Если планы осуществятся, как ожидается, в недалеком будущем каждый врач будет ходить в кармане пальто с тепловизионной камерой, которая выявит дыхательную недостаточность, а каждая беременная женщина будет сканировать свой плод дома, не вставая с дивана.
Еще вчера это было невозможно представить, а сегодня новейшие технологии, изобретенные в Израиле, уже применяются и спасают жизни.
По случаю еврейского Нового года представляем шесть новаторских медико-технологических разработок, которые произведут революцию или, по крайней мере, значительно улучшат медицинские услуги.
1. С поля боя на операционный стол
Израильская тепловизионная технология, предназначенная для отслеживания террористов и защиты границ, обретает новое воплощение, помогая врачам получить более четкое представление о том, что происходит в телах пациентов.
Медицинский центр Шиба подписал новое соглашение о перепрофилировании тепловизионных технологий, которые ранее использовались в военных целях и целях безопасности. Соглашение было подписано на этой неделе между Sheba и Opgal, дочерней компанией Elbit Systems.
Является медицинской базой Армии обороны Израиля. В 2021 году в третий раз вошёл в десятку лучших больниц планеты. Википедия
Сегодня больница Хаима Шиба - это университетский медицинский центр, который взаимно обменивается опытом с медицинскими научными учреждениями со всего мира.
Elbit Systems — израильская компания по разработке и модернизации различных видов вооружения. Систем БПЛА, авионики, радиолокации, наведения в артиллерии и ракетной техники. Самый крупный частный оборонный концерн в Израиле.
«Тепловизоры могут стать такими же распространенными, как стетоскопы, и вполне возможно, что в карманах каждого врача найдутся устройства», — сказал The Times of Israel Борис Оркин, директор Центра хирургических инноваций в Шибе, который будет разрабатывать новые способы использования этой технологии.
Образование:
1969 – 1979 гг. закончил среднюю школу г. Куйбышева (Самара) с золотой медалью.
1979 – 1985 гг. закончил медицинский факультет Самарского государственного университета.
Профессиональный опыт работы:
1985 – 1986 гг. – интернатура в университетской клинической больницы г. Самары.
1986 – 1990 гг. – клиническая ординатура по урологии в урологическом отделении Самарской университетской клинической больницы.
1992 – 1998 гг. – ординатура по общей урологии в урологическом отделении Медицинского Центра «Шаарей Цедек», г. Иерусалим.
1999 – 2001 гг. – старший врач в урологическом отделении Медицинского Центра «Шаарей Цедек», г. Иерусалим.
2001 – 2003 гг. – ординатура по общей хирургии в Медицинском Центре «Хадасса», г. Иерусалим.
2003 – 2006 гг. – ординатура по детской хирургии в Медицинском Центре «Хадасса», г. Иерусалим.
2006 – 2011 гг. старший врач в детском хирургическом отделении Медицинского Центра «Шаарей Цедек», г. Иерусалим.
2011 – по настоящее время – заведующий отделением детской хирургии, Медицинский Центр «Каплан».Академическое обучение и курсы повышения квалификации:
1997 г. 7-ой Европейский Зимний Урологический Форум, Давос, Швейцария.
2001 г. – Базовый курс лапароскопической хирургии, Медицинский Центр «Рамбам», Хайфа.
2005 г. – курсы повышения квалификации в области детской лапароскопической хирургии, Ассоциация Американских Гастроинтестинальных и Эндоскопических хирургов, Майами, штат Флорида.
2009 г. – короткий курс повышения квалификации в области детской хирургии Нью-йоркская детская больница им. С. Морган.Специальности, приобретенные в Израиле:
2000 г. – оперативная урология2000 – 2003 гг. – общая хирургия.2006 г. – детская хирургия.
Преподавательский опыт:
2005 г. – отмечен знаком «выдающийся преподаватель» (предмет – детская хирургия) медицинского факультета Еврейского университета, г. Иерусалим.Членство в следующих организациях:Израильская медицинская профсоюзная организация.Израильское объединение урологов.Израильское объединение хирургов.Израильское объединение реаниматологов.Израильское объединение детских хирургов.
Публикации:
1: Arbell D, Orkin B, Udassin R. Laparoscopic inguinal hernia repair in infants. Harefuah. 2007 Oct;146(10):745-6, 816. Hebrew.PMID: 17990385 [PubMed].
2: Azab AK, Kleinstern J, Doviner V, Orkin B, Srebnik M, Nissan A,Rubinstein A. Prevention of tumor recurrence and distant metastasis formation in a breast cancer mouse model by biodegradable implant of 131I-norcholesterol. J. Control Release. 2007 Nov 6;123(2):116-22. Epub 2007 Aug 8.PMID: 17854940 [PubMed - indexed for MEDLINE]
3: Azab AK, Doviner V, Orkin B, Kleinstern J, Srebnik M, Nissan A,Rubinstein A. Biocompatibility evaluation of crosslinked chitosan hydrogels after subcutaneous and intraperitoneal implantation in the rat. J Biomed Mater Res A. 2007 Nov;83(2):414-22.PMID: 17455216 [PubMed].
4: Arbell D, Gross E, Orkin B, Koplewitz BZ, Udassin R. Imperforate anus, malrotation, and Hirschsprung's disease: a rare and importantassociation. J Pediatr Surg. 2006 Jul;41(7):1335-7.PMID: 16818077 [PubMed - indexed for MEDLINE]
5: Arbell D, Orkin B, Naveh Y, Gur I, Udassin R. Duodenojejunal atresia with absent dorsal mesentery, choledochal cyst, and malrotation in a premature newborn--a case report. J Pediatr Surg. 2006 Jun;41(6):e11-3. Review.PMID: 16769321 [PubMed - indexed for MEDLINE]
6: Azab AK, Orkin B, Doviner V, Nissan A, Klein M, Srebnik M, Rubinstein A. Crosslinked chitosan implants as potential degradable devices for brachytherapy: in vitro and in vivo analysis. J Control Release. 2006 Apr 10;111(3):281-9. Epub 2006 Feb 24.PMID: 16499987 [PubMed - indexed for MEDLINE]
7: Arbell D, Orkin B, Bar-Oz B, Barshtein G, Yedgar S. Premature Red Blood Cells Have Decreased Aggregation and Enhanced Aggregability. J Physiol Sci. 2008 Apr 15.PMID: 18405459 [PubMed - as supplied by publisher]Сообщения на медицинских форумах:
Orkin B, Alle D, Farkash A: Molecular Markers of Superficial Bladder Cancer. Presented at the Annual Congress of The Israel Society of Urology, November 1998.
Orkin B, Azab AK, Doviner V, Nissan A, Klein M, Srebnik M, Udassin R, Rubinstein A: Biodegradable Implant for Brachytherapy. Presented at the Annual Conference of The Israel Society of Colon and Rectal Surgery. Ramat-Gan, Israel, December 2005.
Elbit — одна из крупнейших оборонных компаний Израиля, и, по словам Оркина, повторное использование тепловизионных технологий одной из ее дочерних компаний может принести «огромные преимущества» в области здравоохранения.
Д-р Борис Оркин, хирург с 35-летним стажем, возглавляет лабораторию хирургических инноваций израильской больницы "Шиба". Он руководит проектом применения тепловизоров, используемых в сфере обороны, для медицинских целей. Тепловизоры станут важным источником информации для врачей, позволяя выявлять физиологические и патологические процессы в организме больного в реальном времени и выводить критически важные сведения на экран.
Компания Opgal, дочернее предприятие оборонной корпорации Elbit Systems, в сотрудничестве с д-ром Оркиным расширяют сферу применения тепловизоров. Предполагается использовать их при операциях на сердце, для обследования диабетической стопы, выявления инфекционных воспалений послеоперационной раны и для мониторинга дыхания.
Врачи смогут увидеть то, что не видно невооруженным глазом. Следующая цель д-ра Оркина и его коллег – проф. Авирама Нисана, заведующего отделением общей хирургии и онкологии, и Хези Нахмана-Фархи, консультанта больницы по вопросам инноваций – использование тепловизоров для проверки кровоснабжения трансплантатов и участков пластики мягких тканей прямо в ходе операции.
Кроме того, планируется применить тепловизоры для ранней диагностики диабетической стопы - заболевания, чреватого ампутацией конечности. Сейчас диагноз ставят после осмотра невооруженным глазом, и нередко он запаздывает.
Тепловидение позволит выявить нарушения кровообращения стопы раньше, чем изменения сосудов станут необратимыми.Помимо этого, тепловидение поможет выявить инфекционные воспаления послеоперационных ран. Они станут заметными намного раньше, чем их можно увидеть невооруженным глазом, что позволит своевременно принять меры.
Цахи Исраэль, генеральный директор Opgal, прокомментировал: «Тепловые технологии, которые до сих пор помогали пилотам взлетать и приземляться, а солдатам на поле боя выявлять угрозы и цели, могут помочь медицинским бригадам во всем мире увидеть невидимое и сделать более точным диагнозы», добавив, что он надеется работать с «Шибой», чтобы «вводить новшества, чтобы спасать жизни и предотвращать страдания многих пациентов».
Помимо этого, тепловидение поможет выявить инфекционные воспаления послеоперационных ран. Они станут заметными намного раньше, чем их можно увидеть невооруженным глазом, что позволит своевременно принять меры.
Предполагается применять тепловизоры для визуализации выдыхаемого углекислого газа без введения больному дыхательных трубок. Применяться эта технология будет в инкубаторах для недоношенных, камера позволяет увидеть углекислый газ у недоношенных детей — это очень важно в качестве последующего наблюдения, а также при сортировке пораженных после крупного теракта – выявление углекислого газа позволит быстро отличить живых, нуждающихся в помощи, от мертвых, которым уже ничего не поможет: живой человек выдыхает углекислый газ.
Технология должна начать применяться в ближайшее время, после получения лицензий. Камера пока что имеет большие размеры и весит 1,5 кг, но ведутся конструкторские работы, которые позволят уменьшить ее почти до размеров стетоскопа.
2. До последней капли крови
Несмотря на все достижения технологий в медицине, микроскопия мазка крови по сей день проводится по старинке. Его наносят на предметное стекло, и лаборант рассматривает его в микроскоп. Ему при этом видно всего 100-200 клеток, а автоматическое сканирование мазков до сих пор не разработано. С этой ситуацией намерена покончить компания Scopio Labs, возглавляемая Эрезом Неэманом.
Микроскопия мазка требуется более чем в 100 клинических состояниях. Ее используют для диагностики анемий, для оценки свертываемости крови, выявления сепсиса и лейкемии. Существующие методы позволяют увидеть лишь часть мазка, что порождает диагностические ошибки. Это связано с тем, что чем выше увеличение микроскопа, тем меньше поле его зрения. А для того, чтобы были видны структуры клеток крови, требуется сильное увеличение.
Компания Scopio Labs разработала цифровой микроскоп, который позволяет сканирование мазков с увеличением в 100 раз с последующим анализом полученной информации. Применяемая технология компьютерной фотографии позволяет исследовать образцы крови вширь и вглубь и достигать максимальной четкости изображения.
Применение искусственного интеллекта позволяет специалистам сосредоточиться на диагностике патологий, а не на распознании типов клеток, что сократит время на принятие решений. Цифровое сканирование также позволяет проводить диагностику дистанционно и отправлять изображения дополнительным специалистам для оценки, в том числе в выходные дни, если речь идет об экстренных ситуациях. Во время эпидемий это даст возможность минимального присутствия людей в лаборатории, большая часть персонала сможет работать из дома. Система уже применяется в больнице "Ихилов" в Тель-Авиве и предполагается ее внедрение в другие больницы.
2 месяца назад в больницу "Ихилов" доставили больного раком в тяжелом состоянии. Специалиста не стали вызывать из дома, ему просто отправили цифровые снимки, и за час он поставил диагноз агрессивного, но излечимого рака, и в тот же день больного прооперировали.
Новая технология позволяет также экономить рабочее время – она сокращает время, необходимое для анализа мазка крови, на 60%. Ежегодно в мире производится 600 миллионов клинических анализов крови, что занимает 200 миллионов часов. Кроме того, применение искусственного интеллекта исключает ошибки, вызванные утомлением лаборанта, и позволяет выявить не бросающиеся в глаза отклонения от нормы.
Компании удалось мобилизовать 50 миллионов долларов инвестиций, а в начале сентября ее технология была сертифицирована европейскими регуляторами.
Генеральный директор компании и один из ее соучредителей, сказал: «Большинство анализов, которые врач отправляет пациенту, не изменились за последние годы. Все анализы крови по-прежнему основаны на человеке. подсчет лейкоцитов.
В 21 веке люди не должны смотреть в микроскопы, вручную подсчитывая клетки.Мы делаем полную оцифровку образца в разработанном нами сканере. Создается цифровой файл изображения и в файле он видит все клетки крови. Эксперт, который ставит диагноз, может находиться в любой точке мира, а наши инструменты позволяют проводить анализ информации, а не только систем поддержки принятия решений.
3. Узнать о состоянии плода, не вставая с постели
Компания Pulsenmore, основанная Элазаром Зонненшайном, разработала домашнее устройство УЗИ, позволяющее мониторить течение беременности. Интересна история создания этого революционного прибора.
Д-р Зонненшайн – инженер-электронщик и специалист по ультразвуковым технологиям. Он разработал установку УЗИ, которая подключается к сотовому телефону, для дистанционной диагностики сердечного приступа.
Это позволило бы врачам на расстоянии принимать решение, нуждается больной в госпитализации или нет. Однако рынок принял его разработку без восторга. Даже General Electric не проявила интереса к инвестиции в проект, решив, что такое устройство создано преждевременно.
Зонненшайн был разочарован. Однажды он рассказал о своем изобретении израильскому гинекологу проф. Шломо Машиаху. Его жена, присутствовавшая при встрече, сразу поняла, что прибор может отслеживать течение беременности.
Профессор услышал это, вынул чековую книжку и немедленно выписал изобретателю чек на 100.000 долларов, чтобы модифицировать прибор. Кроме того, проф. Машиах связал его со специалистом по УЗИ проф. Исраэлем Майзнером.
Прямо у него в кабинете пациентка смогла при помощи прибора самостоятельно найти сердце своего плода. Ее муж немедленно купил устройство, заплатив 3000 шекелей. (Примерно $880 Прим. автора)
А проф. Майзнер стал одним из инвесторов компании. При помощи этого прибора беременная может самостоятельно за 5 минут просканировать свой живот, следуя инструкциям из приложения к смартфону. Изображение загружается в облако и автоматически передается в службу УЗИ больничной кассы "Клалит", где оцениваются 3 важных параметра: пульс плода, его подвижность и количество околоплодных вод (мей шафир).
Женщина получает ссылку на результаты обследования, а если что-то не так, с ней связываются врач или техник и при надобности рекомендуют обратиться в пункт экстренной помощи или в приемный покой.
Пациентки "Клалит" могут получить прибор в аренду с 14-й недели беременности, цена 50 сканирований – 350 шекелей.($100).
Распространению прибора способствовала даже эпидемия коронавируса. Минздрав Израиля стал продвигать этот метод дистанционной диагностики, не требующий посещения поликлиники.
Компания продала кассе "Клалит" 20.000 приборов, кроме того, он продается в США, Европе и Японии. В Израиле им пользуются 5000 женщин, и ежедневно проводятся 150-170 сеансов сканирования.
Недавно медики спасли ребенка одной из пациенток: изображение показало отсутствие околоплодных вод, ее срочно доставили в больницу и провели искусственные роды. Добившись успеха в акушерстве и гинекологии, компания вернулась к идее использования прибора в кардиологии.
Есть и другие подобные случаи. Это не просто спасение плода, это спасение всей семьи.
В больнице "Сорока" в Беэр-Шеве проводятся эксперименты по его применению для мониторинга сердечной недостаточности, и этот сервис должен стать доступным в следующем году.
Предполагается также использование технологии для оценки в домашних условиях состояния фолликулов при искусственном оплодотворении.
Наконец, пробудились и в General Electric: ее подразделение GE Healthcare инвестировало в Pulsenmore 50 миллионов долларов, а общая рыночная капитализация компании составила 300 миллионов долларов.
4. Навести порядок в аптечке
Пожилые люди принимают множество лекарств. И новая технология, основанная на искусственном интеллекте, позволяет выявить больных с высоким риском осложнений из-за неправильного режима приема лекарств.
Йорам Хордан, операционный менеджер и главный инженер израильской компании FeelBetter, основал предприятие совместно с ее нынешним генеральным директором Лиат Примор. Они разработали систему, которая, опираясь на сведения из медицинской карты, позволяет выявлять людей с риском осложнений из-за неправильного режима приема лекарств.
Система анализирует сведения о больных, главным образом людях старше 65 лет, страдающих большим числом болезней и принимающих много разных лекарств, для определения риска ухудшения состояния из-за плохого сочетания препаратов.
Если человек одновременно принимает средства от гипертонии, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, система помогает врачам оптимизировать прием так, чтобы исключить негативные эффекты взаимодействия препаратов.
Своевременное выявление несовместимости лекарств позволит избежать ухудшения состояния и госпитализации. Разработка FeelBetter заменит собой дорогостоящую консультацию гериатра высокого класса. Система анализирует фармакологические базы данных и выявляет информацию, малодоступную обычным врачам.
Больничная касса "Леумит" передала компании сведения о 150 тысячах пожилых больных, включая результаты анализов крови, диагнозы, сведения о госпитализациях и принимаемых лекарствах, что позволит выявить представителей групп риска и предотвратить ухудшение их состояния.
Система может мониторить состояние пациентов и после рекомендованных ею изменений. После проведения эксперимента, система стала использоваться фармацевтическими консультантами больничной кассы, а также в больнице Brigham and Women's в Бостоне.
Алгоритм доказал свою способность выявлять проблемы и формулировать рекомендации. Руководство компании полагает, что эта система поможет индивидуально подбирать схему лечения каждого больного, страдающего несколькими хроническими расстройствами.
5. "Кабина пилота" в операционной
По утверждению генерального директора израильской компании Bionics Рона Шнайдера, его система изменит обстановку в операционной, превратив ее в подобие кабины пилота: врачи смогут получать нужную информацию через крепящееся к голове устройство и контролировать мощную компьютерную систему, которая осуществит координацию всех контрольных средств в режиме реального времени.
В настоящее время операционная насыщена разными приборами, которые не всегда взаимодействуют друг с другом. Компания предлагает решение этой проблемы.
Ранее Шнайдер был разработчиком умных шлемов для летчиков в компании Elbit.
Bionics в настоящее время представляет собой конгломерат из двух компаний, причем Elbit принадлежит часть ее акций. Помимо этого, в число инвесторов входит компания Johnson & Johnson. Система Bionics сочетает использование дополненной реальности, трехмерной визуализации и искусственного интеллекта.
Она преобразует снимки компьютерного томографа, сделанные до операции, в трехмерное изображение. В ходе операции кости используются как ориентир, поскольку при вмешательстве их положение не меняется. Комбинированная информация осуществляет показ высококачественного изображения операционного поля, которое видно врачу через закрепленный на голове прибор, которым он может управлять.
Система концентрирует информацию от разных приборов и помогает хирургу принимать решения в ходе работы. Такая система уже используется в больнице "Ихилов" в Тель-Авиве и в американских клиниках.
Ее применяют хирурги-офтальмологи. Bionics работает над адаптацией системы к ортопедическим, нейрохирургическим и малоинвазивным операциям. Платформа опирается на мощное аппаратное обеспечение, и сейчас ее возможности расширяются за счет внедрения нового программного обеспечения. Шлем весит всего полкило, кроме того, он позволяет хирургам-офтальмологам сидеть во время операции в более удобной позе, не напрягая шею.
6. Разгрузить врачей
Многие люди, почувствовавшие себя плохо среди ночи, хотели бы проконсультироваться с врачом, прежде чем ехать в приемный покой. По словам генерального директора израильской компании Diagnostic Robotics Киры Радинской, среднее время ожидания в приемном покое составляет 3,6 часа, а в Китае – до 8 часов.
Родилась в 1986 году в Киеве в Украинской ССР.
В возрасте 4 лет репатриировалась с семьёй в Израиль.
В 2002 году, в 15 лет, ещё не окончив школу, начала учёбу в Технионе по программе для талантливых подростков. Службу в АОИ проходила в разведподразделении, а по окончании срока срочной службы осталась в армии еще на год по контракту (разрабатывала Firefox переводчики и системы семантических рекомендаций для армии, также основала Promisit, сервис, который обеспечивает управление контентом[2]). Затем вернулась к учёбе, в 2008 году получила степень бакалавра, а в 2012 году защитила докторскую диссертацию в Технионе.
Также Радинская — спортсменка и принимает участие в марафонском беге и каратэ. С детства участвует в национальных соревнованиях по карате.
Она получила признание после того, как журнал MIT Technology Review включил ее в список «35 новаторов моложе 35 лет». Википедия (Английский язык)
Diagnostic Robotics был создан доктором Кирой Радинской совместно с профессором Моше Шоамом и Йонатаном Амиром.
Радинская (36) в 2012 году основала с партнером стартап SalesPredict, разрабатывающий платформу работы с большими объемами данных для предсказания вероятности совершения сделок.
В 2013 году она была включена MIT Technology Review в число 35 самых перспективных ученых в мире младше 35 лет.
В 2016 году SalesPredict был приобретен корпорацией eBay за 20 миллионов долларов, и Радински вошла в состав совета директоров корпорации и заняв должность главного научного сотрудника eBay Israel.
В том же году включена в список 50 наиболее влиятельных женщин Forbes Israel
В 2017 году назначена членом совета управления ценных бумаг.
В 2019 году ушла из eBay в Diagnostic Robotics.
Активно сотрудничает с хайфским "Технионом", входит в совет директоров больничной кассы "Маккаби" и в технологический совет банка HSBC.
Численность врачей не поспевает за ростом населения, и необходимы цифровые технологии для автоматизации части работы медиков, чтобы дать им больше времени на принятие решений. Многие из тех, кто прибывает в приемный покой, могли бы получить не столь срочную помощь в других местах, что уменьшило бы нагрузку, и этому способствует разработанная компанией система цифровой медицинской сортировки (триажа).
Эта система опрашивает больного и готовит его к встрече с врачом, чтобы в момент этой встречи все было готово – выписка из истории болезни, написанная нормальным языком, оценка степени срочности, перечень нужных обследований. При помощи приложения к смартфону больной подключается к динамической анкете больничной кассы.
Одновременно с опросом больного система извлекает сведения из его медицинской карты. Используя искусственный интеллект и базу данных о 60 миллиардах посещений врача в Израиле, ЮАР и США, система составляет анамнез и определяет приоритетность лечения в соответствии с тяжестью состояния.
Пока что система проходит испытания в кассе "Леумит", по их завершении она станет там применяться. По мнению Радинской, это сэкономит 30% времени при лечении больных. В приемных покоях нарастает проблема профессионального выгорания персонала из-за избыточной нагрузки, которая также не позволяет внимательно ознакомиться со всей нужной информацией.
Система автоматического триажа решает эту проблему, врач получает нужную информацию и рекомендации одновременно с контактом с больным. Это также позволяет сократить очереди к узким специалистам.
Совместная работа с американской больницей Mayo Clinic показала, что нет разницы между материалами, подготовленными системой и написанными живыми врачами. При этом система ничего не забывает. Внедрению систем Diagnostic Robotics и FeelBetter способствует Leumit Start, отдел инноваций больничной кассы "Леумит", которая сотрудничает со стартапами, поставляя им анонимную информацию о пациентах.
Перевод с английского
По матермалам различных источников в Израиле
теги: # Израиль # Здоровье #Медицинский центр имени Хаима Шибы #Tech Israel # imaging technology # medicine # medical technology # Elbit Systems # Opgal
недалеком будущем каждый врач будет ходить в кармане пальто
генератор? Бредъ полный
Посему бредь? Эта инфа сентябрьская, а в конце октября я уже слышал инфу о том, что, ходят врачи наши в карманах с этим малогабаритным прибором.Время летит незаметно!