Почему появилась кровь в кале?
Обнаружение крови в стуле представляет собой важный медицинский сигнал, указывающий на возможные заболевания желудочно-кишечного тракта, включая желудок, кишечник, задний проход и прямую кишку. Пациент может заметить кровь в фекалиях, на туалетной бумаге после дефекации, в виде кровянистых выделений или небольших капель.
На диагностике и лечении крови в кале может специализироваться семейный врач, проктолог и гастроэнтеролог. Своевременное начало лечения снижает риск развития осложнений.
Почему возникают примеси крови в кале?
Геморрой (расширение вен в области заднего прохода) может привести к крови в кале, так как при раздражении или повреждении геморроидальных узлов возможно кровотечение, что отражается в фекалиях. Другие причины крови в кале:
- язвенные заболевания. Язвы могут привести к кровотечению из сосудов в стенке желудка или кишечника;
- воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона). Воспаление сопровождается повреждением слизистой оболочки, что может вызвать кровотечение;
- дивертикулез. Разрыв дивертикула (выпячивание стенки кишечника) может привести к появлению крови в кале;
- синдром раздраженного кишечника. Повышенная чувствительность и раздражение кишечника могут вызывать кровянистые выделения;
- злокачественные опухоли. Раковые опухоли могут повреждать сосуды, вызывая кровотечение;
- инфекции. Воспаление, вызванное бактериальной и вирусной инфекцией, может повреждать кишечную стенку и вызывать примеси крови.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (GERD) может привести к кровотечению через несколько механизмов. Постоянные обратные течения кислоты из желудка могут вызвать эрозии и язвы в слизистой оболочке пищевода, что увеличивает риск кровотечения. Кроме того, у пациентов с продолжительным GERD может развиваться Барреттов пищевод, что повышает вероятность появления рака пищевода.
Какие признаки могут сопровождать кровь в кале?
Кровь в стуле сопровождается различными симптомами, которые могут варьировать в зависимости от причины кровотечения и его тяжести. Признаки, которые могут сопровождать кровь в стуле:
- черный кал. Если кровь в кишечнике проходит через желудочно-кишечный тракт и подвергается воздействию желудочного сока, она может окислиться и придать калу черный вид;
- красные или кровянистые следы в кале. Кровь может быть видна в виде ярких красных следов, капель или кровянистых выделений;
- боль или дискомфорт в области живота. Некоторые люди могут испытывать боль или дискомфорт в животе, особенно если кровотечение связано с воспалительными процессами в кишечнике или язвах;
- анемия. Потеря крови через стул может привести к недостатку железа в организме и развитию анемии. Признаки анемии могут включать слабость, усталость, бледность кожи, головокружение и одышку.
Кроме крови, вы также можете заметить изменения консистенции, текстуре и цвете стула. Потеря крови может привести к потере веса, особенно если она продолжается длительное время.
Как диагностируют и лечат кровь в кале?
Диагностика крови в кале может включать несколько методов, предназначенных для выявления скрытого или явного кровотечения из различных частей пищеварительной системы. Основные методы диагностики крови в кале:
- тест кала на скрытую кровь. Этот тест также нацелен на обнаружение скрытой крови в кале, но использует более современные методы, такие как иммунохимическое определение гемоглобина;
- гемокульт-тест. Этот тест направлен на обнаружение скрытой крови в кале. Он основан на реакции гваяковой древесины на пероксиды крови. Человек собирает образец кала, и если в нем присутствует кровь, происходит окрашивание тестовой полосы. Гемокульт-тест может выявлять кровотечение из верхних и нижних участков желудочно-кишечного тракта;
- колоноскопия. Процедура, при которой врач использует гибкую трубу с камерой (колоноскоп) для визуального осмотра внутренней поверхности толстого кишечника и нижней части кишки. Колоноскопия позволяет выявить язвы, опухоли, дивертикулы и другие изменения, которые могут быть причиной кровотечения;
- эзофагогастродуоденоскопия. Этот метод позволяет врачу осмотреть внутреннюю стенку пищевода, желудка и начальной части двенадцатиперстной кишки. ЭГДС может выявить язвы, воспаление и другие изменения, которые могут быть связаны с кровотечением.
Также могут потребоваться рентгенологические методы, такие как бариевая рентгенография или CT-колонография, чтобы оценить состояние кишечника и выявить причины кровотечения. Диагностика крови в кале зависит от медицинской истории пациента, характера симптомов и предполагаемой причины кровотечения.
Как быстро избавиться от крови в кале?
Лечение крови в кале зависит от основного заболевания. В случае геморроя лечение может включать в себя применение противовоспалительных мазей, геморроидальных свечей или минимально инвазивных процедур (например, склеротерапии или лазерной терапии).
Если причиной крови в кале являются язвенные заболевания, врач может назначить лекарства для снижения кислотности желудочного содержимого (протонные насосы или антагонисты рецепторов H2), антисекреторные препараты, а также антибиотики в случае инфекции. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
При выявлении злокачественных опухолей, лечение включает хирургическое удаление опухоли, химиотерапию, радиотерапию или их комбинацию, в зависимости от стадии рака и его характеристик. Важно подчеркнуть, что лечение должно быть предписано врачом в соответствии с индивидуальным клиническим случаем.