Терапевт — «шляпа из Гарри Поттера» или Доктор Хаус? Роль и престиж врача-терапевта в современной медицине

В мире медицины существует стойкий стереотип: терапевт — это врач, который сам не лечит, а лишь, подобно Сортировочной шляпе из «Гарри Поттера», распределяет пациентов по узким специалистам. «Ой, только бы не к терапевту», — шутят в медицинских кругах, намекая на вторичность этой роли. Но врач-терапевт Марианна Хамидулина уверена, что этот образ безнадежно устарел, а реальность гораздо ближе к гениальному диагносту Доктору Хаусу, вдохновившему тысячи людей пойти в медицину.

Предубеждение, что терапевт «только направляет», легко разрушить, если вспомнить, что так можно обесценить любую специальность, отмечает доктор Хамидулина. «Можно сказать, что стоматолог тоже не врач, он лечит зуб, а зуб — это не орган. Что рентгенолог никого не лечит, а только описывает снимки. Или даже про хирургов, что они только умеют руками работать».

Сила терапевта именно в его широте взглядов. Его задача — не просто выписать направление, а заподозрить верный диагноз и направить пациента в правильное русло. Это требует огромных междисциплинарных знаний и умения сложить в единую картину симптомы, которые узкий специалист может проигнорировать.

Именно терапевт часто сталкивается со сложнейшими диагностическими случаями, когда болезнь маскируется под что-то совершенно другое. Доктор Хамидулина приводит в пример случай с синдромом Мейгса (рак яичников), который проявлялся симптомами сердечной недостаточности. Пациентка долго ходила по кардиологам, пока грамотный врач не увидел картину целиком и не назначил правильную диагностику, выявив онкологию.

По мнению Марианны Хамедулиной, роль терапевта в будущем будет только расти. На смену «ремонтной медицине», где «болит нога — лечим ногу», приходит интегративный подход. Это система, где традиционная доказательная медицина сочетается с комплементарными (дополнительными) практиками: работой с психологией пациента, его диетой, образом жизни, сном и уровнем стресса.

Именно терапевт должен стать тем врачом, который комплексно занимается пациентом. «Если у него гипертоническая болезнь, возможно, тут нужно и с диетой работать, — объясняет доктор. — То, что, например, хирург ему сказал одну фразу "не курите", для него это как бы в одно ухо влетело, в другое вылетело. Здесь нужен отдельный специалист, который будет этим заниматься».

Терапевт будущего — это врач, который обучает пациента здоровым способам борьбы со стрессом, чтобы тот не прибегал к перееданию или курению. Он может порекомендовать медитацию, йогу или другие техники релаксации, которые, по данным исследований, действительно влияют на физиологию.

Таким образом, роль терапевта трансформируется. Из простого «навигатора» в медицинской системе он превращается в центрального специалиста, который не только ставит диагноз, но и курирует образ жизни пациента, предотвращая развитие болезней. И этот подход требует гораздо больше мудрости и знаний, чем кажется на первый взгляд.

Полный выпуск с Марианной Хамедулиной смотрите на нашем Дзен-канале:https://dzen.ru/video/watch/6671c2b852074f46b7ad2025

Больше о здоровье сердца и не только — в нашем Телеграм-канале:https://t.me/Ognerubov_dr