Опрелости: причины, симптомы и лечение
Опрелость — это форма дерматита, которая выглядит как участки воспаленной кожи на ягодицах, бедрах и гениталиях. Она может быть вызвана мокрыми или грязными подгузниками, которые меняются недостаточно часто. Или это может быть связано с чувствительностью кожи и натиранием. Это состояние часто встречается у младенцев, хотя оно может развиться у любого, кто регулярно носит подгузник.
Опрелости обычно проходят при простом домашнем уходе, таком как сушка на воздухе, более частая смена подгузников и использование защитного крема или мази.
Симптомы
Симптомы опрелостей включают:
- воспаление кожи в области подгузника: ягодиц, бедер и половых органов;
- зудящая, чувствительная кожа в области подгузника;
- язвы в области подгузника;
- дискомфорт, беспокойство или плач, особенно во время смены подгузников.
Когда следует обратиться к врачу
Если опрелость не прошла после нескольких дней домашнего лечения, обратитесь к врачу или другому специалисту в области здравоохранения. Возможно, вам понадобятся рецептурные препараты для лечения опрелости. Или сыпь может иметь другую причину, например себорейный дерматит, атопический дерматит, псориаз или дефицит питательных веществ.
Покажите ребенка врачу или другому специалисту в области здравоохранения, если:
- сыпь с лихорадкой;
- сильная или необычная сыпь;
- сыпь, которая сохраняется или усиливается, несмотря на домашний уход;
- сыпь, которая кровоточит, зудит;
- сыпь, вызывающая жжение или боль при мочеиспускании или дефекации у ребенка.
Причины
Опрелости могут быть вызваны:
- слишком долгое ношение мокрых или грязных подгузников: на коже может появиться сыпь, если мокрые или грязные подгузники остаются на теле слишком долго. Младенцы могут быть более склонны к опрелости, если у них часто бывает диарея;
- натирание или трение: тесные подгузники или одежда, которая трётся о кожу, могут привести к сыпи;
- использование нового продукта: кожа вашего ребенка может отреагировать на новую марку детских салфеток, подгузников или моющее средство, отбеливатель или кондиционер для белья, используемые для стирки тканевых подгузников. Ингредиенты в лосьонах, присыпках и маслах могут усугубить проблему;
- развитие бактериальной или дрожжевой инфекции. То, что начинается как простая инфекция, может распространиться на окружающую кожу. Область, покрытая подгузником, находится под угрозой, поскольку она теплая и влажная, что создает идеальную среду для размножения бактерий и дрожжей. Эти высыпания можно обнаружить в складках кожи;
- введение новых продуктов. Когда дети начинают есть твердую пищу, состав их стула меняется. Это увеличивает вероятность опрелостей. Изменения в рационе питания вашего ребенка также могут увеличить частоту стула, что может привести к опрелостям. У грудных детей опрелости могут появиться в ответ на что-то, съеденное матерью;
- чувствительная кожа: дети с атопическим дерматитом, себорейным дерматитом или другими кожными заболеваниями могут быть более склонны к развитию опрелостей. Раздраженная кожа при атопическом дерматите также, как правило, находится в областях, не закрытых подгузником;
- использование антибиотиков: антибиотики могут способствовать появлению сыпи, убивая бактерии, которые сдерживают рост дрожжей. Использование антибиотиков также увеличивает риск диареи. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, матери которых принимают антибиотики, также подвержены повышенному риску опрелостей.
Факторы риска
Факторами риска возникновения опрелостей являются ношение подгузников, которые меняются недостаточно часто, и чувствительная кожа.
Осложнения
- изменения цвета кожи. У младенцев с коричневой или черной кожей опрелости могут привести к осветлению пораженной области. Это называется поствоспалительной гипопигментацией. Легкое осветление кожи часто проходит через несколько недель. Кожа, пораженная более серьезно, может вернуться к своему обычному цвету через месяцы или годы;
- инфекция. Опрелости могут перерасти в серьезную инфекцию, не поддающуюся лечению.
Профилактика
Лучший способ предотвратить опрелости — поддерживать область подгузника чистой и сухой. Несколько простых советов по уходу за кожей могут помочь:
- чаще меняйте подгузники. Убирайте мокрые или грязные подгузники как можно скорее. Если ваш ребенок находится в детском саду, попросите персонал делать то же самое. Одноразовые подгузники, содержащие абсорбирующий гель, могут помочь, поскольку они отводят влагу от кожи;
- ополаскивайте малыша теплой водой при каждой смене подгузника. Для этой цели можно использовать раковину, ванну или бутылку с водой. Влажные мочалки, ватные шарики или детские салфетки могут помочь в очистке кожи. Будьте осторожны. Некоторые детские салфетки могут вызывать раздражение, поэтому используйте салфетки, не содержащие спирта или отдушек. Или используйте обычную воду или воду с мягким мылом или очищающим средством;
- аккуратно промокните кожу насухо чистым полотенцем или дайте ей высохнуть на воздухе. Не трите попу ребенка. Не используйте тальк;
- наносите крем, пасту или мазь. Если у вашего ребенка часто появляются высыпания, наносите защитный крем, пасту или мазь при каждой смене подгузника. Вазелин и оксид цинка — проверенные временем ингредиенты во многих средствах от опрелостей. Если средство, которое вы нанесли при предыдущей смене подгузника, чистое, оставьте его на месте и добавьте еще один слой поверх него;
- после смены подгузников тщательно мойте руки. Мытье рук может предотвратить распространение бактерий или дрожжей на другие части тела вашего ребенка, на вас и на других детей;
- обеспечьте циркуляцию воздуха под подгузником. Закрепите подгузник, но не слишком туго. Циркуляция воздуха внутри подгузника помогает коже. Слишком узкие подгузники могут натирать кожу. Откажитесь от пластиковых или плотно прилегающих чехлов для подгузников;
- давайте попке вашего ребенка больше времени без подгузника. Когда это возможно, позволяйте ребенку ходить без подгузника. Выставление кожи на воздух — это естественный и щадящий способ дать ей высохнуть. Чтобы избежать грязных инцидентов, попробуйте положить вашего ребенка голым на большое полотенце и немного поиграть.
Лучшее лечение опрелостей — поддерживать кожу ребенка максимально чистой и сухой. Если сыпь не проходит при домашнем лечении, ваш врач или другой специалист в области здравоохранения может порекомендовать:
- мягкий (0,5–1%) гидрокортизоновый (стероидный) крем два раза в день в течение 3–5 дней;
- противогрибковый крем, если у вашего ребенка грибковая инфекция;
- антибиотики, принимаемые внутрь, если у вашего ребенка бактериальная инфекция.
Для улучшения состояния опрелостей может потребоваться несколько дней, в зависимости от степени их тяжести. Сыпь может возвращаться снова и снова. Если сыпь сохраняется даже при использовании рецептурных препаратов, ваш врач или другой медицинский работник может порекомендовать вашему ребенку обратиться к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу).