отменится ли приём?», «А к вам можно доехать?», «А врач сегодня будет?».
2. Травмпункт забит под завязку, но 80% обратившихся могли бы не приезжать, если бы вовремя получили инструкцию «что делать при ушибе» по телефону или в чате.
3. Плановая запись сыплется: кто-то не доехал, кто-то побоялся выходить, кто-то просто решил перенести. No-show в такие дни легко переваливает за 30–40%.
4. Врачи сидят без пациентов (потому что плановые не пришли), но при этом устают в разы больше обычного дня (потому что экстренные валят косяком, и их нужно принимать вперемешку с теми, кто всё-таки дополз).
И это не случайность. Это системный сбой, который происходит каждый раз, когда погода делает «вжух».
Что можно было бы сделать, если бы данные работали на нас?
Вообще, если подумать, погода - это предсказуемый фактор. Мы знаем прогноз за несколько дней. Мы знаем, какие дни традиционно аварийные. Мы знаем, какие районы хуже чистят. Всё это - данные, которые можно зашить в логику работы клиники.
Например:
- За сутки до снегопада запускать автоматическое напоминание пациентам из групп риска (пожилые, сердечники) с просьбой по возможности не выходить и перенести визит или вызвать врача на дом.
- Увеличивать количество дежурного персонала в травмпункте именно на эти даты.
- Готовить медсестёр к шквалу звонков с вопросами «как быть?».
- Рассылать в мессенджеры простые памятки: что делать при падении, когда можно не ехать, а когда - срочно ехать.
Это не требует сложных алгоритмов. Это требует только одного: перестать считать погоду внешним фактором и начать считать её частью пациентского потока.
История в тему (совсем коротко)
Я как-то читал про больницу в Швейцарии, которая расположена в горах. Там лавины и снегопад - часть жизни. Так вот, у них есть протокол: как только объявляют лавиноопасность, часть плановых операций переносится, а реанимация и травматология переводятся в режим повышенной готовности. Они не гадают - они знают, что будет наплыв. Потому что считали и зашили это в регламент.
У нас пока до такого далеко. Но начать можно с малого - просто посмотреть на свои данные за прошлые снегопады и спросить: а что мы тогда делали не так и как сделать лучше в следующий раз?
Снег - это красиво. Но для клиники это ещё и стресс-тест. Кто к нему готовится - тот проходит его с меньшими потерями. Кто не готовится - тот тушит пожары и считает убытки.