Снижение слуха после отита: что делать, чтобы не потерять слух навсегда

Потеря слуха после простуды или отита — не редкость, но и не повод для паники. Однако игнорировать такой симптом крайне опасно. Если после перенесённого воспаления уха острота слуха не восстановилась в течение нескольких дней, это может быть признаком серьёзного осложнения. Особенно тревожным сигналом является ощущение заложенности, «бульканья» в ухе, собственного голоса «в бочке» или невозможности чётко расслышать речь собеседника. В таких случаях речь может идти о экссудативном отите — одной из самых коварных форм заболевания, которая без своевременной диагностики и лечения способна привести к стойкой тугоухости. В этой статье мы объясним, почему возникает снижение слуха после простуды, какие последствия несёт нелечёный отит у взрослых, и как современная отоларингология помогает вернуть слух без потерь.

Острый средний отит — воспаление среднего уха — часто начинается с вирусной инфекции (ОРВИ, грипп), которая вызывает отёк слизистой носоглотки и нарушает проходимость евстахиевой (слуховой) трубы. Эта труба соединяет носоглотку со средним ухом и отвечает за выравнивание давления по обе стороны барабанной перепонки. При отёке или закупорке трубы давление в среднем ухе падает, начинает скапливаться жидкость, и барабанная перепонка теряет подвижность.

Если острый гнойный отит сопровождается болью, температурой и гноем, его трудно не заметить. Но после стихания острого воспаления жидкость в ухе может остаться — даже без боли, температуры и гнойных выделений. Это и есть экссудативный (серозный) отит. Он протекает скрытно, но существенно нарушает проводимость звуковых колебаний, вызывая ощущение заложенности и снижение слуха после отита.

Особенно подвержены риску взрослые с хроническим ринитом, искривлением носовой перегородки, аллергией или недавно перенесённой простудой. У таких пациентов восстановление проходимости евстахиевой трубы замедлено, и жидкость в ухе может задерживаться неделями или месяцами.

На первый взгляд, отсутствие боли и гноя внушает ложное чувство безопасности: «всё прошло». Но за этим скрывается реальная угроза. Длительное скопление жидкости в среднем ухе приводит к:

Если не предпринять мер в течение 3–6 месяцев, изменения могут стать стойкими. Осложнения отита у взрослых включают не только потерю слуха, но и развитие хронического среднего отита, холестеатомы (патологического новообразования в ухе) и даже поражения лицевого нерва.

Обратиться к врачу необходимо, если через 5–7 дней после стихания острого отита вы всё ещё ощущаете:

Не стоит ждать, пока «само пройдёт». Чем дольше жидкость остаётся в среднем ухе, тем выше риск фиброза и рубцевания. Важно понимать: отоларинголог при потере слуха — не только специалист по «простуде уха», но и эксперт по диагностике и реабилитации слуховой функции.

Обычный осмотр уха с помощью отоскопа не всегда выявляет экссудативный отит: барабанная перепонка может выглядеть почти нормально, лишь слегка втянутой. Поэтому для точной диагностики необходимы инструментальные методы:

Тимпанометрия — безболезненное исследование, которое измеряет подвижность барабанной перепонки и давление в среднем ухе. При экссудативном отите тип кривой (тип B или C) чётко указывает на наличие жидкости или отрицательного давления. Это «золотой стандарт» диагностики нарушений функции слуховой трубы.

Аудиометрия — проверка остроты слуха на разных частотах. Позволяет определить, насколько выражен дефицит слуха, и отличить кондуктивную (проблема с проведением звука) тугоухость от сенсоневральной (поражение нерва).

Без этих исследований лечение будет назначено «вслепую», что снижает шансы на полное восстановление.

Лечение зависит от стадии процесса и длительности симптомов. На ранних этапах (до 1–2 месяцев) применяется консервативная терапия:

Если консервативные методы не дали результата в течение 2–3 месяцев, врач может предложить микрохирургическое вмешательство — миринготомию (маленький разрез барабанной перепонки) с установкой вентиляционной трубки (шунта). Это безболезненная процедура под местной анестезией, которая позволяет вывести жидкость и восстановить давление в среднем ухе. Шунт остаётся на несколько месяцев, пока функция слуховой трубы не нормализуется, а затем самостоятельно отторгается.

После восстановления слуха важно устранить первопричину — хроническое нарушение вентиляции среднего уха. Это может включать:

Также рекомендуется проходить контрольную аудиометрию через 3 и 6 месяцев после выздоровления, особенно если работа связана с речевой коммуникацией.

Снижение слуха после простуды — это не «побочный эффект», а возможный признак скрытого воспалительного процесса в среднем ухе. Экссудативный отит часто протекает бессимптомно, но его последствия могут быть необратимыми. Однако при своевременном обращении к специалисту прогноз благоприятный: в 90% случаев слух полностью восстанавливается.

Если вы заметили изменения слуха после отита — не откладывайте визит к отоларингологу. Современная диагностика (тимпанометрия, аудиометрия) и индивидуальный подход к лечению позволяют не просто остановить процесс, но и вернуть полную остроту слуха. Помните: слух — это не только способность слышать звуки, но и ключ к социальной активности, безопасности и качеству жизни. Берегите его — вовремя.

*Информация носит рекомендательный характер и не заменяет консультации квалифицированного врача. При наличии симптомов заболевания необходимо обратиться за профессиональной помощью.