All-on-4 vs All-on-6: какой протокол имплантации выбрать в зависимости от клинической ситуации

All-on-4 vs All-on-6 — какой протокол имплантации лучше? В чём разница методов «все на 4» и «все на 6»? Разбираем в этой статье, кому подходит каждый вариант в зависимости от состояния кости, привычек и бюджета. Без маркетинга, только клинические факты.

Когда от зубного ряда ничего не остается, пациент оказывается перед непростым выбором. Съемные протезы уже не спасают: они давят, трутся и атрофируют кость. Хочется несъемную конструкцию, но какую? Два самых популярных протокола — All-on-4 и All-on-6 — на слуху у всех. Однако за красивыми названиями скрываются принципиально разные подходы и показания.

Многие клиники рекламируют All-on-4 как «универсальное решение», а All-on-6 позиционируют как «более надежный вариант». В этой статье мы разберем оба метода честно, без маркетинга. Вы узнаете, почему выбор зависит не от личных предпочтений, а исключительно от состояния вашей кости, привычек и долгосрочного прогноза.

На первый взгляд разница только в количестве титановых корней. Но это не так, рассмотрим более подробно.

All-on-4 — это не более «бюджетный вариант», а клинически обоснованный выбор для строго определенных ситуаций. Вот кому он подходит лучше, чем All-on-6:

Умеренная атрофия кости без тотального дефицита.

Когда кость истончена. Наклонные импланты All-on-4 как раз попадают в более плотные участки. Для All-on-6 кости может не хватить — придется делать костную пластику, что удлиняет лечение на 6–12 месяцев.

Пациенты, которым противопоказана костная пластика.

Возраст старше 60 лет, сахарный диабет, остеопороз — всё это повышает риски при синус-лифтинге и наращивании кости. All-on-4 позволяет часто обойтись без этих процедур.

Желание получить несъемные зубы максимально быстро.

Здесь All-on-4 и All-on-6 примерно равны, но при All-on-4 меньше операционной травмы, поэтому реабилитация чуть быстрее.

Нижняя челюсть с плотной костью, но недостатком объема.

На нижней челюсти четыре импланта часто выдерживают нагрузку не хуже шести, если кость качественная.

Важно: All-on-4 не подходит при тяжелой атрофии (менее 4–5 мм кости в ключевых точках).

Вот четкие показания:

Выраженная атрофия, но с возможностью установки шести опор.

Звучит парадоксально: атрофия, но шесть имплантов? Да, если в одних зонах провал, в других еще есть объем. All-on-6 позволяет разместить имплантаты в сохранившихся участках, а недостающие зоны нарастить (или обойти их).

Верхняя челюсть с низкой плотностью кости.

Кость верхней челюсти мягче, рыхлее, особенно в задних отделах. Дополнительные два импланта (шесть вместо четырех) дают лучшую первичную стабильность.

Сравнение по срокам, цене и устойчивости (таблица)

Ни один из методов не является «лучшим в мире». Лучший — тот, который соответствует вашей клинической ситуации и пожеланиям.

Чего точно делать нельзя, выбирать метод по акции в Instagram или потому, что «соседке так сделали». Каждый случай уникален. Без КТ, оценки общего состояния полости рта и самочувствия, любое решение — лотерея.

Получить план лечения можно только после очной консультации с хирургом-имплантологом. Приходите на диагностику в клинику ОДИ только тогда врач скажет точно: «Вам подходит All-on-4» или «Лучше All-on-6».

Да, но часто требуется костная пластика, что удлиняет лечение.

Да, за счёт меньшего количества имплантатов.

При правильном уходе оба служат 15–20+ лет. All-on-6 может быть предпочтительнее при высоких жевательных нагрузках.

А вы сталкивались с выбором протокола имплантации? Какой метод выбрали и почему? Делитесь опытом в комментариях.