Боль под ложечкой, изжога, тяжесть после еды — знакомые симптомы для миллионов. Мы привыкли винить в этом "студенческий гастрит", кофе натощак и стресс. Но что, если всё гораздо сложнее и одновременно проще? В подкасте врач-гастроэнтеролог Мария Исаикина объясняет, почему "покраснение" слизистой на ФГДС — это еще не диагноз, кто настоящий виновник большинства язв и почему изжога может маскироваться под сердечный приступ.
Гастрит — это не то, что вы думаетеФраза "заработал хронический гастрит в студенчестве" прочно вошла в наш лексикон. Однако, по словам Марии Исаикиной, диагноз "гастрит" — это морфологическое понятие, означающее воспаление слизистой оболочки желудка. Чтобы его поставить, недостаточно просто "проглотить шланг". Врач-эндоскопист должен взять биопсию (кусочек ткани) для анализа. Частое заключение "гиперемия (покраснение) слизистой" еще не означает наличие гастрита, так как прямой связи между покраснением и клиническими симптомами нет. Нередко за болями и дискомфортом скрывается функциональная диспепсия — расстройство, вызванное нарушением моторики на фоне стресса, а не органическим поражением желудка.
Главный враг — Helicobacter pyloriНастоящим виновником большинства гастритов и язв является бактерия Helicobacter pylori. Проникая в слизистую желудка, она запускает воспалительный процесс, который может привести к серьёзным последствиям:
- Снижение кислотности желудка (гипохлоргидрия).
- Развитие атрофического гастрита.
- Кишечная метаплазия (изменение клеток слизистой).
Последний пункт — это уже предраковое состояние, увеличивающее риск развития рака желудка в 5–6 раз. Именно поэтому своевременное выявление и лечение (эрадикация) Helicobacter pylori так важны.
Язва может быть "тихой"В отличие от гастрита, язва — это уже глубокий дефект стенки желудка или двенадцатиперстной кишки. Классические симптомы — сильные "голодные" или ночные боли. Однако, как отмечает Мария Исаикина, клиническая картина бывает стёртой. У неё на приеме была молодая пациентка, которая жаловалась лишь на лёгкий дискомфорт после погрешностей в диете, а эндоскопия выявила множественные язвы. Интенсивность боли зависит от индивидуального болевого порога, и "молчащие" язвы могут быть особенно коварны.
Изжога или инфаркт?Боль за грудиной не всегда означает проблемы с сердцем. Одной из частых причин является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — состояние, при котором кислое содержимое желудка затекает обратно в пищевод. Это происходит из-за слабости клапана между пищеводом и желудком. Ощущения могут быть настолько сильными, что их легко спутать с сердечным приступом. По статистике, до 20% пациентов, поступающих в больницу с подозрением на инфаркт, на самом деле страдают от ГЭРБ.
Что еще нужно знать:
- Белый налет на языке — это не признак гастрита. Лёгкий налет по утрам — норма. Если он обильный или творожистый, в первую очередь стоит посетить стоматолога.
- Привычная еда — лучшая еда. Наш ЖКТ адаптирован к пище, которую мы ели в детстве. Резкий переход на экзотическую или непривычно острую кухню может спровоцировать проблемы.
Своевременная диагностика и обращение к врачу помогут отличить функциональные расстройства от серьезных заболеваний, требующих немедленного лечения.
Смотрите выпуск с Марией Исаикиной: https://dzen.ru/video/watch/669e4b3c228f883a27f8a283Подписывайтесь на наш телеграм-канал: https://t.me/Ognerubov_dr