Самые страшные болезни в истории человечества: как победить?

В мае 2023 г. ВОЗ объявила об отмене чрезвычайной ситуации в мире, объявленной в связи с пандемией Covid-19. Но сегодня врачи утверждают, что отмена пандемии не означает исчезновение вируса. Коронавирусная инфекция продолжает эволюционировать, и врачи готовятся к возможному появлению более заразных или патогенных ее вариантов. Как пандемии чумы и холеры эта пандемия навсегда изменила историю человечества. О самых страшных болезнях и борьбе с ними мы поговорили с кандидатом исторических наук, экспертом по истории медицины Маргаритой Бадугиновой.

Мы видим, что коронавирус уже вписал себя в мировую историю эпидемий?

Как отмечают ученые, история пандемий занимает видное место в глобальной истории. Массовые заболевания создают своего рода поворотные пункты в истории человечества. Эпидемии и пандемии проверяют на прочность само общество, культурные и социальные нормы, поведение людей. И конечно эпидемия COVID-19, впоследствии станет одной из таких поворотных точек в XXI в. Если вы заметили мы уже сейчас, в повседневной жизни, используем 2019-2020 годы как своеобразный ориентир для летоисчисления. Мы уже говорим, это было до коронавируса или после коронавируса.

Чем могут помочь историки медицины в борьбе с заболеваниями на ваш взгляд?

Традиционно, когда заболеваем, мы обращаемся к специалисту - врачу и это правильно. Но когда появляются такие мировые эпидемии, наряду с врачами представителям госструктур, здравоохранения нужно обращаться также к историкам. Недавно вышла статья ученого из Канады А.-Э. Бирн (Университет Торонто), которая посвящена тому, как ситуация с пандемией повлияла на историческую науку и в том числе на глобальную историю. По мере нарастания пандемии, отмечает она, участились обращения к историкам – специалистам по истории медицины и здравоохранения. СМИ и политики стали искать у них советов на предмет дорожных карт, худших и лучших вариантов развития, прогнозов, обнадеживающих мыслей о научном прогрессе и уроках, которые можно извлечь из этой ситуации. Это создает возможность для историков поделиться тем, что они знают. А знают они очень много, перед историками медицины и здравоохранения тысячелетия прошлого опыта, как положительного, так и отрицательного. Поэтому сейчас, как никогда важно изучить положительный опыт, адаптировать его с учетом настоящего времени.

Можете привести пример отрицательного опыта в борьбе с болезнями сейчас и в прошлом?

Таких примеров много, но приведу пример из личного опыта. У меня есть статья об эпидемии чумы на юго-востоке России в 1930-е гг. Расследование по этой эпидемической вспышке проводил заместитель Народного комиссара здравоохранения СССР Н.Проппер-Гращенков. Он попытался восстановить хронологию произошедшего и узнать основные причины возникновения чумы. В ходе расследования он выявил закономерность возникновения очагов инфекции: чума появлялась в землянках – это углублённое в землю жилище, тогда как население, жившее в районе эпидемии в деревянных домах с высоким фундаментом и полом, не заболевало. Ну и главное, заместитель Наркома здравоохранения осудил существовавшую тогда систему строгого засекречивания всех исследований и публикаций, относившихся к чуме, что сыграло отрицательную роль, как для чумологов, оказавшихся абсолютно изолированными и малограмотными в вопросах общей микробиологии и эпидемиологии, так и для общих врачей, которые совершенно не знали, как диагностировать и лечить чумные заболевания. Он подчеркивал, что необходимо полное осведомление врачей о диагностике и лечении чумы, особенно работающих в эндемических районах, так это может помочь раннему выявлению первых чумных заболеваний и предупреждению эпидемий.

В случае с коронавирусной инфекцией генеральный директор ВОЗ Т.Гебрейесус в феврале 2020 г. заметил, что «мы не просто боремся с эпидемией, мы боремся с инфодемией», то есть нарастание информационной шумихи вокруг новой болезни, чрезмерность информации, ошибки, дезинформация, слухи по поводу COVID-19, все это препятствовало эффективным ответным мерам общественного здравоохранения. Так вот историки медицины и здравоохранения теперь будут все это описывать и сохранять для следующих поколений, чтобы предотвратить подобные ошибки в будущем.

Получается, что государство должно обращаться к историкам медицины при составлении стратегии борьбы с опасными заболеваниями?

Безусловно, это самый правильный выбор. Кто, как не историк медицины может знать об успехах борьбы с тем или иным заболеванием, спросите любого практикующего врача, как успешно лечили в прошлом? В лучшем случае он вспомнит про открытие пенициллина. Врачу некогда изучать историю медицины, он стремиться изучить новые передовые технологии, получить положительный лечебный результат, а мы забываем, что новое это хорошо забытое старое. Есть даже такой медицинский анекдот об эволюции медицинского знания.

Врачеватель:

2000 до н.э. – На, съешь этот корешок.

1000 н.э. – Эти корешки – колдовство! Прочти молитву!

1850 н.э. – Эти молитвы – глупое суеверие! Выпей эту микстуру!

1940 н.э. – Эти микстуры – обычное шарлатанство! Прими эту таблетку!

1985 н.э. – Эти таблетки неэффективны! Прими этот антибиотик!

2000 н.э. – Эти антибиотики искусственного происхождения! На, съешь этот корешок.

Современному врачу трудно представить, что в его практике могут быть использованы старые полузабытые медицинские знания. Но есть древняя медицина Тибета, древняя китайская медицина, Аюрведа Индии, которые лечат некоторые заболевания и сейчас.

Недавно прочитала статью в журнале Высшей школы организации и управления здравоохранением, где были озвучены рекомендации по «возврату к здравоохранению, основанному на принципах, заложенных Н. А. Семашко много лет назад: бесплатность и общедоступность медицинской помощи, профилактика заболеваний, санитарная грамотность населения, государственный характер здравоохранения, единство медицинской науки и практики». Ну и стоит отметить, что под влиянием советского здравоохранения на Западе сформировалась собственная бюджетная система медицины, которую часто именуют моделью Бевериджа, она существует, в частности, в Великобритании, Ирландии, Дании, Италии, Испании.

Резюмируя, можно сказать, что положительный исторический опыт, объединенный с современными технологиями могут приблизить человечество к сдерживанию пандемий?

Конечно, мы совсем не избавимся от болезней, но сможем их предупреждать и эффективно бороться с меньшими потерями для всего мира. Это положительно скажется как на экономике, промышленности, так и на культуре, образовании, спорте и, в целом, на развитии передовых технологий. Самый ценный капитал – это человеческий капитал, его знания, без них не будет прогресса, не будет новых открытий. Поэтому сейчас и в будущем история медицины и специалисты, изучающие ее очень важны и востребованы.