Дефицит витамина D: почему так много людей чувствуют усталость и слабость — и что с этим делать?
Витамин D — не просто «солнечный витамин». Это важнейшее биологически активное вещество, которое по своей функции больше напоминает гормон. Он участвует в регуляции более чем в 200 процессах в организме: от усвоения кальция до работы иммунной системы, сердца и нервной ткани.
Однако дефицит витамина D — одна из самых распространённых проблем современности, особенно в регионах с недостатком солнечного света, к которым относится и большая часть России, включая среднюю полосу и северные области. Многие люди годами живут с низким уровнем витамина D, даже не подозревая об этом.
Почему дефицит витамина D так распространён?
Основной источник витамина D — синтез в коже под действием ультрафиолетовых лучей (UVB). Но сегодня мы:
- Больше времени проводим indoors (в помещениях, офисах, транспорте),
- Используем солнцезащитные кремы,
- Носим закрытую одежду,
- Живём в регионах, где зимой ультрафиолетовая активность слишком низка для синтеза витамина.
Кроме того, с возрастом способность кожи вырабатывать витамин D снижается. Также риск дефицита выше у людей с избыточным весом (витамин D «связывается» в жировой ткани), при заболеваниях кишечника, печени и почек.
Какие симптомы могут указывать на дефицит витамина D?
Часто дефицит протекает бессимптомно или с неспецифическими проявлениями, которые легко списать на усталость, стресс или возраст. Однако типичные признаки включают:
- Хроническая усталость и снижение работоспособности — даже при достаточном сне
- Мышечная слабость, тяжесть в ногах, судороги — особенно утром или после нагрузки
- Боли в костях и суставах — часто в пояснице, тазу, рёбрах
- Ломкость костей, частые переломы — даже при незначительной травме
- Снижение иммунитета — частые простуды, ОРВИ, затяжное течение инфекций
- Подавленное настроение, раздражительность, признаки депрессии — особенно в осенне-зимний период
- Выпадение волос, сухость кожи
У детей дефицит может проявляться рахитом: искривлением ног, запоздалым прорезыванием зубов, потливостью головы.
Как диагностировать дефицит витамина D?
Единственный достоверный способ — анализ крови на 25-гидроксивитамин D (25(OH)D). Это стандартный тест, который входит в обследование у эндокринолога.
Интерпретация результатов:
- Ниже 20 нг/мл (50 нмоль/л) — выраженный дефицит
- 20–30 нг/мл (50–75 нмоль/л) — недостаточность
- 30–100 нг/мл (75–250 нмоль/л) — достаточный уровень
- Выше 100 нг/мл — возможная гипервитаминоз (требует коррекции)
Часто дефицит выявляют случайно — при обследовании по поводу остеопороза, усталости, нарушений щитовидной железы или бесплодия.
К какого врача обращаться?
Лучше всего — к эндокринологу. Он:
- Оценит симптомы и анамнез,
- Назначит анализ на витамин D,
- Исключит сопутствующие нарушения (например, гипотиреоз, нарушение усвоения кальция),
- Подберёт правильную дозу и форму витамина,
- Проконтролирует эффективность лечения.
Лечение дефицита витамина D
Лечение зависит от степени дефицита, возраста, наличия сопутствующих заболеваний и образа жизни.
1. Восполнение запасов (коррекция дефицита)
При выраженной недостаточности назначают высокие дозы витамина D в течение 6–12 недель:
- Обычно это 50 000 МЕ раз в неделю (в форме масляного раствора или капсул)
- Или ежедневные дозы 2000–4000 МЕ/сутки
2. Поддерживающая терапия
После нормализации уровня — поддерживающая доза 800–2000 МЕ в день, особенно в осенне-зимний период.
3. Форма витамина D
- Витамин D3 (холекальциферол) — наиболее эффективная и биодоступная форма.
- Лучше принимать с жирной пищей — усвоение происходит только в присутствии жира.
4. Контроль уровня
Через 3 месяца после начала приёма — повторный анализ. Это важно, чтобы избежать передозировки.
Можно ли получить витамин D из пищи?
В небольших количествах — да, но пища не покрывает потребность полностью.Лучшие источники:
- Жирная морская рыба (лосось, скумбрия, сардины)
- Печень трески
- Яичный желток
- Сливочное масло, твёрдые сыры
- Обогащённые продукты (некоторые виды молока, хлопья)
Однако даже при сбалансированном питании без солнца или добавок дефицит остаётся высоким.
Когда нужен профилактический приём?
Рекомендуется:
- Всем взрослым в осенне-зимний период — 800–2000 МЕ/сутки
- Детям с первых месяцев жизни — по рекомендации педиатра
- Пожилым людям — из-за снижения синтеза в коже
- Лицам с избыточным весом, после операций на ЖКТ, при хронических заболеваниях
Важно: не занимайтесь самолечением
Передозировка витамина D (гипервитаминоз) может привести к:
- Повышению кальция в крови (гиперкальциемия)
- Отложению кальция в почках, сосудах, сердце
- Тошноте, слабости, нарушению работы почек
Поэтому приём высоких доз только по назначению врача и под контролем анализов.
Дефицит витамина D — не просто «нехватка витамина». Это системное нарушение, которое влияет на кости, мышцы, иммунитет, настроение и качество жизни.
К счастью, его легко выявить и безопасно скорректировать.
Если вы чувствуете постоянную усталость, слабость, часто болеете или страдаете от болей в костях — обратитесь к эндокринологу. Анализ на витамин D может стать первым шагом к улучшению самочувствия и долголетию.
Заботьтесь о своём здоровье — даже когда кажется, что всё в порядке.
*Информация носит рекомендательный характер и не заменяет консультации квалифицированного врача. При наличии симптомов заболевания необходимо обратиться за профессиональной помощью.